Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Пролапс митрального клапана
13 ответовПролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией
Здравствуйте! Пролапс митрального клапана встречается достаточно часто и сам по себе не представляет опасности для здоровья. Ввиду того, что створка митрального клапана не до конца смыкается, наблюдается регургитация, то есть обратный ток крови в левое предсердие. Необходим динамический контроль, УЗИ сердца 1 раз в год и повторно проводить после тяжелых инфекций. В Вашем случая недопустимо переносить инфекции на ногах, строго постельный режим во избежание инфекционного эндокардита. Для того, чтобы укрепить створки клапанов сердца в таких случаях обычно рекомендуют курсовой прием морского коллагена, цинка, селена, магния и витамина Д.
Замена антибиотика
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста. Возможна замена "Цефтриаксона" в ампулах на аналог его в таблетках "Супракс" или "Цефалексин".
Здравствуйте. Замена возможна, но это решает лечащий врач
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз клапана
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Бабушке 82 года поставили стеноз аортрального клапана. Врачи сказали делать операцию. Насколько это опасно в таком возрасте ,вообще стоит ее делать? Сколько можно прожить с таким диагнозом???
Здравствуйте! Важно знать степень аортального стеноза., насколько тяжело выражен порок. Если врачи говорят про операцию, думаю, порок значимый. Перед оперативным лечением всегда проводится тщательное обследование, чтобы избежать всех рисков при операции, также есть операции по протезированию клапана малоинвазивные ,называются TAVI , объем операции определяет консилиум врачей.
Дисфункция ментрального клапана
4 ответаДобрый вечер, подскажите пожалуйста, сужу 29 лет, у него заболевания дисфункция ментрального клапана, клапан не полностью закрывается, заболевания это у него с детства, посадил, когда занимал спортом, он не служил, категория В , улучшений особых нет, диагноз такой же, какова...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, УЗИ сердца. При пролапса митрального клапана - нарушении его функции 1и 2 степени противопоказаний к службе нет.
Потеря сознания женщина 78 лет
9 ответовДобрый день! Мама (78 лет) на январских праздниках почувствовала себя нехорошо: тошнота, мутило(было несколько сильных позывов к рвоте, но не вытошнило), жидкий стул, слабость, голова тяжелая (давление было в норме). 9 января дома внезапно потеряла сознание и упала. До...
Винпоцетин и другие сосудистые препараты и ноотропы могут снижать давление еще больше, поэтому при низком давлении их не рекомендуется принимать. По анализам в общем анализе крови норма, можно сдать биохимический анализ крови, электролиты(натрий, калий, кальций). +остальные обследования, что выше Сейчас показано пить больше воды, так как была потеря жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антидепрессанта
10 ответовДобрый вечер! Приниаю Золофт 2ую недели, вышел на 50 мг, поддерживаю атараксом 1/2 утром, 1/2 днем, 1 на ночь. На фоне приема этих препаратов появился постоянный звон в ушах. Ночью звон усиливается, днем звон тише. С чем это связано? Возможно ли замена на Ципралекс, и по...
Здравствуйте! Звон в ушах может быть связан как с побочным действием сертралина(редкий побочный эффект), атаракс также может вызывать суб'ективное усиление звонка в ушах из-за изменения активности ЦНС. Перейти на эсциталопрам можно одним днем на дозу 10мг. Прикрытие:грандаксин, стрезам, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам, например).
Гиперкинез митрального клапана
4 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, Узист написала « гиперкинез митрального клапана», можно ли тренироваться в тренажерном зале? Спасибо
У вас гиперкинез межпредсердной перегородки, не клапана. Ничего с этим делать не нужно. Необходимо динамическое наблюдение, проведение узи 1 раз в год. Противопоказаний к занятиям спортом нет! Не переживайте!
Выбор типа аортального клапана
4 ответаЗдравствуйте! Назначили операцию по замене аортального клапана, на основании следующих заключений обследований: МКБ 10 основного заболевания: 135.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью. Основное заболевание: Кальциноз аортального клапана с критическим стенозом и...
Здравствуйте, Игорь. В Вашем случае вполне возможно установить органический клапан, нет никаких однозначных показаний к механическому. Возможно Вы правы насчет причин, по которым Вам навязывают только механический клапан. Поэтому лучше проконсультироваться с другими центрами ( это можно сделать по телемедицине, послав документы). Можно отправить документы в ЦССХ им. Бакулева, в Москве, у них развито протезирование клапанов и телемедицинские консультации. Любой клапан будет бесплатен, по квоте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена хрусталика
1 ответЗдравствуйте, подскажите если будет производится замена хрусталика глаза, дадут отсрочку от армии?
Здравствуйте. Будете не годны на 6 мес .