Боль в пояснице — вопрос №2898855

Question

Боль в пояснице — вопрос №2898855

Алена, Черемхово

82 просмотра

5 февраля 2025

Здравствуйте! 14 января была на приеме у невролога, беспокоили головные боли и боль в шейно воротниковой зоне, поставили головные боли напряжения, лечусь.. Врач посоветовала делать гимнастику, тренировки для укрепления мышц, начала тренироваться.. В основном зарядки для спины, для осанки, ходьба 10000 и 5000 шагов, пару раз кардио на все тело.. Это в течении недели делала, мышцы болели конечно, не тренировалась наверное пол года🙈 поболело дня три-четыре, больше бедра, прошло, но появились тянущие боли в ногах, больше в икроножных мышцах, и больше правоя нога от ягодицы и до лодыжки, боль не сильная и не постоянная,к вечеру боль уходит, сплю хорошо, ночью не беспокоит, утром просыпаюсь не болит, час похожу и начинается.. Делаю самомассаж, боль уходит.. Подумала, что вдруг варикоз, 3его февраля сходила на узи вен нижних конечностей, варикоз не подтвердился.. Спазмированы икроножные мышцы и врач УЗИ увидела признаки неврита седалищного нерва справа..
"При визуализации седалищного нерва справа ход волокон сохранен, повышенной экзогенности, с участками пониженной эхогенности, толщиной 0.6-0.8 мм утолщен ( в сравнении с контрлатеральным)"
Еще и поясница начала второй день болеть,когда делаю гимнастику, при наклонах в бок и назад, при наклоне вперед не больно, а когда разгиваюсь боль. Хожу, лежу, не болит, сижу если долго, начинает поднывать. Мазала Диклофенак и лежала на апликаторе Кузнецова, не на долго боль уходит. Что можно еще сделать? На очный прием только после 15 февраля смогу записаться.. Можно ли продолжать тренировки?

Вопрос закрыт

гимнастика

укрепления мышцы

основная зарядка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте, Алена! Возможно была нарушена техника выполнения упражнений, вследствие чего произошло перерастяжение мышц в поясничной области, что привело к возникновению боли. Боль в икроножной мышце вероятнее всего так же возникла из-за спазма мышц, которые могли несколько сдавить седалищный нерв. Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает в себя НПВС(обладают обезболивающим
и противовоспалительным эффектом) +миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг
по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1
таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-лФК.
Из спорта рекомендуют плавание
На данный момент те упражнения которые вызвают боль не делать. Делать легкую зарядку, йогу

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Когда начала тренировки, я пила тизаидин, целебрекс (назначение прикрепила), и все равно при приеме препаратов такое произошло, возможно такое?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Знаю, что плавание очень помогает, но я безнадежна.. не умею)) в общем не стать мне спортсменкой)) а можно ли физио, амплипульс или электрофорез?

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 5 февраля

Невролог

Я так понимаю лечение тогда было больше по поводу головной боли (судя по жалобам)
К сожалению на фоне НПВС не всегда можно добиться 100%-го купирования болей. Если плавание не подходит попробуйте занятия ЛФК с инструктором в команде с хорошим остеопатом

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте!
Возможно, вышеперечисленные жалобы связаны с перезагрузкой мышц.
Можно попробовать НПВС(например, целекоксиб) и миорелаксанты (например, тизанидин)

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте. Для уточнения состояния нерва вернее сделать стимуляционную ЭНМГ, чтоб понимать где уровень поражения, насколько выраженное, УЗИ лишь вспомогательный метод. Лечение расписано в файле верное, единственное амитриптиллин не стоит, его применяют при хроническом болевой синдроме.
Тут может быть 2 варианта, или седалищный нерв сдавливается мышцей, а именно грушевидной на уровне ягодицы, или есть протрузия или грыжа в пояснице, что давит на корешок и даёт боль. Но в двух случаях лечение одинаковое.
Вв МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не делали?

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Не делала, но в планах)

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 5 февраля

Невролог

По возможности можно сделать, лечение повторить, что во вложении, оно хорошее, кроме амитриптиллина, он не нужен.

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, а массаж можно делать на пояснице? На шейноворотниковую зону сделала 10 сеансов, далее один раз в неделю хожу.. Стоит ли? Но все равно по утрам шею клинит немного, к вечеру проходит.. Пробовала спать на ортопедической подушке, две недели, думала из за нее так, убрала, сплю на обычной сейчас, но шея не проходит, думаю дело не вподушке🤔

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

И стоит ли дальше продолжать тренировки?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 5 февраля

Клиент

Благодарю за ответ и рекомендации🌹

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Портится ли зрение при

1 ответ

11 сентября 2020

Валерий

Вопрос закрыт

Протрузии дисков шейного отдела

2 ответа

6 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Неврит лицевого нерва

1 ответ

27 января 2023

Яна

Вопрос закрыт

Нужны уколы в коленные суставы или нет?

2 ответа

10 апреля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салаватова Лилияна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T10:11:22+03:00

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 5 февраля

Невролог

Электрофорез или СМТ можно. Но если вдруг боли не пройдут или будут усиливаться после лечения, лучше сделать МРТ поясничного отдела позвоночника

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T15:59:30+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 5 февраля

Невролог

Можно массаж, но не в период выраженной боли, тренировки можно вне боли. Обязательно йога, плаванье, отлично проеачивают мышцы.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T15:12:28+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего таким образом с помощью упражнений растянули мышцы.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.