Результат анализа. И подобрать препараты . — вопрос №1750270

Question

Результат анализа. И подобрать препараты . — вопрос №1750270

Наталья, Протвино

205 просмотров

13 декабря 2023

Здравствуйте уважаемые доктора! Посмотрите пжл результат анализа моей мамы.
Женщина возраст 65 лет.
Диабет 2 степени .
Принимает - Метформин 850 мл. 1 в сут.
Л тироксин - 100 мл. 1 в сут.
Амлодипин- 5 мл. 1 в сут.
Какие припораты ей принимать ?
Какие анализы нужно сдать еще?

Возраст: 65

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

результаты анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, вес она не знает но примерно 75 , рост 160

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Есть избыток веса. Обязательно соблюдать диету, достаточно физически двигаться.
Сдайте дополнительные показатели, сделайте УЗИ сосудов шеи и прибавьте дозы препаратов.
Глюкозу крови измерять не только натощак, но и через 2 часа после еды, т.к. метформин больше влияет на уровень сахара тощакового.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, существует другой препарат аналог метоформина? Говорят он не очень хороший и разрушает организм. Подскажите пожалуйста. Или можно не опасаться ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это неправда, метформин не может разрушать организм. Это один из двух препаратов, продляющих жизнь на уровне генов. Есть продленный метформин - ГлюкофажЛонг

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а как его принимать подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

глюкофажЛонг 1000 мг перед сном.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, подскажите пожалуйста есть другой препарат вместо метоформина. Слышала что он разрушает организм ? Или это миф?

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, мама боится принимать 2 раза в день Метформин , говорит может кома быть ? А можно заменить этот препарат другим ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Метформин сильно сахар не снижает, комы точно не будет, он просто при соблюдении диеты нормализует сахар

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, Метформин говорят разрушает организм есть ли ему аналог ? Или это миф? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 декабря 2023

Эндокринолог

Это миф.

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, если метоформим пить 2 раза ей , она боится что сахар вообще упадет и будет кома?

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, есть ли другой препарат за место метоформина ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2023

Эндокринолог

От метформина не бывает комы. Он не приводит к гипогликемии

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а если пить Метформин 2000 возможно ли упадет сахар совсем ? Не будет ли комы сахарной ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте (маме) 1000 мг, если на этой дозе сахар будет выше целевого, тогда нужна будет доза 2000 мг. Метформин гипогликемий не вызывает, тем более диабетической (гипогликемическомы) комы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, метформин сделайте по 850 мг утром и вечером
Ттг сильно повышен, мама регулярно принимает препарат? Выдерживает 40 мин после приема тироксина и других лекарств и еды?

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, говорит что пьет регулярно но не выдерживает 30 мин пьёт сразу кофе .

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Тироксин очень капризный гормон, если не выдерживает время, он просто не работает, давайте не будем дозу увеличивать, а просто начнет мама пить правильно, выдерживая 40 мин до еды и лекарств других

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул, нарушение пищеварения по анализам, расшифровка анализов

4 ответа

30 ноября 2021

Александра, Владимир

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

5 ответов

1 июля 2024

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и рекомендации по лечению

8 ответов

8 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Интерпретация результатов анализа крови

3 ответа

16 октября 2024

Леонид

Вопрос закрыт

Гельминтоз?Результаты анализов после приёма 28 дневного курса немозола

5 ответов

27 ноября 2024

Сергей, Канаш

Вопрос закрыт

Прочтение анализов

5 ответов

24 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-13T14:26:30+03:00

Здравствуйте. Если тироксин принимает регулярно и правильно - строго за 30 минут до еды и других препаратов, то дозу тироксина нужно прибавить до 125 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
-глюкоза натощак повышена, лучше прибавить метформин по 850 мг 2 р в день. После еды какие сахара?
-Повышен холестерин. При сахарном диабете его нужно обязательно снижать статинами - аторвастатин 10 мг вечером с контролем липидограммы через месяц.
-повышен ферритин - причина вероятно в жировом гепатозе. Принимать урсосан 500 мг перед сном 2 месяца.
Рост и вес мамы?
Сдать дополнительно кровь на витамин Д, креатинин, Гликированный гемоглобин.

Accepted Answer · 2023-12-13T14:27:38+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Принимает корректно тироксин? В данном случае декомпенсация. Увеличьте до 125мкг, контроль ТТГ и Т4 свободного (!) через 6 недель.
Дозу метформина повысить до 2000мг в сутки (по 1000мг 2 раза в день)

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T15:32:08+03:00

Здравствуйте.
Дозу тироксина поднимайте до 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Есть повышение глюкозы крови натощак, лучше принимать метформин 850мг. 2 р/д после еды.

Имеется повышение холестерина. Пусть принимает розувастатин 10мг. - 1 таб. вечером в течение 2 мес.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T16:06:01+03:00

Здравствуйте. Если тироксин принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, то прибавьте дозу до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Метформин 850 мг нужно принимать утром и вечером по 1 таблетке
Сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, уздг сосудов шеи, дозу аторвастатина прибавить до 20 мг

Фадеева Светлана Михайловна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T16:24:16+03:00

Здравствуйте!
Сахар 7,8 выше целевого (её целевой натощак ниже 7,5 ммоль/л, через 2 ч после еды ниже 10 ммоль/л).
Принимайте метформин 1000 мг перед сном и проверьте сахара натощак по глюкометру через неделю, проверьте гликированный гемоглобин.
Также при СД 2 сдают 1 раз в год ОАК, ОАМ, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту), мочу на МАУ, ЭКГ и ежеквартально - гликированный гемоглобин.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте постоянно розувастатин стартовая доза 10 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).

ТТГ выше целевого (4-6 мкМЕ/мл), увеличьте дозу Л-тироксина 125 мкг (если она не пропускала прием препарата) за 30-60 мин до завтрака. ТТГ контроль через 2 мес.