Консультация гематолога /

Гиперкоагуляция на тромбодинамике при беременности 23 недели — вопрос №824345

346 просмотров

Здравствуйте.
Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг.
С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через 3 недели после начала уколов Д димер так же завышен, гематолог назначила тромбодинамику (прикрепляю), сдавала через 36 часов после Клексана - выраженная гиперкоагуляция. Остальная коагулорамма кроме Д димера так же в норме. Вопрос- нужно ли переходить на уколы Клексана каждый день или увеличивать дозировку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Марина, да, вам необходимо ежедневное введение клексана по 0,4 (если ваш вес от 60 до 90кг)
Клиент
Мария, спасибо за ответ! А почему продолжает расти Д-димер при переходи с вэссел дуэ ф 1 капсула в день на нмг? По идее он же наоборот должен уменьшаться.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс

Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. вам показаны инъекции клексана 0,4 Ед п/к ежедневно всю беременность.
Клиент
Анна, поняла, спасибо большое!
Гематолог
Здравствуйте, Марина. Однозначно переходить на ежедневное введение клексана. Коварство Д-димера в том, что эьл не показатель тромбообразования, а показатель тромборазрушения. То есть мелкие тромбы в организме уже образовываются, а уровень Д-димера повышается с отставанием, поэтому в данной ситуации не ориентируйтесь на его,казалось бы невысокий уровень..

Переходите на ежедневное введение и через 2 недели проконтролируйте Д-димер, антитромбин III.

Для сосудов пропейте флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц, местно - лиотон или траксевазин
Принятый ответ
Клиент
Сергей, большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена утрожестана
9 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ттг ниже нормы, беременность 8 неделя
13 февраля
Н, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна