Консультация кардиолога /

Боли в сердце — вопрос №1924069

110 просмотров

Добрый день. Мне 49 лет. Беспокоят боли в сердце и сильная одышка при небольшой нагрузке(ходьба). Постоянная головная боль. Б/х норм, немного повышен холестерин и железо. Результат ЭКГ и холтера прилагаю. Врач ставит ИБС. Так ли это?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте, как давно наблюдаете данное состояние? сколько нужно пройти пролетов или метров чтобы возникли приступы отдышки, боли ?
Принятый ответ
Терапевт
Врачи ставят верный диагноз ИБС стенокардия напряжения, т.к. имеется депрессия сегмента ST + характерные жалобы
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила.
Вам необходимо пройти дообледование для уточнения ишемии миокарда. Лучше всего взять направление у вашего кардиолога на МСКТ КА, это исследование проводят в крупных кардиологических центрах. Также пройдите узи сосудов шеи для определения наличия атеросклеротических бляшек.
по хм-экг описывают ишемию, плюс ваши жалобы также соответствуют клинике ИБС.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, МРТ сосудов приложила
Кардиолог
Вы скинули МРТ коленного сустава. Оно ещё перевёрнуто, обратите внимание при прикреплении файла, чтоб было не верх ногами.
Клиент
Валентина Михайловна, извините пжл.
Клиент
Валентина Михайловна, приложила МРТ артерий. Давление сильно поднялось, перепутала
Кардиолог
С данными МРТ проконсультируйтесь с неврологом, по поводу бляшки точно не описывают, только предполагают, что неровность контура вызвана наличием атеросклеротической бляшки.
Сейчас для вас задача номер один- стабилизировать артериальное давление, так как и сердечные и головные боли могут быть связаны с давлением.
Вы что-то регулярно принимаете от давления? Что? И какие значения АД в среднем.
Как часто кризуете?
Вторым шагом исключаете ИБС, можно начать со стресс эхо кг. Далее по результатам действовать.
Клиент
Валентина Михайловна, сегодня было 170/110, сильная боль в сердце. Скорая сказала искать причину в опорно-двигательном аппарате
Кардиолог
Что вы регулярно принимаете от давления?
Как часто принимаете обезболивающие?
Клиент
Валентина Михайловна, от давления принимаю по факту повышения капотен. Обезболивающие от головы пенталгин
Кардиолог
Частый прием обезболивающих может также приводить к повышению давления.
Мерийте давление ежедневно в спокойном состоянии, если оно регулярно повышается более 140/90 мм.рт.ст, то необходим регулярный прием препаратов от давления, чтобы сердце не подвергалось структурным изменениям.
Терапевт
Препараты на постоянное основе принимаете? какие? Хронические заболевания помимо ИБС имеются ?
Кардиолог
Здравствуйте.
По описанию ЭКГ- ничего опасного нет.
По холтер- экг подозрение на ишемию миокарда, т к есть ишемические изменения сегмента ST.
Рекомендую выполнить более информативное исследование в диагностике ишемии миокарда- стресс- эхо кг или тредмил- тест, вэм.
И по результатам решать вопрос о проведении МСКТ коронарных артерий или КАГ.
Также пройдите Узи сосудов шеи- исключить значимые атеросклеротические изменения
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, МРТ сосудов головы и шеи приложила
Кардиолог
Вы прикрепили МРТ коленного сустава
Клиент
Анастасия Викторовна, извините пжл
Клиент
Анастасия Викторовна, прикрепила МРТ артерий
Кардиолог
Ознакомилась. Описывают вероятные атеросклеротические изменения, наличие бляшки, но ничего конкретного. Рекомендую выполнить Узи сосудов шеи
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо!
Кардиолог
Если у Вас часто повышается АД, это может сопровождаться спазмом сосудов , приводящим к ишемических изменениям
Пройдите СМАД, чтобы исключить гипертоническую болезнь. И по результатам решить вопрос о постоянной гипотензивной терапии. Если нет возможности пройти СМАД, самостоятельно ежедневно в покое измеряйте АД утром , днем, вечером 2 недели.
Если есть ежедневное повышение до 140/90 и выше, необходимо доп обследование и назначение лечения. Например, Периндоприл 4 мг 1 т утро ежедневно, чтобы не было кризовых повышений, это важно.
Как скорая помощь- Каптоприл 25 мг или Физиотенз 0,2 мг
Рада помочь
Кардиолог
Здравствуйте узи сердца делали? Ттг проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, ТТ-г норма, УЗИ не делала
Кардиолог
Сделайте узи для исключения патологии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальные ли значения холтера?
27 августа 2021
Лена
Вопрос закрыт
Эпизод наджелудочкового ускорения ритма
14 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Результат холтера
11 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Результат холтера
26 марта 2024
Полина, Волгоград
Вопрос закрыт
Холтер,узи
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перебои в сердце 3 день
1 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск