Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зно сигмовидной кишки
5 ответовДобрый день. Мужчина 77 лет, зно сигмовидной кишки с единичными мтс в печени в разных сегментах. Почти полная непроходимость, в туалет ходит до 5 раз в сутки. Какая схема лечения? Одни говорят об операции резекции кишки с выводом колостомы и потом химиотерапия, другие...
Здравствуйте! Можете прикрепить документы с обследованиями? При единичных метастазах в печени рассматривают вариант симультанной операции, т.е.резекциии печени и участка Толстого кишечника с опухолью. Если первым этапом такое лечение не возможно, то рассматривают вариант химиотерапии и после 4 курсов вариант вышеуказанной операции. Должен был проконсультировать гепатолог на базе онкологического центра на предмет оценки резектабельности метастазов. По поводу колостомии: учитывая непроходимость, выведение колостомы во время операции оптимальный вариант, если накладывать колоректальный анастомоз в таких условиях может развиться такое осложнение как несостоятельность анастомоза. Логичнее вывести временную колостому и затем провести реконструктивно-восстановительную операцию через три месяца.
Здравствуйте, обнаружен полип прямой кишки, его удалили. Биопсия показала: фрагмент аденомы Толстой кишки с дисплазиец Low -grade и очагом high -grade. Нужно ли дополнительное удаление тканей вокруг удаленного полипа . Спасибо за ответ
Здравствуйте. "Аденома" — это доброкачественный полип, но он является предраковым состоянием. "Дисплазия" — это степень клеточных изменений, их "неправильности". "Low-grade" означает слабую степень этих изменений, а вот "high-grade" (высокая степень) — это уже очень серьезная ситуация. High-grade дисплазия считается состоянием, которое находится в одном шаге от инвазивного рака. Это еще не рак, который пророс вглубь стенки кишки, но это самая последняя стадия перед ним. Теперь отвечаю на ваш главный вопрос: нужно ли дополнительное удаление тканей? С высокой долей вероятности — да, но окончательное решение зависит от нескольких ключевых факторов, которые должен оценить ваш лечащий онколог. Самое главное, что нужно выяснить — это был ли полип удален полностью, с захватом здоровой ткани у его основания. Это называется "чистота края резекции". Если очаг high-grade дисплазии находился далеко от основания полипа и врач уверен, что удалил все измененные ткани, возможно, потребуется только тщательное наблюдение. Однако, если полип был удален по частям или есть хоть малейшее сомнение, что измененные клетки могли остаться у основания, то дополнительное, более широкое иссечение этого участка слизистой является обязательным. Это делается для того, чтобы гарантированно убрать все потенциально опасные клетки и не дать им развиться в рак. Вы поступили абсолютно правильно, удалив полип и получив его гистологию. Вы обнаружили проблему на критически важной, но, скорее всего, еще излечимой стадии. Теперь главный залог вашего здоровья — это не останавливаться и довести дело до конца под контролем специалистов.
Колит кишки
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста поставили: признаки гипомоторной дискинезии правых отделов кишки, хронического колита, сигмоидита, не исключить спаечный процесс в полости малого таза. Можно ли вылечить колит полностью? Чтобы не возвращаться к этому?
Здравствуйте! Колит, это лишь поверхностное изменение (воспаление) стенки толстого кишечника, которое не несёт в себе какой то структрной перестройки и грубой патологии, поэтому отвечая на Ваш вопрос, конечно всё лечится. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача. Касательно дискинезии, то это просто тип индивидуальной сократимости, его в целом не стоит относить к "патологии". Касательно спаечного процесса, то чаще всего это результат каких то оперативных вмешательств, даже малоинвазивных или выполняемых путем прокола, то есть лапароскопически. Меликаментозной коррекции спайки (если они имеются) не подлежат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота
3 ответаЗдравствуйте, мужа на протяжении длительного времени беспокоит вздутие живота. Болей нет, стул в норме. Тяжесть и вздутие не проходят уже около иесяца. В аптеке посоветовали Флуконазол. Может ли помочь этот препарат? Он же противогрибковый.
