Что вас беспокоит?
Хронический бронхит
Здравствуйте!Несколько месяцев подряд рецидивирует бронхит, а недавно была нижнедолевая пневмония. Диагноз:хронический слизисто-гнойный бронхит, бронхообструктивный синдром, ДН0, Рефлюкс эзофагит, эрозивный гастрит.Обследована у фтизиатра, данных за туб нет. ФБС-диффузно-латеральный эндо бронхит 1степени интенсивности воспаления.Взяты смывы:АТК не найдены, КУМ отрицательно, ДНК МБТ не обнаружено. Мокрота:слиз, мутн, серая, жидк, эп ПЛ 7-9 в п. з, лейкоциты7-8, эритроциты 3-4. Д димер -203 После пневмонии сохраняется кашель с слизистой мокротой, иногда с жёлтыми гнойками.Темпра 36,8-37.Нужен ли антибиотик ещё? Анализы прилагаю.Как найти причину постоянного не проходящего воспаления в бронхах, на что ещё сдать? Аллергены, паразиты, вирусы, бактерии,иммунитет?! Помогите разобраться!
Добрый день, Галина.
Пневмония была как давно, сколько прошло времени? Чем лечились?
Высокий показатель цитомегаловируса, но он не имеет никакого отношения к рецидивирующим бронхитам. Как и паразиты, они тут не причем.
В общем анализе крови признаки небольшого воспаления, если вы пропивали антибиотик, тогда это нормальная картина восстановления.
На бронхиальную астму обследовались? Делали Спирометрию с бронхорасширяющим тестом?
Екатерина Алексеевна, 7 марта выписали из стационара, пневмония в стадии обратного развития, Спирометрию делали- проба отрицательно. Долечивалась цефтриаксон+левофлоксацин+беродуал небулайзер+АЦЦ . БА не ставят
Можете продолжить АЦЦ (ацетилцистеин) 600мг 1 раз в день или карбоцистеин ( Флуифорт)
Принимайте пробиотики 2-3 недели ( Бак-сет, Линекс, другие)
Как состояние улучшается начинаете делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
И исключите ГЭРБ.
Здравствуйте. Надо сдать посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, сделать спирометрию бронхолитиком.
Чем лечите ГЭРБ? Это заболевание тоже дает постоянный кашель и мокроту.
Начните Бронхомунал 7 мг + Эльмуцин 300 мг 2 р в день, 10 дней в месяц 3 месяца.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.Спасибо! ГЭРБ практически не лечу сейчас, пытаюсь справиться с кашлем и пневмонией,пью антибиотики и отхаркивающие. Самочувствие плохое, слабость.Нужен ли по анализам антибиотик?
Принятый ответ
Не нужен, вы и так уже 2 пропили. Начните схему, выше рекомендую.
Здравствуйте, по анализу крови - признаки перенесенной инфекции.
Посетите ЛОР врача, чтоб исключить синусит, сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, проверки функции бронхов.
При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению, поэтому тоже могут быть такие жалобы.
От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), они восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
Уровень лейкоцитов нормальный в крови, СРБ тоже.
Прорейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, с целью восстановления после перенесенной инфекции.
Уважаемые доктора, какое ещё можно пройти обследование для выяснения причины хронического воспаления?Что-то же провоцирует!? На аллергены целесообразно сдать пробы (панель)?
Ещё бывает ощущение нехватки воздуха и пытаюсь откашлять слизь. Что в этом случае принимать?
Исзодя из общего анализа крови (есть изменения нейтрофилов, а эозинофилы в норме), обслежование больше должно быть направлено на исключение инфекционного процесса - прсев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, снимок пазух носа, обследование на персистирующую инфекцию - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние
Виктория Викторовна, спасибо. Снимок пазух носа сделали, там всё нормально.На персистирующую инфекцию это кровь сдаётся или мокрота?имуноглобулин Е сдавала, результат 50
Принятый ответ
Сдают кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние методом ИФА.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202510 ответов
- 24 Декабря 20243 ответа
- 2 Апреля 202413 ответов
- 8 Октября 202323 ответа
- 22 Июня 20234 ответа
- 7 Марта 20231 ответ
- 5 Мая 20228 ответов
- 15 Июня 20216 ответов
- 12 Февраля 202113 ответов
- 13 Апреля 20203 ответа