Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать расширенную иммунограмму при РФ 771,8
Помогите расшифровать расширенную иммунограмму с показателями клеточного и гуморального иммунитета. Сдавал сын 34 года по назначению ревматолога из за повышенного ревматоидного фактора 771,8 МЕд/мл., ревматолог переадресовал вопрос к иммунологу. Помогите понять почему повышен РФ без каких либо симптомов. Пытаемся найти причину. Общий IgE 200 МЕ/мл. ссылка на общение с ревматологами https://sprosivracha.com/questions/4133449-revmatoidnyy-faktor-v-krovi-735-medml
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
Уровень иммуноглобулинов IgА, IgМ ,IgG и С3,С4 компонентов комплемента находится в пределах референсных значений( отклонений нет).
Клинический анализ крови ,показатели фагоцитоза без патологических отклонений.
В показателях клеточного иммунитета имеется отклонение в виде повышения иммунорегуляторного индекса СD4/СD8 до 3,26 и дисбаланса показателей лимфоцитов ,которые обычно интерпретируются как признак аутоиммунного заболевания(реже-как признак острой инфекции , вызванной иммунотропными вирусами,например,вирусами герпетической группы-вирус Эпштейна Барр, цитомегаловирус,и т.д.).
Уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) не повышен, но патогенность составляет 1,2, это может указывать на наличие средних по размеру ЦИК, которые потенциально способны вызывать патологические изменения.
Повышение общего иммуноглобулина Е может возникать не только на фоне аллергии,но также при паразитозах и на фоне инфекций.
Всего доброго.
Здравствуйте! Какие дальнейшие действия он может предпринять? К какому врачу обратиться с этой иммунограммой к инфекционисту, к ревматологу , к имунологу? Потому что Ревматоидный фактор 750 при норме 30 и эта имуннограмма. Как часто надо пересдавать иммунограмму, может ли её показатели кдостигнуть референцных значений без лечения ? Могла ли простуда ОРВИ повлиять на значение показателей иммунограммы или это какие то скрытые инфекции? Он сдавал анализ на Эпштейна- Бара я приложила анализ к вопросу.Все анализы которые назначил ревматолог он сдал , все в норме кроме РФ. Самочувствие у сына хорошее, жалоб нет. Как узнать это инфекция или аутоиммунное заболевание с учетом РФ 750МЕд/мл. Может ли инфекция повышать РФ до 750?
некоторые инфекции могут значительно повышать уровень РФ. Например, при вирусных инфекциях (ВЭБ,, цитомегаловирус, гепатит), бактериальных инфекциях или паразитарных инвазиях уровень РФ в острый период может достигать высоких цифр.
Показатели клеточного иммунитета могли среагировать на ОРВИ,эти показатели очень вариабельны,поэтому выводы делаются только после повторных исследований,причем важна правильная подготовка к анализу.Анализы для сравнения рекомендуется сдавать в одной лаборатории и на сайте лаборатории уточнить подготовку к анализу.
Повышение IgG к ВЭБ -это поздние антитела,они отражают ранее перенесенную инфекцию,но данный вирус может реактивироваться повторно с развитием острой инфекции,ко торую диагностируют по количественному анализу на ПЦР крови или мазка из носа к данному вирусу,если анализ положителен-рекомендуется консультация инфекциониста.
То же самое с анализами на паразитов-информацию о размножении паразитов в настоящее время можно получить по анализу кала "ПЦР гельминты и простейшие"-делают Гемотест Инвитро.
Принятый ответ
Елена, добрый день! Ознакомилась с вашими обследованиями, истории заболевания, Согласно с ревматологам, ревматоидный фактор повышается не только при наличии заболевания. Пойму награме признаков иммунодефицита нет. Иммунограмма рассматривается с целью исключения/подтверждения иммунного дефицита, по изменениям в монограмме мы можем сказать предположительно про какие-либо реакции, в случае вашего сына возможно имеется какая-либо скрытая инфекция, Но это как предположение. Обычно такие изменения характерны при частых вирусных заболеваниях, при недавно перенесенных вирусных инфекциях, на фоне хронических герпетических инфекций, например, вирус эпштейн-бар, герпес один, второго типа, которые могут истощать пол клеток НК. В отношении скрытых инфекций и при наличии холодовой аллергии рекомендую выполнить анализ кала на паразитоз методом парасепт трёхкратно, она искала на антиген хеликобактер пилори.
Здравствуйте! Если нет иммунодефицита, то что это значит? Отсутствие иммунодефицита исключает какие заболевания? Аутоиммунные исключает? Как паразиты влияют на скрытуюинфекцию и холодовую аллергию и повышение РФ до 750? Не поняла какой анализ надо сдать на хеликобактери и как хеликобактери влияет на имуннограмму и РФ? Что ему дальше делать. Искать скрытые инфекции ? Какие инфекции? К какому врачу обращаться, чтобы определить причину огромного превышения РФ и изменения иммунограммы.Или может не искать причину высокого РФ ? Переждать и снова пересдать? Какие его дальнейшие действия?
Иммунодефицит это и есть заболевание, которое исключает врач иммунолог. Аутоиммунные заболевания это не иммунный дефицит, одним анализом на иммуногиамму не исключается. Все анализа рассматриваются а совокупности с симптомами, а не отдельно. Изменения в иммунограмме могут укладываться в картину инфекции, вирусной, например. Динамическое наблюдение по РФ осуществляется ревматологом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20198 ответов
- 14 Декабря 20202 ответа
- 12 Ноября 20218 ответов
- 29 Октября 20246 ответов