Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атипичная гиперплазия
28 ответовДобрый день. Анна, 46 лет. Хронич. заболеваний нет. 4 года принимаю Дюфастон с 15 по 25 день цикла. Т.к сдавала гормоны, все были в норме, только очень низкий прогестерон. Без дюфастона месячные скакали, на нем все как часы. Кок не подошли, врач сказал оставить Дюфастон, раз...
Добрый день, на самом деле рак эндометрия это, или АГЭ, или фокус АГЭ только точечно в полипе - не важно , на тактику это глобально не влияет . Метод выбора - оперативное лечение в объеме гистерэктомии , обычно с придатками. И лечение радикальное , направленное на полное излечение . Не волнуйтесь , прогноз абсолютно благоприятный.
Добрый день! Хотелось бы послушать разные мнения. У нас с мужем бесплодие неясного генеза. Оба полностью обследованы. Сперомограмма хорошая, ДНК фрагментация тоже. Были у лучшего андролога в спб, сказал проблем нет. По моей части тоже все хорошо. Эндометрий отличный....
Да, факт наступления беременности после криопереноса, даже с исходом в анэмбрионию, однозначно подтверждает, что имплантация возможна и базовые механизмы прикрепления у эндометрия сохранены. При такой истории наиболее вероятны причины, которые не выявляются стандартными обследованиями. К ним относятся функциональная, а не морфологическая несостоятельность эндометрия (нарушение «окна имплантации»), транзиторные иммунные механизмы, а также эмбриональные факторы, не устраняемые ПГТ-А (митохондриальная дисфункция, эпигенетические нарушения). Хронический эндометрит (ХЭ), учитывая нормальную гистологию после РДВ, маловероятен как причина текущих неудач (при условии если ХЭ исключали путем ИГХ на CD 138), а повышенные лейкоциты в мазке при эктопии шейки матки не связаны с имплантацией. С практической точки зрения целесообразно рассмотреть: перенос в естественном цикле или с минимальной поддержкой, если ранее преобладали схемы ЗГТ; оценку окна имплантации (ERA или аналогичные тесты) при повторных неудачах именно эуплоидных переносов; отказ от эмпирических схем с антикоагулянтами и «иммуномодуляторами» при отсутствии показаний, так как они не улучшают исходы по данным исследований. Тактика «брать количеством» у 26-летней женщины с подтвержденной имплантацией в анамнезе является обоснованной и имеет хороший прогноз, даже после серии неудач. Отсутствие прикрепления после ПГТ-А не означает, что шансы исчерпаны, и не говорит о необратимой проблеме с эндометрием.
Гиперплазия эндометрия.
12 ответовДобрый день! Хотим с мужем ребенка, но не хотим терять время. Могу ли я что то начать принимать, пока жду записи к гинекологу ? Из истории болезни: был аборт, в 2014 году, из осложнений я думаю у меня после аборта нарушился гормональный баланс, лечила метроэндометрит; фкм,...
Да, спайки могут быть. По узи их можно только предположить. Но очно по узи сказать , что боли из спаек сказать нельзя. Кишечник и в норме может находиться в районе яичника без всяких спаек. Сейчас надо делать узи на 7-11 день, если эндометрий широкий то делать гистерорезектоскопию. затем беременеть и если в течение года регулярной половой жизни не получится, то смотреть проходимость маточных труб, учитывая боли, то скорей все это надо будет делать при лапароскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 49 лет, в анамнезе 3 беременности, 2 родов, 1 анэмбриония, в течение жизни гинек анамнез нормальный, после 45 лет - множ миоматоз, аденомиоз, эндомет. киста, полип в 2022 году - удалён. Дважды рдв + гистероскопия в 2022 г. Ведущий...
Здравствуйте, показатели гормонов ФСГ и ЛГ не завышены поэтому менопауза в ближайшем году точно не наступит
Здравствуйте! Женщина 38 лет. Был полип год назад. Делали рдв с гистерескопией. Продолжили планировать спустя полгода и на третий цикл получилось. Самочувствие было в норме, но с 7-ой недели начался токсикоз. Тошнота и рвота. 2 или 3 раза в день. Утро и вечер. Результаты...
Здравствуйте 1. Иногда токсикоз может наблюдаться гораздо дольше чем обычно. Но рекомендуется дополнительно оценить ОАК, биохимию крови, узи внутренних органов 2. Дуоника обычно не вызывает таких расстройств, но возможна индивидуальная реакция, но как правило после отмены все восстанавливается 3. На утрожестан возможна такая реакция 4. Нудно успокоиться, если беременность прогрессирует, то с большей вероятностью все хорошо. Для своего спокойствия можно дополнительно слать НИПТ 5. Нет, щитовидная железа не дает как правило токсикоза. Старайтесь питаться чаще, но маленькими порциями. Не допускайте голод.
