
Здравствуйте!
1. Подобное заключение гастроскопии НЕ является противопоказанием к оперативному лечению, так как открытых дефектов слизистой оболочки желудка и ДПК (эрозий и язв) нет.
2. Атрофия и субатрофия это такие варианты структурной перестройки клеточного эпителия желудка, они могут быть как исходом воспаления (гастрита), так и возрастными изменениями. Но дело в том, что любая атрофия должна быть подтверждена гистологически, дабы визуально эти изменения можно лишь заподозрить, но не подтвердить!
Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль через 6 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Даже если атрофия подтверждается гистологически, то это совсем не страшно. Это не рак и даже НЕ предраковый процесс. Это лишь начальные изменения клеточной трансформации, которые требуют просто динамического наблюдения.
Считается, что самой частой причиной атрофии яв, как и эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК, является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
3. Атрофия, которая подтверждена гистологически, является не обратимой, за ней лишь наблюдаем в динамике. Пока не существует препаратов, которые способны вылечить атрофию. Наблюдение 1 раз в год и контроль инфекции хеликобактер пилори.