Окклюзия при амблиопии обоих глаз — вопрос №1409248

Question

Окклюзия при амблиопии обоих глаз — вопрос №1409248

Татьяна

525 просмотров

10 июня 2023

Здравствуйте! Во время медосмотра в детском саду у сына 7 лет обнаружено снижение зрения. На приёме поставлен диагноз: Смешанный астигматизм. Амблиопия средней степени обоих глаз. Офтальмолог назначил очки для постоянного ношения и при желании можно попеременно заклеивать каждый глаз на 30 минут в день . На вопрос как долго это нужно делать, сказала, что всю жизнь, но так как мы поздно обнаружили амблиопию, скорее всего ничего уже не поможет, да и при отсутствии косоглазия окклюдеры не нужны по сути. Поэтому можно и не заклеивать. У меня вопрос: нужна ли всё-таки окклюзия для обоих глаз, если да, то какой режим ношения окклюдера требуется? Не навредит ли ношение окклюдера в нашем случае, или это наоборот, необходимость?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

режим ношения окклюдера

амблиопия без косоглазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Для того, чтобы объективно ответить на Ваш вопрос только рецепта на очки мало. У Вас есть весь осмотр? Можете приложить к вопросу? Ребенка смотрели и широкий и на обычный зрачок? Ранее ребенок наблюдался у офтальмолога?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Александра, мне на руки выдали справку для школы с указанием диагноза и рецепт на очки. Честно говоря, я решила, что там и есть все необходимые данные. Сначала ребенку проверяли зрение без капель, потом закапывали в глаза и проводилы повторный осмотр. Ранее не наблюдались у офтальмолога на постоянной основе. В первый год жизни беспокоили неоднократно холязионы, с ними и обращались. Как мне сказала офтальмолог на приёме, посмотрев историю осмотров ребенка "плюсы" как она выразилась у него уже были и в год и в шесть лет. И только в этом году (в 7 лет) нам сообщили, что нужны очки и время упущено. Год назад он видел 50 %, в этом 40% , если я верно поняла

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Александра, спасибо! Повторно обратимся к офтальмологу

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Окклюзия может неплохо помочь при амблиопии.Возраст у ребенка еще не такой большой,чтобы говорить,что смысла в этом не будет,в 7 лет еще идет активное развитие глаза,и вовремя принятые меры вполне могут улучшить зрения.Режимы окклюзии бывают разные,можно носить весь день,можно по несколько часов.30 минут маловато.Ну и,конечно,обязательно нужна постоянная и правильная очковая коррекция,это основное.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Анна, на основании тех данных, что у меня в на руках ( рецепт на очки) , сможете указать какой режим окклюзии в нашем случае нужен?

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Рецепт-это не совсем показатели рефракции.И странно,что вам подобрали очки без расширения зрачка,это неправильно.На узкий зрачок показатели могут быть недостоверны,так как работают внутриглазные мышцы.Сначала рекомендую вам пройти полную диагностику с расширением зрачка и определением истинной рефракции,а потом уже определиться с правильными очками и с режимом окклюзии.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Анна, сыну проверяли зрение без капель и с каплями (так понимаю, на расширенный зрачок), потом рецепт выдали. Возможно я некорректно выразилась. Очки мы уже начали носить. А вот с заклейками я вообще ничего не поняла, как всё же нужно.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Тогда хорошо.А максимальную остроту зрения не знаете?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Анна, наверное, нет, не знаю. Знаю, что когда, смотрели через прибор, указано было левый глаз +3, а правый +1. Но очки выписали на +2 и +1 соответственно, т.к. нельзя разницу больше единицы. Ещё в прошлом году сказали, он видел на 50%, в этом на 40. Это всё.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 10 июня 2023

Офтальмолог

По-хорошему,конечно,нужно знать остроту,от этого будет зависеть режим.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Анна, я Вас поняла, спасибо! Обратимся повторно к офтальмологу

