Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Ухудшилось состояние при приеме Золофт
18 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая: Принимаю:утро -телзап 40, омега 3, акваДтрим 2000ед. Астма- 1 вдох релвар элипта и 1-2 вспрыска в нос дитамал. Отменила фемостон конти с 17.02.(пила 4 года).В обед пью пиаскледин 300.Со 2.02 пью фенибут 3 раза в день.с 14.02 назначили золофт...
Здравствуйте! Золофт назначен в связи с тревожным расстройством и до этого повышения давления не было у вас?
Лечение пневмонии и реабилитация органов
36 ответовЗдравствуйте. 7 июля заболела Ковидом, лечение: Азитромицин + Тилорон. Стало легче. Через неделю все симптомы (боль в горле, кашель, удушье, слабость, ломота) стали возвращаться. Еле ноги носила. Рентген показал острую двустороннюю пневмонию, скорее вирусную. Назначили Панцеф...
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, д димер. Эликвис можно принимать с аторвастатином. В настоящее время принимаете большое количество препаратов, на из выведение из организма необходимо время, сейчас необходимо больше употреблять жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осенью после лечения 4 антибиотиками от инфекции с диким кашлем (анализы не назначали, только меняли антибиотик, т.к. прослушивались хрипы и свисты) я сдала анализ. Оказалась перенесла микоплазменную пневмонию. Были повышены эозинофилы в том числе. На фоне антибиотиков...
Поняла. Хорошее КТ от какой даты? Купирование ночных приступов - это хороший прогностический критерий. Бывают ситуации, когда есть неизвестный аллерген, с которым вы контактируете постоянно, сами того не зная, что способствует прогрессирование симптомов. Рекомендовано сдать аллергопанели и проконсультироваться у аллерголога.
Здравствуйте. Мне 36 лет, вес 55, рост 160. Больше 2 лет повышены показатели печени АЛТ и АСТ. Есть загиб желочного пузыря, плохой отток желчи. Пермодически пью урсосан и иногда гептрал, все равно показатели не приходят в нлрму, до клнца не снижаются. На узи печень не...
Здравствуйте! Сделайте дуоденальное зондирование. Пока можно принимать Тиоктовая кислота по 300 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.
Добрый вечер! Я очень тревожный пациент с сильным беспокойством о здоровье. И мне не посчастливилось заболеть аллергической астмой. Диагноз поставили в феврале 2024 года. Сдала аллергочип ALEX 2 (300 аллергокомпонентов) - показал одну аллергию на кота. Сейчас общий IgE =...
Здравствуйте. 1 так как Вы уже проверяли аллергопанели, дополнительно искать аллергены не нужно. Аллегопанели включают в себя наиболее часто встречаемые. 2 при правильно подобранной терапии, редких обострениях, нет. Дыхательная система не выйдет из строя 3Однозначно, стресс может быть триггером для обострения. Если имеется лишний вес, он может утяжелить течение астмы, но речь об ожирении , а не о 2-3 кг. 4 длительная ремиссия возможна при соблюдении режима, который у Вас есть + ингалятор 5 безусловно можно беременеть и рожать!! Можете не волноваться. Почти все ингаляторы безопасны для беременных, плода и кормящих мам Единственный вопрос, который возникает почему циклесонид?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
8 ответовЗдравствуйте. Обратился к эндокринологу с жалобами на пониженное либидо, плохую концентрацию и проблемы со сном. В ходе обследования выяснилось, что у меня крайне низкий витамин Д, повышенный пролактин (около 750) и тестостерон 12 Был назначен курс лечения: Аквадетрим,...
Досдайте вышеперечисленные анализы. Важно знать за счёт какой части повышен пролактин, если повышен макропролактин, то такое состояние называется феномен макропролактинемии и принимать достинекс не нужно
Обострение астмы
7 ответовДобрый день. Мне 50 лет. Астму поставили в 2010 году. Применяла сальбутамол по необходимости. Больше приступы были связаны со страхами задохнуться, от страха бронхи еще больше сжимались, замкнутый круг. Лечилась 2 года от панических атак (2011-12гг). Курила на протяжении 30...
Надо принимать Беклометазон 250 мкг по 2 дозы 2 р в день.
Более 7 лет страдаю астмой единственное спасения это Монтелукаст и Сальбутамол при экстренных случаях.Как долго можно все это употреблять, другие лечения не помогли, только надежда на то что есть.Помогите направить как найти причину, сдавал очень много анализов но по ним...
Здравствуйте. После обледования прикрепите результаты на сайт к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма / ХОБЛ (?)
12 ответовЖенщина 68 лет. Ставили оба диагноза. Это уже лет 15, (началось в 2005, после двух пневмоний и бронхита). По сердцу - что-то существенного не выявлено. Спирометрия показала явные улучшения проходимости после ингаляции. Последние 3 года лечилась Релваром 22/92 (действительно...
Здравствуйте. Главная ошибка в данном случае: короткий курс базисной терапии с последующей отменой. Вам необходимо было оставаться на Релвар Эллипта длительно, и уходить с него под контролем пикфлоуметрии , постепенно снижая дозу. Базисная терапия - это постоянная терапия, столько сколько нужно, она необходима для восстановления слизистой оболочки и структурного строения бронхов. Возвращайтесь на Релвар и принимайте его длительно, в течение 3х месяцев , затем, если симптомов не будет необходимо уменьшить дозу в 2 раза и остаться на ней еще на 3 месяца, и только в случае отсутствия симптомов и в этом случае, можно перейти на лечение Сальбутамолом по потребности, но в современных рекомендациях склоняются к низким дозам комбинированных препаратов длительно даже в отсутствии симптомов. Усиление доз может привести к появлению побочных эффектов, в первую очередь местных( кандидоз слизистых сухость), о побочных эффектах на костную ткань и в общем на организм при коротких курсах говорить не приходится, для этого нужны годы постоянной терапии.