Что вас беспокоит?
Высокий холестирин
В общем ничего не беспокоит. Прошу прокомментировать результат анализа. И предположить почему может повысится холестерин. Рост 185 вес 104. Какое дальнейшее обследование можете порекомендовать. Анализ приложил. Начал пить Розулип 5-10
Добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, еще раз результат анализа не прикрепился.
Если мы говорим о повышении уровня холестерина, то тут может быть несколько причин, которые обуславливают это повышение: наследственная предрасположенность, наличие погрешностей в диете, низкая физическая активность, нарушение функции щитовидной железы, нарушение оттока желчи.
Подскажите, курите ли Вы? Поднимается давление? Как обстоят дела с наследственностью? Были ли у близких кровных родственников рано н сердечно-сосудистые смерти?
Прикрепил анализы
Погрешности в диете нет. Щитовидки проверял все норм. Курю мало. Давление 120 80. Да близкий родственник умер в 60 от сердечного приступа.
А делали узи сосудов шеи?
Анализы загрузил
Узи сосудов шеи делал
По узи сосудов шеи начальные атеросклеротические изменения, беляшек нет, что отлично!
По результатам узи органов брюшной полости есть изменения, которые могут способствовать застою желчи (полип желчного, эховзвесь, деформация желчного), что может быть одной из причин повышения холестерина
Учитывая возраст, курение (хоть и редкое), показатели липидного спектра целевой уровень ЛПНП желательно держать менее 2,6, а ТГ менее 1,7
Сейчас целевые показатели не достигнуты.
В таких случаях в первую очередь мы рекомендуем начать с коррекции образа жизни: снижении массы тела, отказа от вредных привычек, соблюдения принципов средиземноморской диеты. Так же можно рассмотреть прием препаратов урсодезоксихрлиевой кислоты для нормализации желчеоттока.
Так как бляшек в сосудах шеи нет, мы можем сразу не начинать с приема статинов, а понаблюдать, как будут вести себя показатели липидного спектра на фоне изменения образа жизни и приема препаратов урсодезоксихолиевой кислоты
Так же, учитывая повышение уровня ТГ, мы можем рассмотреть прием омега - 3 (омакора)
Омега 3 принимаю уже год
Урсосан 500 мг принимаю 6 месяцев
А липопротеин А случайно не сдавали?
Прикрепил эхоэкг и холтер
Липопротеин нет
Загрузил ещё анализы
По Эхокг структурных изменений сердца не выявлено
Начальные атеросклеротические изменения аорты и аортального клапана
По Холтеру немного увеличено количество экстрасистол за сутки, но это не опасно, так как по Эхокг нет структурных изменений сердца
Не нуждается в терапии
А узи сосудов шеи в октябре 2025 делали впервые или делали ранее?
Узи шеи в 2025 впервые
Гемоглобин ещё загрузил
Гормоны прикрепил
Экг прикрепил
Узи щитовидки прикрепил
Со стороны щитовидной железы у нарушений нет
Гемоглобин хороший
По ЭКГ описана одиночная наджелудочковая экстрасистола (такая же, что фиксируются и на холтере и не является опасной)
Принятый ответ
Что касаемо статинов, то так как погрешности в диете нет, нет нарушений со стороны щитовидки и уже идет прием УДХ, а должного снижения ЛПНП И ТГ нет, действительно рекомендован прием розувастатина (розулипа) 10 мг для достижения целевого показателя по ЛПНП менее 2,6
Спасибо Вы огонь
Здравствуйте, аналы не вижу, попробуйте прикрепить еще раз.
Повышение уровня холестерина может быть при патологии печени, гипотиреозе, приеме гормональных препараты, погрешности в диете. Не исключаю и наследственные механизмы нарушения обмена холестерина.
Не делали узи сосудов шеи и головы?
Прикрепил анализы
Узи шеи делал. По узи все нормально
Погрешности в диете нет
Узи щитовидки делал. Анализы на гормоны сдавал все норм.
Узи щитовидки и гормоны прикрепил
Посмотрела.
По УЗИ бца нет бляшек, но начальные проявления атеросклероза есть, утолщение стенки.
По УЗИ брюшной полости есть признаки застоя желчи, что может давать повышение холестерина. Тут стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.
По анализу есть значимое повышение холестерина, триглицеридов, стоит наблюдать.
При строгой диете контроль липидограммы через несколько месяцев
Добрый вечер!
Причин повышения холестерина может быть несколько:
- наследственная предрасположенность (случаи инфарктов/инсультов до 60 лет у родственников)
- патология щитовидной железы (гипотиреоз)
- нарушение работы жкт (патология печени, желчного пузыря)
- нарушение работы почек (почечная недостаточность)
- образ жизни (курение, несбалансированное питание, недостаточная физическая нагрузка)
Для исключения причин и оценки сердечно-сосудистого риска выполняются следующие исследования:
- лабораторный контроль: креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- УЗИ органов брюшной полости
Анализы прткрепил
По приложенным результатам острой патологии печени и желчного пузыря нет, однако это не исключает необходимость проведения УЗИ, так как повышение уровня триглицеридов чаще всего обусловлено нарушением работы желчного пузыря
Прикрепил другие анализы и УЗИ
Здравствуйте, повышен общий холестерин за счет плохого лпнп, триглицериды , обычно в таком случае рекомендовано узи сосудов шеи, для оценки атеросклероз, узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина ; при бляшках бца от 25 %, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, + коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Делал прикрепил
Все анализы прикрепил
По узи бца начальный атеросклероз, возможно пол года попробовать здоровый образ жизни и если лпнп не будет ниже 2,5 -начать прием статинов; по узи брюшной полости признаки деформации желчного пузыря ; по узи сердца насрсная функция хорошая , камеры и клапанный аппарат в норме , признаки начального атеросклероза; по холтеру повышено число экстрасистол ( норма до 1 тыс ) , оценить гормоны щитовидной железы ( ттг.т3,т4 )
Статины начал принимать месяц назад розулип 5/10
В таком случае продолжить , контроль липидов через через 2 недели , коррекция дозы по результатам
Диету соблюдаю. Омега 3 пью уже год
Прикрепил гормоны
Узи шитовидки
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По Холтеру немного увеличены экстрасистолы (норма до 1000) . Это не опасно, часто бывает при ОРВИ, стрессе.
Сосуды шеи без атеросклероза, но есть повышегие уровня ЛПНП. И если диетой не получилось снизить, то в таких случаях на фоне розулипа рекомендуется снижение ЛПНП до 2.6.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 10 часов назад16 ответов
- Вчера в 18:454 ответа
- Вчера в 18:1534 ответа