Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №1334128

203 просмотра

Здравствуйте! Подскажите что делать. Имеем повышенный уровень холестерина 8.13.
Возраст 29 лет, масса 100 кг, рост 185. На узи в сонной артерии шеи есть небольшая бляшка, размер не уточнили.
Анализы прилагаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, удаляли варикоз, сколиоз, плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Евгений. Результаты УЗИ можете приложить?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, к сожалению нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сколько по времени у вас такой высокий холестерин? Как долго вы в таком весе? Диету соблюдаете?
Клиент
Виктория, массу набрал лет 5 назад при отказе от курения. Холестерин наверное больше 5 лет. Раньше был около 6-7.
Терапевт
С учётом такой длительной гиперхолестеринемии и наличием бляшки я бы рекомендовала вам начать приём статинов. Можно начать с минимальной дозировки розувастатина 5 мг. Через 3 месяца сделать контроль и оценить эффект. Если снижение будет незначительное, то дозу можно будет увеличить до 10 мг. Обязательно соблюдение диеты, снижение веса, активная физическая нагрузка.
УЗИ органов брюшной полости не делали вы?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Поэтому рекомендую прием Розувастатина 10 мг вечером длительно.Также нужно придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес. Важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Прием статинов нужен, розувастатин 10 мг вечером. Через 3 месяца контроль липидного профиля, алат, асат.
Снижение веса - однозначно. Диета - убирать трансжиры (полуфабрикаты, соусы и майонез, пром.сладости) + ограничение сахара, в рацион больше овощей. Питьевой режим, физ.активность.
УЗи внутренних органов делали? глюкоза (гликированный гемоглобин), мочевая кислота, витамин Д, гормоны щит.железы?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности.
С учетом имеющейся атеросклеротической бляшки показана гиполипидемическая терапия препаратами класса статинов.
Кроме того, рекомендую средиземноморскую диету, ограничение животных жиров в питании, умеренные физические нагрузки, снижение ИМТ, курсовой прием биодобавок омега-3.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом значительного повышения холестерина и признаков атеросклероза сонной артерии рекомендую - средиземноморская диета, снижение веса, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером в течение 1 месяца с контролем липидного профиля по окончанию курса для коррекции дозы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нужно придерживаться средиземноморской
Регулярно физическая активность 10000 шагов в сутки
Поскольку есть атеросклероз и выраженное повышение липидов низкой плотности, то необходим приём статинов.
Рекомендовала бы Розувастатин 20 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля развёрнутого, АСТ, АЛТ.
Скорее всего у Вас наследственная семейная ГХС.
Сдайте дополнительно кровь на ТТГ, Т4, аполипопротеин А.
Снизить вес путём уменьшения суточного калоража рациона на 10-15 кг.
Терапевт
Здравствуйте.
С учётом результатов липидограммы и наличия атеросклеротических бляшек в сосудах шеи, рекомендую приём статинов. Розувастатин 10 мг 1 р/д вечером. Омега3 по 2000мг 1 р/д курсом на 2 месяца- по 3 курса в год. Обязательна гипохолестериновая диета (средиземноморская - один из вариантов).
Обязательно нужно вес привести в норму. Достичь оптимального индекса массы тела с помощью диеты и увеличения физической активности.
Через 3 месяца приёма статина и на фоне изменения питания и образа жизни- контроль липидограммы крови, аст и алт.
Коррекция дозы статина при необходимости.
УЗДГ сосудов шеи выполнять 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин подберите статины
6 апреля 2021
Роман, Волгоград
Вопрос закрыт
Анализы консультация
1 августа 2022
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Скорректируйте лечение по анализам
19 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
15 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра