Что вас беспокоит?
Боль и хруст в колене
Добрый день, болит правое колено, при ходьбе бывает хруст. Сделала МРТ. Расшифруйте его пожалуйста и какое необходимо лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 3 ст коленного сустава это показание для эндопротезирования.
Скажите, как давно болит сустав? Боли постоянно или только при нагрузке? Ночные боли? Используете ли НПВС и как часто? Используете ли при ходьбе ходунки или бадик? Лечили ли внутрисуставными инъекциями ГКС? Какие хронические заболевания у Вас имеются?
Арина Игоревна, болит почти полгода, сейчас болит при нагрузке, боль бывает пропадает на несколько дней, а бывает постоянная, использую наколенник, обездоливающие не принимаю, мажу мазями и гелями, ночью не болит, внутрисуставными инъекциями не лечила, хронические заболевания - ревматоидный артрит, остеоартроз.
Арина Игоревна, можно ли в данной ситуации делать какие-то внутрисуставные инъекции для облегчения движения?
По МРТ имеются признаки выраженного разрушения внутрисуставного хряща, что требует оперативного лечения. Вы можете обратиться к своему терапевту для постановки на очередь.
Сейчас пока возможно использование НПВС внутрь, например, Нимесулид или Напроксен, местно использовать компрессы с димексидом. Иногда используют внутрисуставное введение гиарулоновой кислоты.
Но повторюсь, основное лечение это замена сустава
Арина Игоревна, еще под коленом сзади есть припухлость, которая мешает сгибать колено, как будто подушку подложили, что это может быть и как ее уменьшить?
Скорее всего, по протоколу МРТ тоже есть описание, это киста Бейкера.
Как правило при операции убирают и ее.
Лечения специфического для нее нет, то есть все те же рекомендации, что и написала выше.
Изолировано ее не иссекают в связи с рецидивами
Принятый ответ
Здравствуйте. МР признаки артроза правого коленного сустава. Имеются дегенеративные изменения. Синовит, бурсит, киста Бейкера. По поводу диагностики и лечения кисты Бейкера рекомендую получить консультацию Врача-ортопеда, травматолога. Если есть необходимость её удалить - то лазером возможно удалить кисту Бейкера, без операции - нужно обсудить. При дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите, уместно ли в моей ситуации принимать Артру? Или все-таки перейти на указанные Вами препараты?
можно принимать и Артру.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения на МРТ выраженные, в данном случае консервативное лечение (НПВС, хондропротекторы) будут давать временное улучшение. В подобной ситуации рекомендовано обратиться к ортопеду для решения вопроса о варианте оперативного лечения. Наиболее эффективной является эндопротезирование коленного сустава.
В настоящее время для снятия воспаления можно принимать НПВС (например, Аркоксиа 60 мг в день - 10 дней + Омез 20 мг на ночь 14 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте. 3 степень артроза говорит о значительных изменениях в суставе, которые могут вызвать боль, нарушение функции ходьбы. Хруст может быть из за вовлечения в дегенеративный процесс менисков. Также боль может возникать из-за повреждения связки и хряща надколенника. Киста Бейкера как правило не дает болезненных ощущений, но может вызвать дискомфорт в подколенной области
Принятый ответ
Здравствуйте! МР-признаки артроза коленного сустава 3 ст обычно являются показанием для оперативного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию травматолога или ревматолога для обсуждения вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20214 ответа
- 29 Марта 20233 ответа
- 1 Октября 20244 ответа
- 3 Октября 20245 ответов