Консультация терапевта /

Чсс, боль в грудине — вопрос №388669

260 просмотров

Добрый день.
Обращался с подобным вопросом ранее, при малейших физ нагрузках (ходьба) случаются приступы , повышается пульс, давящая спазмирующая боль по середине груди. Затем отпускает, ощущается лёгкое жжение, покраснение кожных покровов. Потом становится легче, в покое.
Заметил особенность происходит это чаще после еды. Первый раз произошло 1.01 , наклонился одеть ботинки, перед прогулкой с собакой, резко сдавило в груди, на улице пульс 130-140.
Прошёл два экг , узи сердца , узи щетлвидной железы. На суточный экг записан. Кроме тахикардии написано норма.
Попал на очный приём к терапевту , посмотрела гортань сказала «желудок».
Может ли быть такая симптоматика при проблемах с желудком???
Прикладываю лечение и рекомендации от терапевта , хочется услышать мнения ???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, боль давящего характера? Локализуется прям за грудиной?Отдаёт в лопатку, спину?сколько длится и как проходит болевой приступ?
Принятый ответ
Клиент
Николай, в лопатку и спину не отдаёт, боль в груди где диафрагма и чуть выше, длится около 5 минут остро, затем легче, постоянно боль при нажатии имеется в этом район

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
То, что вы описываете на патологию сердца не похоже. Если болевые ощущения связаны с приемом пищи, то это может быть связано с патологией ЖКТ, советую сделать ФГДС.
Клиент
Николай, ещё момент очень часто особенно , сейчас стал замечать после еды, не могу сделать полный вдох, как будто что то в груди стоит
Терапевт
Симптоматика описанная вамиочень похожа на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, и ощущение кома тоже входит в эту симптоматику, поэтому советую ренгенскопию желудка и фгдс для верефикации диагноза.
Клиент
Николай, какая ещё симптоматика у данного заболевания?
Насколько оно серьёзное ? И как лечится ?
На рентген я могу записаться самостоятельно или врач направляет? Я так понимаю идти нужно к гастроэнтерологу?
Терапевт
Изжога при наклонах,переходите в горизонтальное положение,жжение за грудиной связанное с приемом пищи,заболевание хирургическое и если диагноз у вас подтвердится,то лечением будут заниматься хирурги. Если хотите бесплатно пройти рентгеноскопию и фгдс, то надо записываться, если готовы за свой счёт, то просто идите проходите обследования потом с результатами уже а гастроэнтерологу. Но на данный момент советую вам начать с ФГДС, чтобы от дифференцировать от гастроэзофагиальной рефлюксной болезни.
Терапевт
Здравствуйте, если боль связана с едой, усиливается и провоцируется едой,то конечно может. Надо исключить ГЭРБ.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Надо исключать грыжу ПОД и ГЭРБ. Симптоматика очень похожа, ваш терапевт думает в правильном направлении.
Диагностика следующая: рентгенография желудка в позе Тренделенбурга, ФГДС.
По лечению: итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, рабепразол 20 мг*1р/сут, утром перед едой, и обязательное соблюдения антирефлюксного режима (он основополагающий в вашем случае) - не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 60 мин, не носить тугой ремень, избегать наклонов, не пить газированные напитки, поднять ножки кровати у изголовья.
Дальнейшая терапия и ее коррекция после обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Вам нужно исключить грыжу ПОД. Она может давать подобную симптоматику.
Сделайте рентген желудка и пищевода с барием в позиции тренделленбурга.
Плюс надо дождаться результата суточного мониторинга ЭКГ. Дело в том, что могут быть нарушения ритма, которые дают такой болевой синдром - при обычном ЭКГ их зачастую не удаётся диагностировать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Данные симптомы характерны для патологии ЖКТ. Рекомендую вам сделать ФГДС. Исключить из рациона жирное, жареное, газированные напитки, алкоголь. После еды не наклоняться, не принимать горизонтальное положение, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями.Начните прием Разо 20 мг 2 р /Д за 20 мин до еды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Да, такое возможно при жкт!
Но хотелось бы взглянуть на экг и узи сердца! Все же я склоняюсь к тому, что у вас есть перебои в работе сердца! Обязательно суточный мониторинг!
В плановом порядке выполнить ФЭГДС и -рентгеноскопию пищевода с барием для исключения гпод!
Также выполните узи органов брюшной полости!
Лечение вы начали? Динамика положительная есть?
Клиент
Татьяна, лечение начал вчера , пока динамики не увидел
Экг делал 5 раз за два месяца в разных местах.
Узи сердца один раз
Результаты прикладываю
Клиент
Татьяна, фото не грузит , приложу вечером , посмотрите пожалуйста около 20-21 часа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо
Клиент
Татьяна, загрузил 2 экг
1.01 и 6.01
И узи сердца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скажите, экг от первого января? Было сделано в состоянии покоя или после приступа?
Клиент
Татьяна, после приступа спустя примерно 30 мин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Очень похоже на ав-блокаду!
Суточный мониторинг обязательно!
Клиент
Татьяна, что это значит?
Клиент
Татьяна, загрузил ещё экг от 4,01 которое делали вместе с узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Просто есть нарушение ритма, которое надо выявить и контролировать! Это можно сделать только с помощью суточного мониторинга! Зафиксировать так сказать, подсчитать в совокупности с дальнейшей консультацией кардиолога!
Кардиолог, Терапевт
А гормоны щитовидной железы Вы сдавали? Вит Д и общий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз синдром панических атак
17 февраля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Пропорции пульмикорта при ОРВИ
12 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Колики и сон новорожденного на животе
17 марта 2024
Ольга, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...