Биопсия желудка — вопрос №2895588

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам.

У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так.

Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует.
Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.