Боли в кистях рук — вопрос №3075738

Question

Боли в кистях рук — вопрос №3075738

Андрей

58 просмотров

30 марта 2025

Добрый день, начались боли в суставах , особенно в кистях рук, левой рукой не могу выдавить зубную пасту из тюбика, сделали ренген кистей. -изменений нет, остиофитов не определяется. Ревматолог определил на суставах узелки гебердена, с февраля принимаю арт рокер два раза в день и артрофоон два раза в день боли не проходят и жидкий стул. диагноз -ОА мелких суставов кистей НФС1

Возраст: 55

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

сустав

левая рука

кисти руки

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 30 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо, по анализам, что ещё нужно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 30 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Сдаёте анализы и обращаетесь на очный приём к ревматологу

Пожаловаться

Андрей, 30 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо

Пожаловаться

Андрей, 30 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, часть анализов есть, попробую прикрепииь

Пожаловаться

Андрей, 30 марта

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепил результаты анализов, которые были сданы по рекомендации местных врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 марта

Ортопед, Травматолог

Анализы не плохие, но кое-что нужно досдать. АСЛО, АНФ и HLA-B27.
Пока больше данных, что проблемы с пальцами из-за реактивного артрита на заболевание кишечника.
Рекомендации те же.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 30 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опух сустав большого пальца руки

1 ответ

28 сентября 2018

Роман, Рязань

Вопрос закрыт

Не могут поставить диагноз

2 ответа

26 мая 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Высыпание на коже

3 ответа

15 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набухание вен на руке

4 ответа

4 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T08:37:41+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе на фоне ревматического поражения
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Тищенко Константин Эдуардович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T08:42:51+03:00

Здравствуйте, Андрей. Внимательно изучил Ваш вопрос.

При отсутствии изменений на рентгенограммах в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в меских суставах кистей может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Важно, чтобы были сданы именно все анализы. Если чего-то нет - досдайте.

При отсутствии изменений в анализе можно думать о реактивном артрите.
Он возникает на фоне хронических болезней ЖКТ, например.
Поэтому рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога, чтобы пролечить систему пищеварения.

В таких случаях дополнительно к проводимого лечению обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после анализов.

Георгиев Василий, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T12:34:18+03:00

Здравствуйте, есть ли онемение в пальцах? Скованность? Если таковое имеется то это может быть нейропатия срединного нерва. В таких случаях рекомендуют ЭНМГ срединного нерва, если диагноз подтверждается то нужно рассекать карипальный канал и освобождать срединный нерв.