Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые Доктора. Прошу Вашей консультации: Травма колена левой ноги при игре в футбол. Симптомы: Щелчки, хруст и слабость в колене при ходьбе, боль при сгибании с наружной стороны колена, отек сверху над коленом, синяков, кровоподтеков...
Алексей,добрый день, приложите в вашему посту описательную часть МРТ исследования и по возможности загрузите исследование на Яндекс диск и закрепите ссылку,что бы была возможность полностью оценить изменения в суставе,а так же уточните когда была травма и проводилось какое либо лечение
Редкая боль и хруст в коленях
5 ответовУже как месяц слышу отчётливый хруст в левом колене и в правом не явный хруст, так же при длительных нагрузках начинает ныть и чувствую само колено. Делала рентген, указали на заболеваете. Подскажите, какое может быть лечение, как быстро прогрессирует и что ещё нужно сдать.
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет. В 60 лет будет 2 ст - это то же норма. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Заниматься можно не тяжёлыми нагрузками в мягком ортезе средней степени фиксации. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Место ушиба колена
1 ответЗдравствуйте!!! Пять дней назад упала на асфальт, выходя из машины. Ссадины и небольшая кровоточащая рана на колени, гематомы на ноге ниже колена. От колена с раной идет тепло. Обрабатываю один- два раза в день рану хлоргексидином. После травмы был использован банеоцин....
Здравствуйте. 1. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты. 2. Имеем инфицированную ссадину по передней поверхности сустава. Под корочкой идет воспаление. Поэтому краснота по краям и тепло. Корочку нужно убрать. Иначе будет заживать очень долго, а может и нагноиться. 3. Порядок перевязки (2р в день). - Перекись водорода. - Хлоргексидин. - мазь Левомеколь. Наносить жирно, перекрывать красноту. Она размягчит корочку и ее нужно будет убрать пинцетом, который предварительно продезинфицировать. - стерильная повязка по типу компресса с целлофаном. Когда уберете корочку, нужно будет так же продолжать Левомеколь, но уже без компресса. Заживление пойдёт гораздо быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненность в области колена
3 ответаБеспокоит колено когда поднимаюсь по ступенькам и есть нагрузка. Также есть хруст
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Описание мрт коленей
10 ответовболят колени, нужно описание мрт. была операция в 2023 г по резекции менисков правого колена, как медиального так и лотерального. В данный момент боль в области чашечек и хруст левого колена. https://cloud.mail.ru/stock/bughfQLjD6Q8Xpk6L62NyjF6
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скачал и посмотрел ваше МРТ. Имеются послеоперационные изменения латерального и медиального мениска(состояние после резекции) Медиальный мениск больше резецирован , имеется сужение суставной щели в медиальных отделах,участок хондромаляции 2-3 ст на медиальном мыщелке большеберцовой кости. Также имеются участок хондромаляции 2 ст на суставной поверхности надколенника. Признаки гонартроза 2 ст. Эти изменения могут давать болевой синдром и хруст в коленном суставе . В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Хруст в щж
24 ответаЗдравствуйте,появился изначально ком в горле и сдавливающие ощущения около миндалин справой стороны,потом стала обследывать шею и при нажатии на щж влево вправо происходит хруст и иногда пропадает ком,потом либо кашляну либо поверну голову и опять появляется ком,что это может...
Здравствуйте. Сделайте узи шеи и щитовидной железы. Курите? Голос не меняется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма Колена
7 ответовТребуется расшифровка результатов МРТ левого колена. Есть заключение МРТ и файлы исследования.
Понятно. Суть заключения с учётом описания случая: Произошёл вывих надколенника с разрывом важной связки - медиального удерживателя надколенника (MPFL). Из-за этого надколенник смещён кнаружи (латерализация). Определяется посттравматический бурсит (выпот жидкости за надколенником). В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту. Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника и его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики MPFL П.С. Даже при тотальном повреждении MPFL пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации.
Травма колена
3 ответаБытовым путем получена травма колена, заключение мрт прикладываю: нужно ли делать операцию?
Здравствуйте. Имеются абсолютные показания для менискэктомии, делайте артроскопию коленного сустава. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Боль и хруст в колене
12 ответовДобрый день, болит правое колено, при ходьбе бывает хруст. Сделала МРТ. Расшифруйте его пожалуйста и какое необходимо лечение
Здравствуйте. Артроз 3 ст коленного сустава это показание для эндопротезирования. Скажите, как давно болит сустав? Боли постоянно или только при нагрузке? Ночные боли? Используете ли НПВС и как часто? Используете ли при ходьбе ходунки или бадик? Лечили ли внутрисуставными инъекциями ГКС? Какие хронические заболевания у Вас имеются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена
5 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад при сгибании колена почувствовала, что как будто что-то мешает, после этого колено стало опухать. При обращении к травматологу направили на рентген, который ничего не показал, после него на мрт. Результаты прилагаю. Травматолог направил...
Здравствуйте! Ознакомился с результатами МРТ и вышеуказанными жалобыми.По результатам МРТ , есть повреждение мениска и изменение хрящевой ткани сустава(гонартроз), который лечится консервативно и не требует оперативного вмешательство.При таких случаях, лечение начинают с - блокады Дипроспаном (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. -таб.Найз по 1 таб. 2 раза в сутки -капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели -избежать глубокие приседания -после купирования отека, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например Гиалуром) -Инъектран 2.0 в\м 1 раз в день через день 25 инъекций