Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 7 недель скажите пожалуйста нужно ли мне применение Клексана ???
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Клексан назначается, если по шкале RCOG врач рассчитал 4 балла и выше.
Нужен ли Клексан?
7 ответовДобрый день! Интересует целесообразность назначения Клексана 0,4 Анализ на гемостаз прикрепила. Беременность после эко. Сегодня 12 ДПП ХГЧ 160. В первую беременность принимала Клексан в дозировке 0,4 только к концу беременности. Немного с недоверием отношусь к такому...
Здравствуйте, Мария. Такие данные коагулограммы не являются поводом для назначения Клексана сами по себе. Но в целом оценка целесообразности его назначения - достаточно непростая и нелинейная. Во-первых, оценка проводится по специальным шкалам для оценки риска ВТЭО (тромбозов). В формате вопроса мы, врачи, прикреплять файлы, увы, не можем, это доступно только в личной консультации, но коротко говоря, в рисках учитывается много факторов: возраст старше 35 лет дает 1 балл, эко дает 1 балл, если «наберется» еще 2 балла иными факторами - клексан действительно назначается с начала беременности. Если один балл дополнительно «найдут» - то клексан назначают с 28 недели. Важными факторами являются: -рост-вес (расчет индекса массы тела), - не было ранее никаких тромбозов; - не выявлено тромбофилий высокого или умеренного риска в анализах; - курение - грубое (тяжелой степени) расширение вен ног; - семейный анамнез венозных тромбозов у мамы/папы; - многоплодная беременность (двойня и более) и некоторые другие.
Результаты анализов
12 ответовПодскажите пожалуйста, пересдавать анализы? Боли в суставах постоянные, правая рука, локоть на разгибание, выполняла все анализы и обследования кроме замера нервных корешков переодически остальные суставы присоединяются. Подскажите это вопрос к иммунологу, или к ревматологу?
Посмотрела ваши исследования, рекомендации остаются прежние по дообследованию(выше я писала какие),по поводу плечевого сустава, то там бурсит у вас выявляли, можно сейчас порекомендовать лишь внутрисуставно дипроспан однократно, при болях нпвс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас 30 недель беременности. С начала беременности (ЭКО) и на весь срок беременности был назначен Клексан в дозировке 0,4. Причина назначения - прием гормональных средств (прогестерон), инсульт у отца в 46 лет, а так же до беременности по результатам анализов...
Здравствуйте, Елена! Полная отмена Клексана возможна только строго под наблюдением Вашего лечащего врача. Показатели коагулограммы в норме, нужен постоянный контроль. Врачу необходимо сообщить об отмене назначенного препарата.
Понижен протеин s
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, понижен протеин s, беременность 17 недель, гематолог назначил вессел дуо ф 1тх2р в день, решила узнать альтернативное мнение и другой врач настаивает на отмене весела и приёме клексана 0,4. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость в...
Пожалуйста :)
Здравствуйте. Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг. С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через...
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск ВТЭО 6 балов
7 ответовНа фоне клексана МНО снижается . Колю клексан 0,4 *2 раз Кардиомагнил 75мг Вессел
Здравствуйте. Клексан не оказывает влияния на уровень МНО. Он может оказывать незначительное влияние на уровень АЧТВ, но чаще коагулограмма остаётся без изменений. Уточните, пожалуйста, в чем ваш вопрос, и укажите какие конкретно значения МНО имеются?
Генетическая тромбофелия. 4 беременность. В первую беременность антенатальная гибель плода на сроке 32недели. Следующие 2 беременности протекали хорошо, на фоне Клексана 0,4 1 раз в день. Сейчас срок 33,3недели. Такие показатели. Прикрепила назначение гематолога и анализы,...
На вес от 50 до 90 кг профилактическая доза клексана составляет 0,4 1 раз в день.
Здравствуйте! Сдавала тромбодинамику, т.к. есть генетическая тромбофилия. Результат от 10.04 - без клексана, от 19.05 - на клексане 0,4мл. Даже на нем гиперкоагуляция. Получается, дозы клексана недостаточно для поддержания кровив норме? Риск развития втэо рассчитан на 1...
Вообще не стоит паниковать Тромбодинамика будет меняться, это ожидаемо на фоне беременности По нему и по коагулограмме не назначается клексан Если б набрали 4 балла по выше факторам, то можно было сразу начать клексан с момента подтверждения беременности и 6 Нед после родов Если 3 балла , то с 28 Нед и 6 Нед после родов Если 2 балла , то только после родов на 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаметр члена
1 ответЗдравствуйте, меня беспокоит толщина моего полового органа, на вид он кажется мне очень тонким, после замера я выяснил что диаметр моего полового органа 4см, норма ли это и что является нормой. если нет то как исправить этот недуг
Виталий, Ваш размер вполне нормален!