Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3297368

Что вас беспокоит?

Чем лечить коксартроз?

Боли в области тазобедренных суставов,с двух сторон,часто отдает в поясницу ,особенно справа.Боли почти постоянно,к вечеру сильнее.Поставили коксартроз 2-3 степени (рентген), УЗИ.Как и чем лучше лечить?

Нет
50 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 4249·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана!Внимательно изучил ваш вопрос.
Судя по описанию у вас двусторонний коксартроз 2-3 ст
При 3 степени коксартроза уже проводят операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава.
У вас пограничное состояние.
Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения и т.д.

Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса

Всего наилучшего!

Расул Маденядович, добрый вечер.Благодарю за ответ.Медокалм (сердалуд) слишком сильно снижает давление.Чем можно заменить и можно ли без них обойтись? Может ли коксартроз давать покалывание по всей ноге ? Может ли мой диагноз влиять на повышение давления ?И ещё я сейчас принимаю тералиджеин,беталок- зок,препараты,которые Вы рекомендовали,с ним можно принимать?

Медокалм (сердалуд) слишком сильно снижает давление.Чем можно заменить и можно ли без них обойтись?
- можно тогда не принимать .
Может ли коксартроз давать покалывание по всей ноге ?
- может.
Также такой симптом может быть при корешковом синдроме( при протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
Чтобы исключить протрузии и грыжи диска для этого нужно выполнить мрт позвоночника.
Может ли мой диагноз влиять на повышение давления ?- при выраженном болевом стндроме может повышаться АД.
И ещё я сейчас принимаю тералиджеин,беталок- зок,препараты,которые Вы рекомендовали,с ним можно принимать?
- да.они совместимы

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Артроз пока не критичный, но если будет прогрессировать, то при 3 ст придётся менять суставы.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильной боли.

Константин Эдуардович, добрый вечер.Благодарю за ответ.Медокалм (сердалуд) слишком сильно снижает давление.Чем можно заменить и можно ли без них обойтись? И ещё я сейчас принимаю тералиджеин,беталок- зок,препараты,которые Вы рекомендовали,с ним можно принимать?

Чем можно заменить и можно ли без них обойтись?
Мидокалм и Сирдалуд - это разные препараты.
Если оба у Вас критично снижают давление, то обходитесь без них. Это допускается.

И ещё я сейчас принимаю тералиджеин,беталок- зок,препараты,которые Вы рекомендовали,с ним можно принимать?
Я конфликтов между препаратами не усматриваю.
Пусть ещё Ваш невролог дополнительно посмотрит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.