Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
2 ответаЗдравствуйте. Примерно 2 недели назад была длительная пешая ходьба( спуски, подъёмы). На следующий день стала болеть сустав, боль была при ходьбе. Через 2 дня лодыжка стала опухать. Чувство жжения и распирания. Ренген - перелома нет. Сегодня сделала МРТ.
Здравствуйте. Перегрузили сустав. Он слегка воспалился. Нужно полечить. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Сейчас носить постоянно, потом надевать при физ нагрузках. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Боли в сердце
24 ответаДобрый день. Мне 49 лет. Беспокоят боли в сердце и сильная одышка при небольшой нагрузке(ходьба). Постоянная головная боль. Б/х норм, немного повышен холестерин и железо. Результат ЭКГ и холтера прилагаю. Врач ставит ИБС. Так ли это?
Здравствуйте, Людмила. Вам необходимо пройти дообледование для уточнения ишемии миокарда. Лучше всего взять направление у вашего кардиолога на МСКТ КА, это исследование проводят в крупных кардиологических центрах. Также пройдите узи сосудов шеи для определения наличия атеросклеротических бляшек. по хм-экг описывают ишемию, плюс ваши жалобы также соответствуют клинике ИБС.
Чсс, боль в грудине
23 ответаДобрый день. Обращался с подобным вопросом ранее, при малейших физ нагрузках (ходьба) случаются приступы , повышается пульс, давящая спазмирующая боль по середине груди. Затем отпускает, ощущается лёгкое жжение, покраснение кожных покровов. Потом становится легче, в покое....
Здравствуйте, боль давящего характера? Локализуется прям за грудиной?Отдаёт в лопатку, спину?сколько длится и как проходит болевой приступ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Стресс перелом пяточной кости
42 ответаHttps://ru.files.me/f/epnmcaw77p На днях сделал МРТ голеностопного сустава, спустя пол года после операции. Имеется боль в пятки. Подскажите пожалуйста, имеется ли у меня по результатам МРТ стресс перелом пяточной кости? И нужна ли мне иммобилизация и ходьба на костылях ?
Здравствуйте! МРТ не является лучшим спорсобом диагностики переломов. Действитльно, имеется участок повышенного МР-сигнала, от пяточной кости, который может быть переломом - но для точной диагностики необходима КТ пяточной кости. Также было бы неплохо узнать анамнез, жалобы на настоящий момент. (Анкерные фиксаторы, которыми фиксирован латеральный сязочный комплекс вижу - видимо эта та оперция, которую делали 6 месяцев назад) Решение вопроса об иммобилизации и нагрузке - после оценки клиники и анамнеза. Я бы до уточнения Кт картины на всякий случай, подстраховался бы и не наступал бы.
Боль в колене
13 ответовДобрый вечер! Муж при ходьба стал чувствовать сильный дискомфорт в левом колене. В юношестве была травма левого колена после падения с мотоцикла. Сейчас дискомфорт проявляется следующим образом: при ходьбе, а именно при разгибании ноги в коленном суставе, видно движение мало...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях и ногах
5 ответовПосле отпуска решила ходить в спорт зал . Начала с беговой дорожки , выбрала программу новичок : там ходьба бег меняется на протяжении 50 минут . После 5-ой тренировки начало болеть колено помазала леклафинак 1% не помогло . Сейчас уже 7 день ноги болят и начали отекать...
Здравствуйте. Возможно, имеются начальные признаки артроза коленных суставов, а когда неподготовленные связки и мышцы включились в работу, и из-за изменения осевой нагрузки на суставы, стали болеть в первую очередь колени. Рекомендую: - пройти рентгенографию обоих коленных суставов в двух проекциях. - сейчас нагрузки оставить только ходьбу, без бега, - обязательно заниматься спортом в качественной хорошо амортизирующей обуви, - на оба коленных сустава делать фиксирующую повязку эластическим бинтом, по типу "черепашья" повязка. - местно на область коленей: Найз гель или диклофенак гель - можно начать прием хондропротекторов (Артра, структум, хондрогард) по схеме в инструкции - с результатами рентгена попасть на консультацию травматолога-ортопеда. Если есть возможность, можете приложить сюда фото обеих ног , для визуального осмотра.
Ранение бойца. Непрекращающаяся боль
6 ответовЗдравствуйте. Хочу помочь солдату с Вашей помощью, Уважаемые Доктора. Сам в этом приложении не разбирается и считает что НПВС можно принимать на постоянной основе. Хочу знать куда ему двигаться дальше в плане диагностики и лечения. Провела небольшой опрос, ответы на который...
Здравствуйте! Для корректных рекомендаций желательно прикрепить к вопросу свежие рентгенограммы места перелома. Болевой синдром может быть связан с замедленно срастающимся переломом, остеомиелитом, инородными телами, нейропатией. На постоянной основе конечно нпвс принимать не рекомендуется, т.к. это может привести к осложнениям со стороны внутренних органов. Из дообследований может понадобиться рентгенография, кт , мрт , электронейромиография.
3 дня как вскрыли фурункул на ноге.(ему было 7 дней и он был уже критичен) Вечером появилась боль с левого края стопы с покраснением. На утро покраснение увеличилось. Ходьба с сильной болью. Травм не было. Я в Эстонии в гостях без страховки
Здравствуйте. Инфекция распространилась по лимфатическим или путям или кровеносным сосудам и вызвала воспаление в области голеностопа. Без антибиотиков не обойтись. Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней. Решайте вопросы с принимающей стороной, пусть как-то достают антибиотики. Иначе возможны серьёзные гнойные осложнения со стороны голеностопа. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. - Перекись водорода заливать в рану. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь. Пронтосан уже должен был рану очистить и дальше он не нужен. Если ещё не успел очистить, то продлите ещё на на 2-3 дня. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте! 14 января была на приеме у невролога, беспокоили головные боли и боль в шейно воротниковой зоне, поставили головные боли напряжения, лечусь.. Врач посоветовала делать гимнастику, тренировки для укрепления мышц, начала тренироваться.. В основном зарядки для...
Электрофорез или СМТ можно. Но если вдруг боли не пройдут или будут усиливаться после лечения, лучше сделать МРТ поясничного отдела позвоночника