Что вас беспокоит?
Гиперкоагуляция на тромбодинамике при беременности 23 недели
Здравствуйте. Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг. С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через 3 недели после начала уколов Д димер так же завышен, гематолог назначила тромбодинамику (прикрепляю), сдавала через 36 часов после Клексана - выраженная гиперкоагуляция. Остальная коагулорамма кроме Д димера так же в норме. Вопрос- нужно ли переходить на уколы Клексана каждый день или увеличивать дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина, да, вам необходимо ежедневное введение клексана по 0,4 (если ваш вес от 60 до 90кг)
Мария, спасибо за ответ! А почему продолжает расти Д-димер при переходи с вэссел дуэ ф 1 капсула в день на нмг? По идее он же наоборот должен уменьшаться.
Принятый ответ
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс
Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений
Здравствуйте. вам показаны инъекции клексана 0,4 Ед п/к ежедневно всю беременность.
Анна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Однозначно переходить на ежедневное введение клексана. Коварство Д-димера в том, что эьл не показатель тромбообразования, а показатель тромборазрушения. То есть мелкие тромбы в организме уже образовываются, а уровень Д-димера повышается с отставанием, поэтому в данной ситуации не ориентируйтесь на его,казалось бы невысокий уровень..
Переходите на ежедневное введение и через 2 недели проконтролируйте Д-димер, антитромбин III.
Для сосудов пропейте флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц, местно - лиотон или траксевазин
Сергей, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 13 Марта 20171 ответ
- 4 Июня 20171 ответ
- 27 Октября 20171 ответ