Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укорочение PQ интервала
6 ответовЗдравствуйте. Дочь 14 лет. Наблюдаемся у кардиолога по поводу Укорочение PQ интервала. Обычно назначают Кудесан, калий, кальций, магний. После последнего посещения назначили: Мексидол 125/2р.вд., цитофлавин , Милдронат, Комбилипен,гипоксен. Прочитала, что многие препараты...
Здравствуйте, Ирина! На холтере укорочение интервала PQ продолжительностью 45 сек. На ЭКГ нет изменений , характерных для синдрома преждевременного возбуждения желудочков. Незначительное укорочение связано с повышением симпатической регуляции деятельности сердца. По этим данным это не стоит рассматривать как проблему. Это индивидуальные особенности вегетативной регуляции. Лечение может быть направлено на коррекцию вегетативной дисфункции. Некоторые препараты могут быть противопоказаны до 18 лет ( в связи с недостаточным количеством наблюдений) и одновременно применяются у детей. В каждом случае решается индивидуально. Если нет других проявлений , кроме укорочения интервала, возможно , что медикаментозная терапия и не показана.
Боли в колене
6 ответовЗдравствуйте. У мужа появились боли в обеих коленях. Сходили к врачу, сделали МРТ. Врач говорит глобальных проблем не видит. Выписал таблетки найз, гель вольтарен, стало лучше. Но когда лечение закончилось боли снова возобновились. Врач поставил уколы хронотон 2,0 в оба...
теперь появилось из-за неудачного приседания? - думаю, да. Но если отёка никакого сустава нет - колите Соло сразу. почему на правой ноге от одного укола всё прошло, а с левым не получилось? А почему зуб с одной стороны удаляют, а с другой не болит? - Жизнь такая. Повреждения никогда полностью одинаковы не бывают, даже если одинаковы описаны. Во время приседания только один сустав пострадал. эти хондропротекторы теперь всю жизнь принимать? После наступления ремиссии 1 раз в год желательно прокалывать. И не пойму я диагноз и что мы лечим, если минимум не смогут сростись. Или просто убираем дискомфорт? Мы лечим воспаление, которое вызвало повреждение мениска. Если вылечить воспаление и не перегружать суставы, то болеть и воспаляться не будет. Мениски продолжат работать. Но уже не вынесут повышенной нагрузки.
Добрый день! Прошу помочь. Маме 67 лет, зимой прошлого года упала на колено, с того момента колено сильно болело, сделали мот и снимки сказали сделать укол флексотрон ультра, сделали вроде все успокоилось. Но с начала этого лета сильно разболелось второе колено и так сильно...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Ещё 2 года назад предлагал рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Тогда шла речь о том суставе, который сейчас не болит. Но и он заболит. Во втором суставе аналогичные изменения и то же показана артроскопия. Как видите, во втором суставе гиалуронка уже не справляется. Консервативное лечение не будет эффективны продолжительное время. Без артроскопии всё закончится тем, что оба сустава ходить не смогут. Но наше дело предупредить, а Ваше - принимать решение. Консервативно Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 2 недели пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Временно перейти на костыли или трость. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз колена 2 ст
6 ответовЗдравствуйте Мне 64 года ставят диагноз гонартроз колена 2ст Рентген: Ренекс гонартроз колена 2 ст. НВПВ 10 дн.румалон 14 дн. ДДИ: суставная щель неравномерна по ширине с расширением в латеральных отделах и сужением в медиальных отделах 2 мм 2 недели назад Введено...
Здравствуйте. Гонартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Так требуют Протоколы лечения. Но если Вам всё равно и Вы обратились только за выбором препарата, то я доверяю Флексотрон кросс. Остальные препараты то же можно, плазмолифтинг менее эффективен Если прислушаетесь к рекомендации сделать МРТ, то потом прикрепите фото заключения к вопросу.
Слабость , низкая температура, озноб
10 ответовЗдравствуйте, беспокоит пониженная температура 35.4, ранее всегда была 36.8, слабость в ногах даже после отдыха , как - будто кросс пробежала , озноб начинающийся вечером и не проходящий до утра , никак не могу согреться , началось все после родов , три месяца назад Скажите...
Здравствуйте По описанной симптоматики подозрений в отношение онкологии нет. По анализам клинически значимых отклонений нет. Вам нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Боль в суставах
2 ответаДевочка 14 лет . Диагноз ЮРА . Боль в суставах переферия голеностопы и колени . Спина поясница , грудной , шейный . Без терапии . От метотрексата отказались на генную еще морально не готовы . Подскажите повышены остеокальцин, бета кросс , кальций и фосфор . Перелома было...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а есть ли результаты общего анализа крови? С реактивного белка ? Можете прикрепить, пожалуйста Еще подскажите, какие препараты используете для снятия боли? Не пользуетесь ли гормонами? НПВС ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу расшифровать, интерпретировать результаты анализов подростка и дать дальнейшие рекомендации по отклонениям в анализах, восполнению дефицита необходимых витаминов. Мальчик, только исполнилось 17 лет, хронических заболеваний нет, 11 класс, серьёзные...
Здравствуйте! Анализы показывают несколько небольших отклонений, которые легко можно скорректировать. ✔️ Витамин D ниже нормы. Это связано с нагрузками. Рекомендую добавить витамин D3 (2000-4000 МЕ в день) на 2-3 месяца, потом проверить уровень снова. ✔️ Мочевая кислота и мочевина чуть повышены. Это бывает у тех, кто активно занимается спортом. Увеличьте потребление воды до 2-2,5 литров в день, добавьте больше овощей в рацион, а мясные продукты и колбасы временно уменьшите. ✔️ Железо немного снижено. Возможно, организм расходует больше железа из-за нагрузок. Можно принимать препараты железа и витамин С для усвоения. ✔️ Гормоны щитовидной железы в целом в порядке, но ТТГ чуть повышен. Это не повод для беспокойства. Рекомендую пересдать этот показатель через 2-3 месяца.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
Какой ферматрон лучше?
1 ответЗдравствуйте. Артроз первой степени, боли при длительной ходьбе в коленях. Прописали уколы в сустав ферматрон плюс(1.5 проц-2мл) по три укола в колено, либо ферматрон С(2,3 процента-3мл) по одному уколу в колено. За не именем ферматрона купить аналоги(флексотрон,...
? Добрый вечер ? Для ответа на ваш вопрос надо понимать, что мы будем лечить. ? Артроз 1 степени не должен болеть ? Вы делали МРТ, сдавали анализы из вены натощак на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ОАК +СОЭ ? Доктор проводил клинические тесты (двигал вашими коленями) на коленных суставах ? То-то и оно. Нужен диагноз. Затем лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.