Что вас беспокоит?
Ухудшилось состояние при приеме Золофт
Здравствуйте, ситуация следующая: Принимаю:утро -телзап 40, омега 3, акваДтрим 2000ед. Астма- 1 вдох релвар элипта и 1-2 вспрыска в нос дитамал. Отменила фемостон конти с 17.02.(пила 4 года).В обед пью пиаскледин 300.Со 2.02 пью фенибут 3 раза в день.с 14.02 назначили золофт 50мг -1/2 таблетки 4 дня. Просыпалась ночью от сердцебиения. 18.02 принимаю по 50 мг. Вечером 18.02 поднялось давление 160/105/84, сильное сердцебиение, затруднение дыхания. Снизилось само до 139/90/74. В 4 утра тоже самое. А 19.02 давление пошло в верх и когда было 165/95/64 под язык 1/4 капотен положила. Снизилось. В 4 утра опять 159/95/70. Ломит в области сердца. После приёма золофт утром -диарея и бурление в животе. Очень сильно потею. Не понимаю то ли это золофт так влияет или вовсе не подходит, то ли уже не знаю что. Подскажите пожалуйста не случится ли инфаркт или инсульт при таких скачках давления и вообще нормально ли это или стоит срочно отменить золофт???
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт назначен в связи с тревожным расстройством и до этого повышения давления не было у вас?
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, да, раньше тоже повышалось, пью телзап на постоянной основе
Марина Алексеевна, но не так часто и не так сильно
Если эти побочные эффекты можно прикрыть транквилизатором, то диарея чаще всего присутствует даже при приеме прикрытия, поэтому если не прекратятся жалобы со стороны ЖКТ в течение 1,5 месяцев, то нужно будет менять препарат.
Для прикрытия можно использовать транквилизатор атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Марина Алексеевна, а что делать с давлением в случае повышения? Снижать экстренными таблетками или ждать пока само пройдет? Как долго может быть такое состояние, если не снижать дозу?
Период адаптации 3-4 недели
Давление можно купировать транквилизатором тк возникает оно на фоне тревоги атаракс или тералиджен 1/4 таб на прием при повышении ад
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессант необходимо прикрывать анксиолитиком, чтоб побочка была минимальной и повышать стоит раз в неделю дозировку. Вы без анксиолитика принимаете, поэтому побочка выражена. В первый месяц организм адаптируется к антидепрессанту и возникает ухудшение состояния. Но, асли побочка нестерпимо, то однозначно смена антидепрессанта. Скажите на 25 мг было оучше чем на 50?
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ! На 25 мг тоже конечно сердце выпрыгивало, но не до такой степени
Тогда с прикрытием должно быть лучше и на 50 мг. Атаракс или стрезам, например , стоит добавить, но это тоже по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете побочные эффекты от антидепрессанта, которые бывают достаточно часто в начале приёма. Я бы рекомендовала вам сейчас попробовать сойти на 25 миллиграмм и дождаться момента, когда побочные эффекты пройдут, только после этого повышать препарат дальше. Так же вам не назначили препарат прикрытия в виде противотревожного препарата. Часто в этой роли используются препараты Атаракс или тералиджен, но есть ещё варианты. Проконсультируйтесь со своим врачом и попросите добавить вам прикрытие. Лечебные дозировки у сертралина от 100 до 150 миллиграмм, так что в будущем придётся повышать и дальше если побочные эффекты уйдут со временем или нивелируются прикрытием. Так же, если вы сейчас посещаете невролога, это не профильный врач для лечения тревожного расстройства, рекомендую рассмотреть в этой роли психиатра или психотерапевта. Инсульта и инфаркта от таких скачков у вас не будет, скачки происходят на фоне повышения тревожности.
Владлена Александровна, спасибо за ответ! Сколько дней, на ваш взгляд, нужно пить по 25 мг? После увеличения дозы потом меня опять будет так накрывать? Как вы считаете, при таком состоянии не может быть инсульта или инфаркта?
Про инсульт ответила в предыдущем сообщении. На 25 миллиграммах возможно нужно будет находиться неделю или 10 дней, в зависимости от скорости уменьшения побочных эффектов. Потом при повышении дозы также могут быть небольшие побочные эффекты, но уже ничего такого сильного, а как было в первый раз.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Ваша симптомы носят характер побочных явлений от приема антидепрессанта. Довольно таки часто при приеме антидепрессантов отмечаются такие побочные эффекты их всегда необходимо прикрывать препаратами и ряда анкиолитиков, например тералиджен 1/2 на ночь, через 3 дня 5 мг на ночь. Препарат переносится хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В покое время от приема золофта будет повышаться тревога (отсюда и скачки давления артериального) - это нормально, потому обязательно нужно назначить дополнительно транквилизатор. Фенибут в качестве прикрытия не подходит совмем.Инфаркт или инсульт не случится при таком состоянии
Татьяна Евгеньевна, а что делать с давлением в случае повышения? Снижать экстренными таблетками или ждать пока само пройдет? Как долго может быть такое состояние, если не снижать дозу?
Так как давление повышается из-за тревоги, то купировать его приёмом транквилизатора: атаракс, тералиджен.
Данное состояние может быть ан протяжении пары недель, в рамках адаптации к препарату. Но если Вы начнёте принимать транквилизатор на постоянной основе, то таких скачков давления уже не будет.
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202211 ответов
- 11 Марта 202315 ответов
- 26 Декабря 202312 ответов
- 29 Января 202455 ответов