Здравствуйте . Флюканазол против Кандиды , его принимать не нужно . Вздутие живота может быть на фоне нарушение оттока желчи , ферментной недостаточности , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике . Для уточнения причины : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , Ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Узи внутренних органов Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) На данный момент можно принимать Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после анализов .
Вздутие живота
5 ответовДобрый день. Присутствует вздутие и дискомфорт в правой верхней области живота на границе ребер. Если смотреть сверху, как будто немного выпучивает при расслабленном животе, если напрячь как будто ничего и нет. Вздутие постоянное, когда то больше, когда то едва заметно....
Здравствуйте! Наиболее вероятная причина болевого синдром - это как раз раздутие петель кишечника на фоне метеоризма. Для того, чтобы уменьшить выраженность метеоризма обычно рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничить употребление шоколада, выпечки, жиров и яичных желтков. Также обычно рекомендуется уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде. В качестве медикаментозной терапии в таких случаях, как правило, рекомендуется прием спазмолитиков с компонентами, уменьшающим газообразование в кишечнике (например, Дюспаталин Дуо).
Вздутие живота
3 ответаСильное вздутие и боль приступами. Недавно нашли кальценаты в поджелудочной железе.видимо панкреатит Очень высокий сахар и только что кончился ковид. Высокое давление. От сахара колим инсулин. Вздутие с болью, рвотой и стулом бывало месяц назад, потом до этого незадолго...
Здравствуйте. Можете но-шпа принимать. по 1 таб 2 раза в день. Вам нужно стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите пожалуйста🙏🏻 У отца (53 года) после МРТ обнаружили дивертикулез удлиненной сигмовидной кишки, температура 38,5 уже больше недели, а сегодня 39,5, кровь в Кале присутствует, оперировать его не хотят, так как он весит 170кг и есть большие риски. Пока лечат...
Здравствуйте, Тамара. Исходя из результатов МРТ, в брюшной полости имеются свободный газ и ограниченное скопление жидкости. Также имеется значительное повышение температуры тела, что говорит о серьёзном воспалительном процессе. В таком случае в первую очередь необходимо исключить перитонит - крайне серьезное воспаление брюшины и органов брюшной полости, требующие срочного оперативного вмешательства. Но решение принимается на основании осмотра пациента, данных анализов, других инструментальных данных и остаётся за лечащим врачом и заведующим отделением, у которых есть возможность сопоставить все имеющиеся данные обследований. Скорейшего выздоровления Вашему отцу.
Выпадение прямой кишки
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста-это выпадение прямой кишки? Возникает при дефекации и долгом сидении на унитазе.
Здравствуйте На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой. Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. В подобных случая обычно рекомендуют: Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром: например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Сильное вздутие, сладж в желчном
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболел правый бок, потом добавилось вздутие. Делала узи полых органов, сказали оооочень сильно вздуты кишки. Пила тримедат и эспумизан, сдавала анализы. Повышен кальпротектин. Ела выборочно, овощи только печеные. На фоне лечения и очень выборочного...
Здравствуйте! В целом согласна с тактикой Вашего гастроэнтеролога. Самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом является СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Если по каким то причинам пациент не может выполнить исследование на данную проблему, то лечение назначается привентивно (без обследования). Препарат выбора это рифаксимин. Хочу отметить, что это не антибиотик! Это кишечный антисептик. Разница большая, рифаксимин, в отличие от антибиотиков не работает системно и не всасывается в кровоток. Действие только местное в просвете кишечника и в практически неизменном виде выводится кишечником. Действие рифаксимина направлено на уничтожение метан образующей флоры тонкой кишки, которая и даёт картину газов, вздутия, боли. Поэтому настоятельно советую следовать указаниям Вашего лечащего доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы толстой кишки
14 ответовЗдравствуйте! 25 октября мне сделали ВКС и обнаружили: -в куполе слепой кишки эпителиальное образование ls типа, размером до 5 мм, ямочный рисунок IIL типа по Kudo, Type 2A по JNET (удалили, взяли на исследование; исследование показало: гиперпластический аденоматозный полип...
Практически равна нулю.