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Есть данные осмотра окулиста где указаны острота зрения и рефракция на широкий зрачок?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Вера, мне выдали только рецепт для очков и справку в школу с указанием диагноза. Осмотр проводили без капель и далее на широкий зрачок ( я так понимаю, после капель)

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога для уточнения деталей

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Ольга, к сожалению, мне выдали на руки только рецепт на очки и справку с диагнозом для школы. Я решила, что в рецепте как раз указаны все данные

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

К сожалению, нет, рецепт на очки содержит только информацию о переносимой коррекции. Данные об остроте зрения с коррекцией и без не указаны. При амблиопии ("ленивый глаз") самое эффективное лечение - постоянная очковая коррекция и окклюзия по схеме (врач, который осматривал очно, скорее всего подобрал оптимальную). Рецепт на очки вначале выписывают обычно немного меньше, чем полная коррекция, для адаптации, затем нужен осмотр через 3-4 месяца и оценка зрения в динамике

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Ольга, я поняла, что лучше ещё раз обратиться к офтальмологу за данными осмотра, что я и сделаю. Меня смутила двойственность ответа относительно окклюзии. Нужна или же нет, и не мало ли 30 минут для каждого глаза, если у сына уже амблиопия средней степени. Боюсь упустить время.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо за разъяснения; обратимся повторно к офтальмологу.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2023

Клиент

Андрей, спасибо за пояснения. Обратимся к офтальмологу ещё раз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Режим окклюзии при смешанном астигматизме и амблиопии средней степени обоих глаз

2 ответа

13 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-06-10T21:08:26+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Татьяна, к сожалению только по данным рецепта не ответить. Нужно видеть полные данные, чтобы сказать Вам нужно окклюдером пользоваться или нет

Принятый ответ

Афанасьева Анна Александровна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T21:31:02+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Да,лучше еще раз пройдите обследование,чтобы можно было точно определиться с режимом.Окклюзия хорошо помогает,если правильно ей заниматься.

Принятый ответ

Клестова Ольга Сергеевна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T20:35:30+03:00

Окклюзия нужна - это заставляет глаз, который открыт, работать, насчёт режима вы правы - нужно отталкиваться от остроты зрения. В целом - осмотр был проведён правильно, попробуйте обратиться в клинику, где был осмотр, чтобы распечатали данные.

Новиков Андрей Владимирович, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T21:13:24+03:00

Здравствуйте. При амблиопии ОБЯЗАТЕЛЬНА постоянная коррекция очками/линзами и использование окклюдера на постоянной основе. Есть и другие методы «наказания» лучше видящего глаза. 7 лет - это ещё тот возраст, когда можно помочь и «натренировать» глаз. Насколько хорошо - зависит от правильности подобранной коррекции и режима ношения окклюдера. Окклюдер на 30 минут - это бессмыслица. Его ношение должно занимать обычно не менее нескольких часов в сутки для каждого глаза, время ношения для каждого глаза зависит от показателей максимально корригированной остроты зрения в очках каждого глаза. А правильность подобранной коррекции можно оценить только если увидеть полностью осмотр (а не рецепт) на очки на узкий + на широкий зрачок!

В запасе у вас есть максимум несколько лет, чтобы можно ещё было повлиять на амблиопию, к средним классам зрительные центры уже будут почти полностью сформированы и лечение амблиопии станет бессмысленным. Окклюзию и назначают примерно до этого возраста, а ношение очков/линз на постоянной основе - вплоть до 18 лет. Советую посетить ещё одного офтальмолога и получить на руки полноценное обследование со строгими рекомендациями по ношению окклюдера. Рецепта недостаточно, чтобы рассуждать на эту тему.

Для более подробного знакомства с темой, рекомендую Вам к прочтению статью, написанную врачами для пациентов:
https://probolezny.ru/ambliopiya/?ysclid=liqbi0ktji453259615