
Здравствуйте, Зарема.
Смотрите, ситуацию, когда беременность не наступает более 1 года, с точки зрения гинекологии и репродукции можно назвать«бесплодием». Это совершенно не означает, что беременность теперь не наступит, вовсе нет, иногда она самостоятельно случается на условный 4-ый год попыток и благополучно завершается рождением здорового малыша. Но формулирование этого диагноза дает нам право запустить обследование по этому поводу. Если де с момента начала планирования беременности прошло меньше года, просто рекомендуют спокойно пытаться дальше.
В числе прочего, это - спермограмма и MAR-тест партнеру и обследование женщины, которое включает в себя как оценку проходимости маточных труб (или на узи - это эхо-гсг, или рентгеновская ГСГ), оценку уровня гормонов (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон на 2-5 день цикла, и обычный прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы подтвердить овуляцию). Также обычно исключают ИППП рутинно (ПЦР из влагалища на (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae). Ещё будет лишним и исключить анемию и латентный железодефицит: это ОАК и ферритин, а также оценить углеводный обмен в рамках биохимического базового анализа крови.
А дальше уже определяются с тактикой.
Во время планирования же рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.