Что вас беспокоит?
Окклюзия при амблиопии обоих глаз
Здравствуйте! Во время медосмотра в детском саду у сына 7 лет обнаружено снижение зрения. На приёме поставлен диагноз: Смешанный астигматизм. Амблиопия средней степени обоих глаз. Офтальмолог назначил очки для постоянного ношения и при желании можно попеременно заклеивать каждый глаз на 30 минут в день . На вопрос как долго это нужно делать, сказала, что всю жизнь, но так как мы поздно обнаружили амблиопию, скорее всего ничего уже не поможет, да и при отсутствии косоглазия окклюдеры не нужны по сути. Поэтому можно и не заклеивать. У меня вопрос: нужна ли всё-таки окклюзия для обоих глаз, если да, то какой режим ношения окклюдера требуется? Не навредит ли ношение окклюдера в нашем случае, или это наоборот, необходимость?
Здравствуйте. Для того, чтобы объективно ответить на Ваш вопрос только рецепта на очки мало. У Вас есть весь осмотр? Можете приложить к вопросу? Ребенка смотрели и широкий и на обычный зрачок? Ранее ребенок наблюдался у офтальмолога?
Александра, мне на руки выдали справку для школы с указанием диагноза и рецепт на очки. Честно говоря, я решила, что там и есть все необходимые данные. Сначала ребенку проверяли зрение без капель, потом закапывали в глаза и проводилы повторный осмотр. Ранее не наблюдались у офтальмолога на постоянной основе. В первый год жизни беспокоили неоднократно холязионы, с ними и обращались. Как мне сказала офтальмолог на приёме, посмотрев историю осмотров ребенка "плюсы" как она выразилась у него уже были и в год и в шесть лет. И только в этом году (в 7 лет) нам сообщили, что нужны очки и время упущено. Год назад он видел 50 %, в этом 40% , если я верно поняла
Принятый ответ
Татьяна, к сожалению только по данным рецепта не ответить. Нужно видеть полные данные, чтобы сказать Вам нужно окклюдером пользоваться или нет
Александра, спасибо! Повторно обратимся к офтальмологу
Здравствуйте!Окклюзия может неплохо помочь при амблиопии.Возраст у ребенка еще не такой большой,чтобы говорить,что смысла в этом не будет,в 7 лет еще идет активное развитие глаза,и вовремя принятые меры вполне могут улучшить зрения.Режимы окклюзии бывают разные,можно носить весь день,можно по несколько часов.30 минут маловато.Ну и,конечно,обязательно нужна постоянная и правильная очковая коррекция,это основное.
Анна, на основании тех данных, что у меня в на руках ( рецепт на очки) , сможете указать какой режим окклюзии в нашем случае нужен?
Рецепт-это не совсем показатели рефракции.И странно,что вам подобрали очки без расширения зрачка,это неправильно.На узкий зрачок показатели могут быть недостоверны,так как работают внутриглазные мышцы.Сначала рекомендую вам пройти полную диагностику с расширением зрачка и определением истинной рефракции,а потом уже определиться с правильными очками и с режимом окклюзии.
Анна, сыну проверяли зрение без капель и с каплями (так понимаю, на расширенный зрачок), потом рецепт выдали. Возможно я некорректно выразилась. Очки мы уже начали носить. А вот с заклейками я вообще ничего не поняла, как всё же нужно.
Тогда хорошо.А максимальную остроту зрения не знаете?
Анна, наверное, нет, не знаю. Знаю, что когда, смотрели через прибор, указано было левый глаз +3, а правый +1. Но очки выписали на +2 и +1 соответственно, т.к. нельзя разницу больше единицы. Ещё в прошлом году сказали, он видел на 50%, в этом на 40. Это всё.
По-хорошему,конечно,нужно знать остроту,от этого будет зависеть режим.
Анна, я Вас поняла, спасибо! Обратимся повторно к офтальмологу
Принятый ответ
Да,лучше еще раз пройдите обследование,чтобы можно было точно определиться с режимом.Окклюзия хорошо помогает,если правильно ей заниматься.
Здравствуйте.
Есть данные осмотра окулиста где указаны острота зрения и рефракция на широкий зрачок?
Вера, мне выдали только рецепт для очков и справку в школу с указанием диагноза. Осмотр проводили без капель и далее на широкий зрачок ( я так понимаю, после капель)
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога для уточнения деталей
Ольга, к сожалению, мне выдали на руки только рецепт на очки и справку с диагнозом для школы. Я решила, что в рецепте как раз указаны все данные
К сожалению, нет, рецепт на очки содержит только информацию о переносимой коррекции. Данные об остроте зрения с коррекцией и без не указаны. При амблиопии ("ленивый глаз") самое эффективное лечение - постоянная очковая коррекция и окклюзия по схеме (врач, который осматривал очно, скорее всего подобрал оптимальную). Рецепт на очки вначале выписывают обычно немного меньше, чем полная коррекция, для адаптации, затем нужен осмотр через 3-4 месяца и оценка зрения в динамике
Ольга, я поняла, что лучше ещё раз обратиться к офтальмологу за данными осмотра, что я и сделаю. Меня смутила двойственность ответа относительно окклюзии. Нужна или же нет, и не мало ли 30 минут для каждого глаза, если у сына уже амблиопия средней степени. Боюсь упустить время.
Принятый ответ
Окклюзия нужна - это заставляет глаз, который открыт, работать, насчёт режима вы правы - нужно отталкиваться от остроты зрения. В целом - осмотр был проведён правильно, попробуйте обратиться в клинику, где был осмотр, чтобы распечатали данные.
Ольга, спасибо за разъяснения; обратимся повторно к офтальмологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. При амблиопии ОБЯЗАТЕЛЬНА постоянная коррекция очками/линзами и использование окклюдера на постоянной основе. Есть и другие методы «наказания» лучше видящего глаза. 7 лет - это ещё тот возраст, когда можно помочь и «натренировать» глаз. Насколько хорошо - зависит от правильности подобранной коррекции и режима ношения окклюдера. Окклюдер на 30 минут - это бессмыслица. Его ношение должно занимать обычно не менее нескольких часов в сутки для каждого глаза, время ношения для каждого глаза зависит от показателей максимально корригированной остроты зрения в очках каждого глаза. А правильность подобранной коррекции можно оценить только если увидеть полностью осмотр (а не рецепт) на очки на узкий + на широкий зрачок!
В запасе у вас есть максимум несколько лет, чтобы можно ещё было повлиять на амблиопию, к средним классам зрительные центры уже будут почти полностью сформированы и лечение амблиопии станет бессмысленным. Окклюзию и назначают примерно до этого возраста, а ношение очков/линз на постоянной основе - вплоть до 18 лет. Советую посетить ещё одного офтальмолога и получить на руки полноценное обследование со строгими рекомендациями по ношению окклюдера. Рецепта недостаточно, чтобы рассуждать на эту тему.
Для более подробного знакомства с темой, рекомендую Вам к прочтению статью, написанную врачами для пациентов:
https://probolezny.ru/ambliopiya/?ysclid=liqbi0ktji453259615
Андрей, спасибо за пояснения. Обратимся к офтальмологу ещё раз.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20234 ответа