Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окклюзия при амблиопии обоих глаз
23 ответаЗдравствуйте! Во время медосмотра в детском саду у сына 7 лет обнаружено снижение зрения. На приёме поставлен диагноз: Смешанный астигматизм. Амблиопия средней степени обоих глаз. Офтальмолог назначил очки для постоянного ношения и при желании можно попеременно заклеивать...
Татьяна, к сожалению только по данным рецепта не ответить. Нужно видеть полные данные, чтобы сказать Вам нужно окклюдером пользоваться или нет
Боль в суставах кистей и стоп
6 ответовПо утрам стартовая боль в кистях и стопах минут 15-30, АЦЦП - 278, Мочевая кислота 399, СРБ - 3,7; РФ - 112,6; СОЭ 8. Боль в суставах кистей и стоп симметричная, после физической нагрузки уменьшается. Суставы не изменены, двигательная функция сохранена. Поставлен ревматоидный...
Ольга,здравствуйте! Симметричные боли в суставах кистей и стоп,при высоких показателях РФ и АССР действительно могут говорить о верном диагнозе. АССР -высокоспецифичный маркер этого заболевания. Рентгенография не покажет изменений на ранних стадиях,они там могут возникнуть значительно позже. На ранних стадиях подтвердить наличие признаков артрита помогает узи или МРТ. Если есть сомнения и в целом,для постановки диагноза наиболее точно назначают эти методы диагностики. Лечение РА действительно с помощью базисных препаратов. И «золотой» стандарт и первая линия -метотрексат,все верно. Альтернатива ему -другие базисные,например,лефлуномид,сульфасалазин ( но он гораздо слабей). Без базисной терапии заболевание будет нещадно прогрессировать и может наступить потеря трудоспособности и инвалидищация. Поэтому лечиться необходимо.
Дисплазия, что нам нужно для лечения
7 ответовДобрый день. У нас обнаружили дисплазию, ребенку уже два месяца, назначили подушку фрейка, и записали к физиотерапевту. Насколько критичная ситуация? : На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: ядра окостенения бедренных костей с обеих сторон...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. По описанию дисплазия довольно серьёзная. Крыши вертлужных впадин серьёзно отстают в развитии. Подушки Фрейка в данном случае, считаю, явно недостаточно. Рекомендовано - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Считаю, что с такими углами с процедурами лучше подождать. Приоритет ношению ортеза. Если ситуация за 2 мес ухудшится, не исключено, что придётся гипсовать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи ,помогите с диагностики и лечение. Кратко болею хламидиозом больше 20 лет, давно активно лечилась. Пцр отрицательный, симптомы на месте. Научилась жить с ним. В осномном все симптомы были по мочеполовой система. В прошлом году после выскабливания появились...
Так,поняла. Смотрите 1. В такой ситуации необходимо исключить поражение сухожильно-саязочного аппарата кистей и пекущие боли могут быть характерны для вовлечения нерва,и исключить все же наличие выпота в полость суставов мелких. Это можно сделать с помощью узи. Это возможно изменения не связанные с хламидиями,а совершенно другие. Например,серонегативный ревматоидный артрит. По результату уже будет понятно,что там за процесс. 2. Боль в тазу вероятней всего связана с гинекологией,не исключен там и спаечный процесс,как осложнение хламидиоза. Тут с гинекологами уже решать. Что там по узи,по осмотру. 3. Так как иммуноглобулин А все же есть,нельзя однозначно исключить повторное заражение или реинфекцию. Она может локализоваться не в шейке матке. Мазки в таких случаях сдают ещё и из зева и мочу на ДНК хламидий и мазок из ректальной области на них же ( поискать другие локализации). Но для начала пересдать эти иммуноглобулины ещё раз -может это вообще лабораторная ошибка.
Боли в суставах у ребенка
1 ответЗдравствуйте! Недавно сын 10 лет сдал анализ на антитела к цитомегаловирусу. Результат 132.30 в норме должно быть меньше 6. Хотела бы узнать что это значит? Нужно ли беспокоиться? Обратились в районную поликлинику по поводу болей в суставах. Ребенка тревожат периодически в...
Здравствуйте К онкологу нет необходимости Если антитела IgG повышены то это иммунологическая память , норма , лечить не нужно С ревматологом лучше проконсультироваться
Боли в суставах, что делать
6 ответовВ течении длительного времени болят суставы с обострениями примерно 2 раза в год. Ухудшение с августа 2025. Сначало заболели стопы, правый локтевой сустав и суставы кистей. Особенно суставы больших пальцев стопы и больших пальцев кистей рук. Были боли в позвоночнике, отдающие...
На МРТ безусловно рентгенолог описал предположительно стадию,но именно для определения дальнейшей тактики,особенно,что касается эндопротезирования важны будут снимки рентгеновские. Это «золотой стандарт» постановки диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ГВ хруст и боли в суставах
8 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок на ГВ 2 года, аллергик, в связи с этим не употребляю молочные продукты 2 года. Последние 6 мес беспокоят хруст и боли в суставах, костях, то коленная чашечка болит (иногда даже воспаляется и отекает, становиться немного горячей,...
Здравствуйте. Да, желательно досдать анализы. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же сдать кровь на уровень кальция, фосфора и витамина Д. Имеет смысл применять уже сейчас СаД3 в профилактической дозировке. Имеет смысл включать в рацион холодец и заливные блюда, продукты богатые кальцием, кроме молочных. Имеет смысл купить наколенники средней степени фиксации вместо эластичных бинтов, носить ребёнка в слингах и, вообще, стараться меньше носить. Имеет смысл делать ЛФК для суставов и ходить в бассейн. Хорошо бы массаж и физиотерапию.
Принимала преднизолон 5мг (лечение гиперчувствительного пневмонита) 2 месяца по 6 таблеток, затем снижала дозу по 1/2 таблетки в 10 дней до 2 таблеток, затем по 1/4 в 14 дней до полной отмены. На 3-2 таблетках появились боли в суставах и мышцах, врач сказала, что это синдром...
Просмотрела Ваши анализы, не вижу никаких специфических изменений. Рекомендую сделать ЭНМГ (определение мышечного биопотенциала) для подтверждения/исключения миопатии. Также сдать КФК ЛДГ для исключения воспалительной миопатий (при стероидной миопатии показатели ожидаемы в пределах нормы либо повышены незначительно). Миопатия регрессирует в течение нескольких месяцев после отмены гормональной терапии. Рекомендую вам также восполнить витамин Д :препарат Девит 50 тыс единиц один раз в неделю в течение 2 месяцев, либо Аквадетрим 500 ед по 12 капель ежедневно в течение 2 месяцев. Прием препаратов кальция обязателен, как и питание, обогащенное кальцием.
Хондромаляции, артроз, энхондрома
9 ответовпо анамнезу боль под правым коленом, отдает в бедро и голень. усиливаются каждый день, уже крайне тяжело согнуть ногу. но больно только при приседании. началось примерно месяц назад. но изначально несколько месяцев назад стало больновато в коленях при приседании -колени...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вы рекомендованное лечение начали? Есть ли динамика? Прикрепите у вопросу фото сустава с указанием точной локализации боли. Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Постоянное онемение пальцев на обоих руках. Боли в шейном отделе (межпозвонковая грыжа). С шеей справляюсь упражнениями, травами. Подскажите пожалуйста - как быть с руками? проблема около 3 месяцев и усиливается.
Здравствуйте! Руки целиком немеют, от плеча до пальцев?