Добрый день. 7.11. Была проведена гистероскопия с РДВ: удаление полипа. У меня двурогая матка с полной перегородкой, две полноценные полости матки, одна шейка, полип был в обоих полостях матки. По гистологии железисто-фиброзный полип. До гистероскопии у меня был стабильный...
В первый цикл после гистероскопии с РДВ, особенно при двурогой матке с полной перегородкой и вмешательстве в обе полости, неоднородность эндометрия и его толщина до 7–10 мм могут быть вариантом нормы. Восстановление эндометрия после выскабливания часто занимает 1–2 цикла, при этом на УЗИ могут визуализироваться сгустки, зоны регенерации и временные участки повышенной эхогенности, которые ошибочно трактуются как гиперплазия. Рецидив истинной гиперплазии или полипа через 1 месяц после подтвержденного удаления железисто-фиброзного полипа по гистологии маловероятен. Скудные, но длительные кровянистые выделения после вмешательства чаще связаны с гормональной дискоординацией цикла, неполной синхронизацией отторжения эндометрия в двух полостях матки и посттравматическим нарушением сосудистой реакции эндометрия. При аномалии развития матки такие затяжные выделения после РДВ встречаются чаще и не всегда означают патологию. Показатели гормонов, сданные на фоне продолжающихся кровянистых выделений, не отражают полноценный 4-й день физиологического цикла. Повышенное соотношение ЛГ/ФСГ и умеренно повышенный пролактин в данной ситуации чаще носят транзиторный стрессовый характер и могут быть связаны с вмешательством, кровопотерей, болевым фактором и отсутствием четкой фазы цикла. Эти значения не следует интерпретировать как стойкое эндокринное нарушение без повторной оценки в восстановленном цикле. Контрольное УЗИ после отмены препарата и полноценной менструальноподобной реакции позволило бы объективно оценить состояние эндометрия и необходимость дальнейших действий. Немедленного повторного выскабливания в подобных случаях обычно не требуется. Обратиться на очный осмотр рекомендуют при усилении кровотечения с необходимостью менять прокладку чаще чем раз в 1–2 часа, появлении выраженной боли, повышении температуры тела или резком снижении гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет и плохое самочувствие
1 ответЗдравствуйте, у меня диабет 1 типа более 20 лет. На инсулине хумалог, тресиба. Из сопутствующих заболеваний хронический тиреоидит, гипотериоз, принимаю эутирокс. По гинекологии полипоз эндометрия и ФКМ. В мае месяце сдавала анализы для операции по поводу полипа эндометрия....
Добрый день. Делайте ФГДС, будет ясно, что с желудком и нет ли гастроэзофагиального рефлюкса. Если есть - лечение рефлюкса обычно решает и проблему с языком и жжением в ротовой полости. Колоноскопию тоже вполне реально делать при сахарном диабете: если вам тяжело физически и морально, то можно провести процедуру под медикаментозной седацией.
Тонкий эндометрий.
7 ответовЗдравствуйте. В марте 2023 было медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности (11 недель), затем было две вакуум-аспирации и РДВ по причине гематометры. Я до последнего сопротивлялась вмешательству, так как слышала, что нерожавшим такие вмешательства в матку...
Татьяна, здравствуйте! Эмбрионы есть у Вас после программы? Криопротоколы уже были? В программе ЭКО эндометрий какой был по толщине?
Добрый день! Моя Проблема в том, что уже 3 цикл подряд у меня начинается кровомазание на 15 день цикла (все разы именно на 15 день), сначала кровит немного прожилками в выделениях, потом становится все сильнее кровь и более жидкая, а к месячным вообще становится коричневая и...
Вам полип все равно удалять. Удалите его и намного лучше ситуация будет однозначно. По поводу Пролактина лучше оставьте пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объяснение МРТ
6 ответовМне 24 года. Поставили Диагноз: киста. Пришёл результат по МРТ, подскажите, пожалуйста, простыми словами, что написано. И злокачественная опухоль или нет? Онкомаркеры: CA-125 - 196,4 HE-4 - 36,1. Описание результатов: Исследований для сравнения в динамике в архиве не...
Здравствуйте. По результатам вашего МРТ и онкомаркёрам НЕЛЬЗЯ сказать точно, рак это или нет. Повышенный СА‑125 в вашем возрасте чаще всего бывает при эндометриозе, воспалении и больших кистах, а НЕ только при раке яичника. HE‑4 у вас в норме и опухоль НЕ накапливает контраст, это немного снижает риск, но не исключает его. Окончательный ответ даст только операция с удалением образования и проведением гистологии.