Ревматоидный артрит — вопрос №2788879

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №2788879

Резида

56 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте. Болею ревматоидный артритом с 2022 года. Принимала метотрексат в уколах (была сильная побочка-тошнило сильно, голова болела). Начила принимать Ранвэк. АНФ 1280, СОЭ И СРБ в норме. Планируем беременность отменили Ранвек, через неделю начались летучие боли в суставах. Ревматолог предлагает принимать плаквенил 200 мг в день до и после беременности. Принимать постоянно. Есть ли риски для будущего ребёнка? Помогите пожалуйста.

Возраст: 25

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

беременность

сустав

риска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Резида, 5 января

Клиент

Виктория Владимировна, Здравствуйте, у меня была ремиссия год( я пила препарат РАНВЕК) мне сказали после 12 месяц ремиссии его отменить и через 1 месяц планировать беременность. Я перестала принимать спустя 12 мес и мне назначили плазмотерапию 5 сеансов. И спустя 4 дня боли в суставах вернулись. Хорошо сдам анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 января

Ревматолог, Терапевт

Плазмотерапию Вам назначил доктор ревматолог?

Пожаловаться

Резида, 5 января

Клиент

Виктория Владимировна, Да, она сказала что антитела почистим.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 января

Ревматолог, Терапевт

Такой метод терапии при ревматоидном артрите применяется редко.

Пожаловаться

Резида, 7 января

Клиент

Виктория Владимировна, РФ был всё время 16 а в декабре 75, сейчас 99. Как вы думаете почему так произошло ? И поэтому суставы сильно болят ? Что теперь делать ?
Миофасциальный массаж был во время ремиссии в декабре, он так мог спровоцировать его ?
Можно ли планировать беременность в этом случае ? Мы специально год ремиссии ждали и после отмены такое произошло. Хотя год ремиссии было
Иммуноблот делается ещё

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 января

Ревматолог, Терапевт

Уровень ревматоидного фактора не отражает активность заболевания. При ревматоидном факторе 100 может не быть ни одного болезненного и припухшего сустава, а пор низкой уровне много пораженных суставов.
Но высокий уровень РФ можно считать одним из факторов более быстрого эрозивного поражения суставов (развитие дефектов костной и хрящевой ткани). Поэтому требует постоянного адекватного лечения.
Если сейчас появились боли, припухлости, то планирование беременности лучше отложить.
Миофасциальный массаж мог быть одним из факторов, который привел к появлению боли, но не повышению уровня ревматоидного фактора.

Пожаловаться

Резида, 5 января

Клиент

Вера Владимировна, Здравствуйте, да, в 2022 в начале года был 300, этим летом 600 сейчас 1200. Поставили диагноз 2022 году

Пожаловаться

Резида, 5 января

Клиент

Вера Владимировна, иммуноблок это антитела к двуспальной ДНК DSDNA IgG 32,7 и антитела к циклическому цитуллиновому пептиду IgG >200 это они?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 января

Ревматолог, Терапевт

Нет, это развернутый анализы на антинуклеарные антитела - https://helix.ru/kb/item/13-063 его сдавали?

Пожаловаться

Резида, 6 января

Клиент

Вера Владимировна, сегодня сдала. Будет готов через 8 дней

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 января

Ревматолог, Терапевт

От результатов будете отталкиваться. Если он отрицательный, и речь идет о чистом РА, тогда вопрос просто в коррекции терапии до зачатия. Плаквенил достаточно слабый препарат, в случае активности заболевания модно рассмотрели сульфасалазина или при реальной возможности - цетролизумаба

Пожаловаться

Резида, 7 января

Клиент

Вера Владимировна, Доброе утро. С праздником Вас!!! Пришли анализы. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Резида, 7 января

Клиент

Вера Владимировна, РФ был всё время 16 а в декабре 75, сейчас 99. Как вы думаете почему так произошло ? И поэтому суставы сильно болят ? Что теперь делать ?
Миофасциальный массаж был во время ремиссии в декабре, он так мог спровоцировать его ?
Иммуноблот делается ещё

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 января

Ревматолог, Терапевт

Для нас рф - это не показатель острой активности, он может расти и после инфекций, после прививок, другого воспалительногл процесса в организме. Мы ориентируемся на симптомы и срб. В вашем случае, у вас появилась снова симптоматика артрита. Плаквенила вам скорее всего будет мало, поэтому следует обсудить с ревматологом другую (писала выше) терапию. Если скованность будет расти, срб и соэ тоже, можно подключить на 1-2 мес короткий минимальный курс метипреда. Он самый безопасный для плода, опять таки это решается очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли зачать ребенка

1 ответ

14 марта 2024

olia.73.koroleva@mail.ru

Вопрос закрыт

Клебсиела пневмонии во время беременности мазок из влагалища

5 ответов

5 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность ?

1 ответ

31 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Токсокароз

6 ответов

7 января

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T12:01:57+03:00

Здравствуйте, Резида.
1. Гидроксихлорохин разрешен на этапе планирования, во время беременности и в период лактации. Рисков для плода и ребенка нет.
2. Беременность рекомендуется планировать в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания, которая продолжается не менее 6 месяцев.
3. Также Вам рекомендуется сдать SS-A и SS-B антитела. Наличие данных антител это риск развития блокады сердца у плода. Поэтому при наличии таких антител проводится определенный УЗИ контроль за плодом (по разработанной схеме).

Савастьянова Вера Владимировна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T13:06:32+03:00

Добрый день.
При планировании беременности можно ряд разрешенных препаратов - плаквенил, сульфасалазин (сейчас разрешен), цетролизумаб (из гибт). При высокой активности можно добавить небольшую дозу гкс (метипред, преднизолон).
Все это никак не скажется на плоде.

Анф раньше был повышен, когда ставили диагноз? Иммуноблот сдавали?