Что вас беспокоит?
Описание мрт коленей
болят колени, нужно описание мрт. была операция в 2023 г по резекции менисков правого колена, как медиального так и лотерального. В данный момент боль в области чашечек и хруст левого колена. https://cloud.mail.ru/stock/bughfQLjD6Q8Xpk6L62NyjF6
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скачал и посмотрел ваше МРТ.
Имеются послеоперационные изменения латерального и медиального мениска(состояние после резекции)
Медиальный мениск больше резецирован , имеется сужение суставной щели в медиальных отделах,участок хондромаляции 2-3 ст на медиальном мыщелке большеберцовой кости.
Также имеются участок хондромаляции 2 ст на суставной поверхности надколенника.
Признаки гонартроза 2 ст.
Эти изменения могут давать болевой синдром и хруст в коленном суставе .
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, у меня хрустит левое колено, не оперированное. интересует еще состояние левого колена, мениски , надколенник, артроз.
Посмотрел.
В левом коленом суставе есть дегенеративные изменения медиального мениска ,признаки артроза 2 степени.
Операция не нужна .
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
рекомендации выше вам в этом помогут.
Расул Маденядович, а состояние надколенника какое?
тоже есть дегенеративные изменения суставного хряща надколенника,некритичные
Расул Маденядович, в описании мрт поставили 4 ст хондромоляции левого колен сустава
Я этого не наблюдаю.Критичных повреждений нет.
Рекомендации выше
Принятый ответ
Здравствуйте, хондромаляция III-|V степень - "по-простому" - фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см.
Если не лечить то это путь к эндопротезированию сустава. Поэтому с лечением лучше не затягивать.
Важно, хондромаляция как самостоятельное заболевание редкое явление, чаще состояние сочетанное с внутрисуставными повреждениями в том числе и росле операции.
В плане лечения хондромаляции, лечение назначено верное.
Но, на мой взгляд, первым этапом лучше вводить Хронотрон, далее через 1 нед можно Армавискон (или любую другую гиалуронку, желательно с высоким процентом).
Обязательно в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Курс физиолечения HILT, УВТ.
Периартикулярный Массаж, массаж н/конечностей.
Остеорепар - 1 таб 1 раз в неделю / 1 месяц,
Остеогенон - 1 таб 2 раза в день / 30 дней.
Аква Д3,
Армавискон® Platinum 3%.
PRP терапия
SVF терапия
Курс через 3 мес повторить.
Виталий Сергеевич, а препараты от остеопороза без обследования можро принимать?
Это не прямые назначения. Ничего из пересисленного нельзя принимать, без обсуждения с лечащим врачом, здесь информация носит справочный и информационный характер
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад1 ответ