Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать расширенную иммунограмму с показателями клеточного и гуморального иммунитета. Сдавал сын 34 года по назначению ревматолога из за повышенного ревматоидного фактора 771,8 МЕд/мл., ревматолог переадресовал вопрос к иммунологу. Помогите понять почему повышен...
Здравствуйте,Елена. Уровень иммуноглобулинов IgА, IgМ ,IgG и С3,С4 компонентов комплемента находится в пределах референсных значений( отклонений нет). Клинический анализ крови ,показатели фагоцитоза без патологических отклонений. В показателях клеточного иммунитета имеется отклонение в виде повышения иммунорегуляторного индекса СD4/СD8 до 3,26 и дисбаланса показателей лимфоцитов ,которые обычно интерпретируются как признак аутоиммунного заболевания(реже-как признак острой инфекции , вызванной иммунотропными вирусами,например,вирусами герпетической группы-вирус Эпштейна Барр, цитомегаловирус,и т.д.). Уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) не повышен, но патогенность составляет 1,2, это может указывать на наличие средних по размеру ЦИК, которые потенциально способны вызывать патологические изменения. Повышение общего иммуноглобулина Е может возникать не только на фоне аллергии,но также при паразитозах и на фоне инфекций. Всего доброго.
Боли в кистях рук
10 ответовДобрый день, начались боли в суставах , особенно в кистях рук, левой рукой не могу выдавить зубную пасту из тюбика, сделали ренген кистей. -изменений нет, остиофитов не определяется. Ревматолог определил на суставах узелки гебердена, с февраля принимаю арт рокер два раза в...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе на фоне ревматического поражения 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте. Болею ревматоидный артритом с 2022 года. Принимала метотрексат в уколах (была сильная побочка-тошнило сильно, голова болела). Начила принимать Ранвэк. АНФ 1280, СОЭ И СРБ в норме. Планируем беременность отменили Ранвек, через неделю начались летучие боли в...
Здравствуйте, Резида. 1. Гидроксихлорохин разрешен на этапе планирования, во время беременности и в период лактации. Рисков для плода и ребенка нет. 2. Беременность рекомендуется планировать в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания, которая продолжается не менее 6 месяцев. 3. Также Вам рекомендуется сдать SS-A и SS-B антитела. Наличие данных антител это риск развития блокады сердца у плода. Поэтому при наличии таких антител проводится определенный УЗИ контроль за плодом (по разработанной схеме).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день! Сегодня была на узи тазобедренного сустава и коленей. Отправил ревматолог, тянет ногу справа сзади. С коленями по узи все хорошо, а с правым тазобедренным суставом - воспаление. Сказали незначительное, жидкости нет. Скажите, пжл, на сколько сильное воспаление и...
Добрый день! Ну то, что вам описали на узи назвать воспалением нельзя, слишком уж незначительно. Опишите подробнее жалобы, которые вас беспокоят. Локализацию и характер боли.
Постановка диагноза
4 ответаМне 33г., сахарный диабет с детства,имею двоих детей. С начала года стала плохо себя чувствовать, вялость, усталость, отёчность век и кистей рук, ночью резко что-то кольнуло в ладони и стянуло, не могу сомкнуть полный кулак. Ревматолог ставила артрит серонегативный под?, но...
Здравствуйте. Прикрепите готовые анализы. Если ттг не выше 10 то гормональное лечение требуется только при планировании беременности, если выше 10 то принимают все. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, и антитела к ТПО для уточнения причины. Узи щитовидной железы для исключения образований
Замена метотрексата на араву
1 ответДобрый день, в мае этого года поставили диагноз М45, назначили прием фолиевой кислоты и метотрексата 15 мг в/м, на фолиевую кислоту началась аллергия в июле мне отменяют прием фолиевой кислоты и я теперь принимаю метотрексат без нее и сегодня другой ревматолог сказал, что...
Здравствуйте, Надежда Митрофановна. Прием метотрексата без фолиевой кислоты не рекомендуется. Метотрексат принимается только вместе с фолиевой кислотой. Так как прием метотрексата без фолиевой кислоты может привести к развитию ряда осложнений. Если прием фолиевой кислоты не возможен, тогда да, рекомендуется замена метотрексата на другой базисный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности при СКВ
14 ответовСкв с 14 лет. Сейчас 31. Первые 3 года раз в полгода были обострения. С 18 лет обострений нет. В 24 кс, здоровый ребёнок. Первая беременность была без планирования, протекала без осложнений. Сейчас прошла все обследования, все показатели в норме. Но ревматолог всё равно не...
В целом какие-то прогнозы и рекомендации можно дать только увидев иммуноблот. Свежий.
Артроз и псориаз
1 ответУже месяц каждую неделю скапливается жидкость в колене, врач ревматолог из областной поликлиники назначил госпитализацию в ревматологию через полмесяца, а терапевт хочет закрыть больничный уже сейчас. Дело в том что ходить нормально могу примерно 3-4 дня за неделю, потом...
Здравствуйте. УЗИ, анализ синовиальной жидкости проводили? Какое лечение получаете? Подагру Вам когда установили? Первый палец на ноге когда-то припухал?
Снижение дозы метотрексата
1 ответДобрый день, диагноз РА 2 года, первоначальная дозировка 15 мг, в виду того что на протяжении этого времени не было жалоб ревматолог сказала снижать дозу 10 мг пила три месяца все отлично было, сейчас 3 недели принимаю 5 мг и начала ощущать дискомфорт в области пальцев...
Здравствуйте. Доза метотрексата 5мг/нед очень маленькая. Даже во время ремиссии очень очень редко снижают дозу до 5. Минимальная доза, которая может приниматься 7,5мг/нед. Как давно Вы сдавали общий анализ крови, СОЭ, СРБ? Припухших суставов нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как сменить АД?
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как сменить Дулоксенту 60 мг (принимаю 2,5 мес) на Элицею 10 мг? В течении 3- х лет принимала Элицею, самочувствие прекрасное, начала сходить с неё, но вдруг появились сильнейшие боли в мышцах и суставах, НПВП не спасали. Ревматолог...
Здравствуйте. Обычно рекомендуется постепенное снижение дулоксетина и параллельно плавное наращивание элицеи. При снижении дулоксетина до 30мг возможно начало титрации элицеи, что минимизирует риск синдрома отмены и обеспечивает плавную адаптацию.