Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф 59.5,креатинин 103
8 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы, скф 59,5, креатинин 103, повышен прямой билирубин (6,3 при норме 3,4). Записалась к гастроэнтерологу, болит живот, тошнота приступами. На приёме невролог указала на нездоровый цвет лица (сказала,что по цвету лица с печенью проблемы). Год назад скф...
Здравствуйте! Обычно если есть сомнения, мы поступаем так: - делаем полное дообследование - -Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка -суточная протеинурия, если в ОАМ есть белок. Если белка в ОАМ нет - то дополняем альбумин-креатининовым соотношением разовой порции мочи. -посев мочи -БХ крови - мочевина, цистатин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, фосфор -холестерин ЛПНП ферритин - УЗИ почек Иногда у некоторых людей цистатин С помогает определиться, в какую сторону думать про СКФ - в большую или меньшую. Мы считаем по совмещенной формуле и делаем выводы. Повышеное давление в беременность - это фактор риска развития хронической болезни почек, поэтому принято считать, что лучше 1 раз провериться, понять, что может вредить почкам, чтобы эти факторы риска постараться максимально убрать. Также проводим полный опрос по всей жизни (чем еще болел человек, наследственность, операции и т.д), это дает нам много подсказок.
Тонкая паренхима и нормалтная скф
9 ответовРезультаты УЗИ: Правая почка Расположение: типичное Размеры: 102×59 мм Контуры: ровные Границы: чёткие Капсула: истончена Паренхима: 7,9 мм Эхогенность: повышена Чашечно-лоханочная система (ЧЛС): расширена до 6,9 мм Эхогенность: повышена Визуализируются микролиты до 2–3...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда до этого делали УЗИ, паренхима тоже была такой тонкой или впервые это обнаружили сейчас? .......... .......... .......... .......... .......... ..........
СКФ повышен
7 ответовДобрый день. Ребёнку 1 год 10 месяцев. Жалобы нет. Анализ СКБ (CKD-EPI) 225.58 Креатинин 25.0 Все остальные показатели в норме. Стоит ли волноваться и пройти обследование почек, при таком результате анализов?
По формуле Шварца скорость клубочковой фильтрации составляет 117 мл/мин. Это абсолютная норма. Все в порядке у ребенка. Планово узи почек в 1 год делали малышу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие показатели работы почек
8 ответовКреатинин 86,99; СКФ 68. Моча - все в норме. Есть киста на одной почке по узи, она давно диагностирована, не увеличивается.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах. Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут. АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза. Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Отеки на ногах
1 ответЗдравствуйте! Диагноз поликстоз почек. Скф 20 Высокий креатинин 300 Недавно стали крупные отеки на ногах. Как убрать отеки без вреда для почек? Есть не нефротоксичные препараты? Спасибо!
Здравствуйте! При СКФ менее 30 обычно применяем только петлевые диуретики типа торасемида. Делаем это с контролем давления, калия, креатинина крови, количества мочи, выпитого, веса, белка мочи, белка крови, кальция и фосфора крови. Дозы и режимы подбираем индивидуально. Это если отеки вызваны просто задержкой жидкости. Если отеки сердечные, венозные, лечение другое. Нефротоксичность диуретиков вызвана большими дозами, снижением жидкости в кровотоке, обезвоживанием, падением давления. Этого не допускаем, вес на большие цифры сразу не снижаем. Все делаем медленно. Для обследования по причине отеков и подбора терапии проводит консультацию нефролог или терапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня такая проблема: на фоне приема ЗГТ (Эстрожель + Утрожестан) начались отеки тела. Терапия была проведена однократно в феврале 25 года. С марта началось увеличение веса, и продолжается до сих пор. Обследовала весь организм для исключения разного рода отеков...
Здравствуйте. Диагноз ХБП выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2 как минимум в течение 3 месяцев. В настоящее время такой диагноз Вам выставить нельзя. Подскажите, уровень общего белка и альбумины крови в каких значениях?
Сдала анализ крови, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) оказалась 102 при норме 60, если я правильно поняла - фото результатов прилагаю, остальные анализы в норме. Я принимаю ирбесартан и индапамид 1,5 мг от повышенного давления на постоянной основе. Не пойму, может, это...
СКФ менее 60 считается уже умеренно сниженной и выставляется хроническая болезнь почек 3 стадии. В вашем случае этого нет Препараты, которые вы принимаете , положительно влияют на почки, сартаны ( в вашем случае ирбесартан) обладает хорошим нефропротективным свойством
Здравствуйте! У меня в ноябре холестерин увеличился до 5.3, все остальное было в норме! Лечащий врач заменила лекарство - вместо розукарда 10 мг, назначила липримар 20мг. Длястационара в марте сдавала анализ крови - холестерин вырос до 5.8, креатинин 92, СКФ 54.2, 7 мая для...
Здравствуйте! нарастание показателей говорит о том, что в организме идут какие-то процессы, которые выводят его из нормального состояния. Нужно ознакомиться со всеми анализами, такими как общий анализ крови, мочи, биохимия общетерапевтическая + СРБ, железо, ферритин, мочевая кислота. Разбалансировка даже одного из показателей может приводить к серьезным изменениям. Не помешает так же выполнить узи брюшной полости и почек. Важны показатели артериального давления, уровень глюкозы крови. Касаемо отеков, это, конечно, субъективное понятие. нужно смотреть в реальной жизни. Но если правильно оцениваете ситуацию, и при нажиме на кожу остается ямочка, то можно добавить к терапии мочегонные препараты вроде фуросемида в дозе 5 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин в крови
8 ответовЧастое мочеиспускание. Болей нет. Анализ оак и мочи в норме. Моча светлая, без запаха. Повышен креатинин в крови: Анализ 7.12.22 - креатинин 94, скф 66 (лаборатория хеликс норма креатинина 40-80). Анализ 16.12.22 - креатинин 107, скф 56,66 (лаборатория хеликс норма...
Доброго времени суток. Все показатели, повторюсь, все показатели по тревожащему вас креатинина у вас в норме! Вам необходимо сделать совсем другие исследования, если вас действительно беспокоит учащённое мочеиспускание. И самое простое и информативное - дневник мочеиспускания, ведётся 3-4 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. От него уже плясать нужно будет. Плюс определить, есть ли остаточная моча в мочевом пузыре и сделать урофлоуметрию.