Что вас беспокоит?
Боли в сердце
Добрый день. Мне 49 лет. Беспокоят боли в сердце и сильная одышка при небольшой нагрузке(ходьба). Постоянная головная боль. Б/х норм, немного повышен холестерин и железо. Результат ЭКГ и холтера прилагаю. Врач ставит ИБС. Так ли это?
Принятый ответ
Здраствуйте, как давно наблюдаете данное состояние? сколько нужно пройти пролетов или метров чтобы возникли приступы отдышки, боли ?
Врачи ставят верный диагноз ИБС стенокардия напряжения, т.к. имеется депрессия сегмента ST + характерные жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Вам необходимо пройти дообледование для уточнения ишемии миокарда. Лучше всего взять направление у вашего кардиолога на МСКТ КА, это исследование проводят в крупных кардиологических центрах. Также пройдите узи сосудов шеи для определения наличия атеросклеротических бляшек.
по хм-экг описывают ишемию, плюс ваши жалобы также соответствуют клинике ИБС.
Валентина Михайловна, МРТ сосудов приложила
Вы скинули МРТ коленного сустава. Оно ещё перевёрнуто, обратите внимание при прикреплении файла, чтоб было не верх ногами.
Валентина Михайловна, извините пжл.
Валентина Михайловна, приложила МРТ артерий. Давление сильно поднялось, перепутала
С данными МРТ проконсультируйтесь с неврологом, по поводу бляшки точно не описывают, только предполагают, что неровность контура вызвана наличием атеросклеротической бляшки.
Сейчас для вас задача номер один- стабилизировать артериальное давление, так как и сердечные и головные боли могут быть связаны с давлением.
Вы что-то регулярно принимаете от давления? Что? И какие значения АД в среднем.
Как часто кризуете?
Вторым шагом исключаете ИБС, можно начать со стресс эхо кг. Далее по результатам действовать.
Валентина Михайловна, сегодня было 170/110, сильная боль в сердце. Скорая сказала искать причину в опорно-двигательном аппарате
Что вы регулярно принимаете от давления?
Как часто принимаете обезболивающие?
Валентина Михайловна, от давления принимаю по факту повышения капотен. Обезболивающие от головы пенталгин
Частый прием обезболивающих может также приводить к повышению давления.
Мерийте давление ежедневно в спокойном состоянии, если оно регулярно повышается более 140/90 мм.рт.ст, то необходим регулярный прием препаратов от давления, чтобы сердце не подвергалось структурным изменениям.
Препараты на постоянное основе принимаете? какие? Хронические заболевания помимо ИБС имеются ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ЭКГ- ничего опасного нет.
По холтер- экг подозрение на ишемию миокарда, т к есть ишемические изменения сегмента ST.
Рекомендую выполнить более информативное исследование в диагностике ишемии миокарда- стресс- эхо кг или тредмил- тест, вэм.
И по результатам решать вопрос о проведении МСКТ коронарных артерий или КАГ.
Также пройдите Узи сосудов шеи- исключить значимые атеросклеротические изменения
Здоровья Вам
Анастасия Викторовна, МРТ сосудов головы и шеи приложила
Вы прикрепили МРТ коленного сустава
Анастасия Викторовна, извините пжл
Анастасия Викторовна, прикрепила МРТ артерий
Ознакомилась. Описывают вероятные атеросклеротические изменения, наличие бляшки, но ничего конкретного. Рекомендую выполнить Узи сосудов шеи
Анастасия Викторовна, спасибо!
Если у Вас часто повышается АД, это может сопровождаться спазмом сосудов , приводящим к ишемических изменениям
Пройдите СМАД, чтобы исключить гипертоническую болезнь. И по результатам решить вопрос о постоянной гипотензивной терапии. Если нет возможности пройти СМАД, самостоятельно ежедневно в покое измеряйте АД утром , днем, вечером 2 недели.
Если есть ежедневное повышение до 140/90 и выше, необходимо доп обследование и назначение лечения. Например, Периндоприл 4 мг 1 т утро ежедневно, чтобы не было кризовых повышений, это важно.
Как скорая помощь- Каптоприл 25 мг или Физиотенз 0,2 мг
Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте узи сердца делали? Ттг проверяли?
Гульнара Рафиковна, ТТ-г норма, УЗИ не делала
Сделайте узи для исключения патологии
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 16 ответов
- 21 Августа 202512 ответов
- 4 Августа 20257 ответов
- 5 Мая 202520 ответов
- 12 Апреля 20256 ответов
- 6 Сентября 202432 ответа
- 13 Ноября 202311 ответов
- 25 Апреля 202214 ответов
- 27 Августа 20215 ответов
- 15 Июля 202130 ответов