Что вас беспокоит?
Повышение Протромбина, понижение МНО и Протромбинового времени во время беременности
Генетическая тромбофелия. 4 беременность. В первую беременность антенатальная гибель плода на сроке 32недели. Следующие 2 беременности протекали хорошо, на фоне Клексана 0,4 1 раз в день. Сейчас срок 33,3недели. Такие показатели. Прикрепила назначение гематолога и анализы, которые сдала вчера. Скрининг тоже Прикрепила, его тоже прошла вчера. Требуется ли коррекция клексана? Может подключить курантил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приведенные изменения показателей (уменьшение протромбинового времени и МНО, повышение протромбина и плазминогена) являются вариантом нормы для беременности; не говорят о какой-либо патологии, не представляют опасности, не требуют никаких действий. Это нормальная коагулограмма для беременной женщины.
При наличии показаний к применению клексана доза его определяется только по весу. Показатели коагулограммы поводом для коррекции дозы не являются.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Мой вес сейчас 84кг при росте 161. В начале беременности был 78
Принятый ответ
На вес от 50 до 90 кг профилактическая доза клексана составляет 0,4 1 раз в день.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют.
Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности, 3 балла - с 28 недель беременности.
Учитывая отягощенный анамнез аспирин до 36 недели беременности с целью профилактики преэклампсии будет скорее показан.
Коагулограмма не определяет в беременность патологию , по ней не прогнозируют осложнения. Коагулограмма меняется у беременных естественным образом в сторону повышения активности системы свертывания в норме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201967 ответов
- 6 Августа 20217 ответов
- 6 Августа 20212 ответа
- 16 Августа 202139 ответов