Что вас беспокоит?
Дисплазия в 8 месяцев
Добрый вечер! Делали ребенку узи в 2 месяца, патологий не выявлено. В 5 месяцев были у ортопеда, все ок, мышечная дистония. В 8 месяцев узи тбс, задержка окостенения. Сделали рентген, диагноз дисплазия. Мальчик 8 месяца. Пожалуйста, посмотрите анализы, правильно ли назначили лечение? Пугают шиной.Действительно все так плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Сейчас по рентгенограмме расцениваю ситуацию как на грани нормы и дисплазии.
Кроме того, по результатам очного осмотра имеется существенное ограничение движений в ТБС.
Такое впечатление, что ЛФК и массажи ребёнку никто не делал.
Считаю, что пока шина не нужна, но суставами нужно заниматься серьёзно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начать с массажа и потом повторить.
- ЛФК - ежедневно с инструктором ЛФК потом самостоятельно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Вигантол по 3 капли подходит.
- консультация невролога на предмет исключения тонуса мышц ТБС.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
П.С. Это не мы Вас пугаем шиной. Это Вы нас пугаете возможным развитием дисплазии.
Правильно расставляйте акценты.
Константин Эдуардович, большое спасибо! Массаж делали в 4 месяца, на данный момент посещаем массажиста. Ребёнок сам по себе очень вялый, много лежит, сидеть только начал пытаться, после 7 занятия массажа. Неврологи ставят гипотонус, мышечная дистония.
Делайте акцент на массаже и ЛФК. Запишитесь в бассейн на ЛФК или плавание для грудничков.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, огромное спасибо!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Александр Александрович, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна! На основании данных рентген снимка (а по существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ.) дисплазия тбс отмечается, но причин ношения фиксирующих средств, не вижу.
В таких случаях рекомендуется
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. ( каждый день) попросите специалиста показать , дома желательно выполнять самой.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Контроль вит Д и рентген через 2 мес .
Аслан Туркоевич, большое спасибо!
Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу шины, этот вопрос решается на очном осмотре, проверяют симптом щелчка, раздвигание в суставах. Важен массаж, на 10 сеансах можно не останавливаться, ЛФК, бассейн 2-3р/неделю. Витамин Д по согласованию с педиатром.
Василий, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию. По описанию имеется дисплазия тазобедренных суставов легкой степени.
Крыши вертлужных впадин слегка скошенные.
Основное в лечении это шина Виленского + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, большое спасибо!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20211 ответ
- 10 Июня 20224 ответа
- 24 Августа 20222 ответа
- 18 Октября 20234 ответа