
Здравствуйте, Дмитрий!
Ваш имт 35.1кг/м2-ожирение 2ст
По оак след перенесенной вирусной инфекции. В течении месяца не было ли ОРВИ?
Повышен инсулин и индекс хома-это следствие ожирения,при снижении веса-снизится и инсулин
Глюкоза в норме,но необходимо пройти глюкозотолерантный тест (ПГТТ)+гликированный гемоглобин для исключения скрытого нарушения углеводного обмена
По правому подреберью. Анализы в норме ,но необходимо пройти узи ОБП. Такие боли может давать холецистит,гастрит-консультация гастроэнтеролога
Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
При имт от 30кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид-подбирается индивидуально
Так же,тк есть лишний вес досдайте ттг,ат тпо,ферритин,срб,витамин д,липидограмму
Если есть высокое давление,стрии на животе и бедрах-сдайте кортизол вечерней слюны в 23.00
Если есть жалобы по либидо-то необходимо смотреть половые гормоны:лг,фсг,эстрадиол, тестостерон,гспг,ИСА,пролактин с макропролактином (соблюдая правила сдачи анализа)-при ожирении могут быть жалобы на либидо,эрекцию