Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи ребенка
6 ответовДобрый день! В 1 месяц делали малышке плановое узи тазобедренных суставов, специалист не смог толком ничего объяснить. Насколько я поняла, какие-то проблемы с правой стороной. Расшифруйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Юлия, вариант нормы. Консультация ортопеда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. Беспокоит ноющая боль слева в тазобедренном суставе. Сделала МРТ тазобедренных суставов. По ходу брюшка подвздошно-поясничной мышцы кисты, общими размерами 3,7см*2,2см*1,1см. Как это лечится?
Кисты консервативно никак не лечатся. Это анатомическое образование и его можно удалить только хирургически, если есть такая необходимость. Пока ее нет и вряд ли будет. Кисты удаляют только если они активно растут или нагнаиваются. Поэтому сделайте МРТ через год и сравните размеры. Все. О кистах можно забыть. Подвздошно-поясничная мышца, действительно, проходит по передней поверхности ТБС и может симулировать боли в этом суставе. Она находится в состоянии хронического воспаления (невыраженный отек). Кроме того, есть коксартроз, судя по описанию 2 ст, который то же может болеть. Показано следующее лечение: 1. Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом. 2. Мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день. 3. Диклофенак гель 5%:. 4. Хондролон в\м через день №30. Повторять ежегодно. Курс не менее 2-х недель. В дальнейшем, когда уйдет боль, показана лечебная физкультура для ТБС. Все-таки у Вас коксартроз с обеих сторон.
Пневматоз кишечника
11 ответовДобрый день! Делали сыну рентген тазобедренных суставов. В заключении доктор написал, что увидел пневматоз кишечника. Нужно ли его лечить? Какие обследования нужны, чтобы подтвердить диагноз? Насколько это опасно?
Пневматоз - это по другому вздутие. Ребенка что то беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхопризнаки задержки оссификации
2 ответаЗдравствуйте, мальчик 4 месяца, делали узи тазобедренных суставов, в заключении написали Эхопризнаки задержки оссификации, подскажите что делать в данной ситуации, нужно ли сдать анализ на кальций? (Массажи делаем регулярно)
Здравствуйте! По фото можно предположить, что тазобедренные суставы сформированы правильно, указан тип 1а с обеих сторон. Это хороший вариант. Эхопризнаки задержки оссификации означают, что ядра окостенения головок бедренных костей пока выражены слабее, чем ожидается, но в 4 месяца, особенно у мальчиков, такое нередко бывает временной особенностью. Анализ на кальций в подобных случаях обычно не нужен, он редко объясняет такую находку. Обычно рекомендуют очный осмотр ортопеда и контроль УЗИ в 5-6 месяцев. Если ребенок получает витамин D в профилактической дозе, этого чаще достаточно. Массаж полезен для общего тонуса, но сам по себе ядра окостенения не ускоряет.
Чем лечить коксартроз?
6 ответовБоли в области тазобедренных суставов,с двух сторон,часто отдает в поясницу ,особенно справа.Боли почти постоянно,к вечеру сильнее.Поставили коксартроз 2-3 степени (рентген), УЗИ.Как и чем лучше лечить?
Здравствуйте Светлана!Внимательно изучил ваш вопрос. Судя по описанию у вас двусторонний коксартроз 2-3 ст При 3 степени коксартроза уже проводят операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. У вас пограничное состояние. Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения и т.д. Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса Всего наилучшего!
Дисплазия
17 ответовДобрый день. На днях взяли биопсию с ши при кольпоскопии. По цитологии Lsil, дисплазия 1 степени. Вопрос, может ли гистология быть плохой? Врач сказал, при кольпоскопии участок приличный не окрасился. Очень переживаю. ВПЧ тоже сдала. Жду. Но уже голова не на месте....
Здравствуйте. В этом случае ответ даст только гистология. Заранее очень сложно сказать, плохой будет анализ или хороший.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
24 ответаРебенку 7 месяцев.Плохо разводит ножки в тазобедренных суставах.В 3 месяцев делали УЗИ-патологии не выявлено.Сейчас сделали рентген.Разные ацебулярные углы.Справа 30,слева 27.Какое лечение при этом заболевании.?Рентген прилагаю
Для девочки норма ацетабулярных углов в 7 мес 22 +\- 5 градусов. Справа есть легкая дисплазия и слева на грани. Укладка ребенка на снимке неправильная, кстати. Но анализируем те данные, которые имеем. Шеечно-диафизарный угол, считаю, в пределах возрастной нормы и Coxa valga нет. Тем не менее, считаю, что ребенку показано ортопедическое пособие в положении Лоренц 2 в виде шины Кошля или подушки Фрейка на 2 мес с последующим рентген контролем. Так же необходим массаж и ЛФК, можно электрофорез с эуфиллином. Обязательно очное наблюдение у детского ортопедв по месту жительства. В общем и целом ситуация не критическая, но девочку нужно лечить серьезно.
Дисплазия в 8 месяцев
14 ответовДобрый вечер! Делали ребенку узи в 2 месяца, патологий не выявлено. В 5 месяцев были у ортопеда, все ок, мышечная дистония. В 8 месяцев узи тбс, задержка окостенения. Сделали рентген, диагноз дисплазия. Мальчик 8 месяца. Пожалуйста, посмотрите анализы, правильно ли назначили...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Сейчас по рентгенограмме расцениваю ситуацию как на грани нормы и дисплазии. Кроме того, по результатам очного осмотра имеется существенное ограничение движений в ТБС. Такое впечатление, что ЛФК и массажи ребёнку никто не делал. Считаю, что пока шина не нужна, но суставами нужно заниматься серьёзно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начать с массажа и потом повторить. - ЛФК - ежедневно с инструктором ЛФК потом самостоятельно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Вигантол по 3 капли подходит. - консультация невролога на предмет исключения тонуса мышц ТБС. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. П.С. Это не мы Вас пугаем шиной. Это Вы нас пугаете возможным развитием дисплазии. Правильно расставляйте акценты.
Витамин Д в 2 месяца
5 ответовДобрый день, ребенку в 2 месяца диагностировали незрелость суставов тазобедренных и рекомендовали принимать витамин Д, знакомая нутрициолог советует принимать витамин вот с таким составом: Масло МСТ (триглицериды среднецепочечные; альфа-токоферол...
Добрый день, Мария! Начинать применение витамина Д у детей лучше с аптечных средств, согласно клиническим рекомендациям это может быть: водный раствор Аквадетрима или вигантол. Подскажите сдавали анализ на дефицит витамина? Дозировка возможна от 500-1000 ед 1 раз в день до 12 ч дня . ( это 1-2 капли в день)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели беспокоила ноющая боль в тазобедренных суставах, при движении любых болевых ощущений нет, в покое:сидя, лежа ноют, спать на боку больно.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях, т.к. процесс двухсторонний, обычно рекомендуется дообследование в виде анализа крови (КАК СОЭ СРБ мочевая кислота РФ АЦЦП АНФ АСЛО HLA-B27). Также обычно рекомендуется начать прием НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном), таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес (для улучшения кровообращения). Также через пару месяцев можно повторить МРТ, чтобы оценить динамику.