Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отправляю вам три выписки из больниц по настоящее время ребёнок находится на лечении. Хотели-бы узнать ваше профессиональное мнение о ситуации в целом. Начали болеть в начале Ноября (сопли, кашель) лечились дома при осмотре детского педиатра, затем ребёнок начал...
Здравствуйте. Сколько месяцев ребёнку? Тяжёлая затяжная инфекция может ставить след и перейдёт в хроническое заболевание. Вы в стационаре, под наблюдением, надеюсь этого не случится. Ребёнок доношенный, рост, вес при рождении?
Здравствуйте.У меня гонартроз 1 степени.Назначили Флексотрон Соло +Хронотрон.Хватит ли 1 упаковки на 2 сустава? Препараты дорогие.Есть ли аналоги этих лекарств или ,возможно,другое эффективное лечение? Спасибо Вам за консультацию
? Доброе утро ? Перед покупкой дорогих препаратов надо поставить диагноз ? Сейчас у вас диагноза нет, так как гонартроз 1 степени не должен болеть ? По поводу коленного сустава надо проводить МРТ сустава ? Сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ ? После этого всего принимать решение о покупке дорогих препаратов
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение границ сердца
6 ответовПри флюорографическом исследовании было выявлено расширение границ сердца двойной контур правого купола диафрагмы. В анамнезе артериальная гипертония 2 стадии 3 степени. Риск 3. Церебральный атеросклероз, стеноза до 45 %. Гиперлипидемия ХБП 3 А ст. Бронхиальная астма....
Флюорография отобразила те же изменения, только на рисунке и в одной плоскости, а те же изменения с измерением полостей, давления в полостях, деформациях, расчетом математическим силы работы сердца, делает ЭХО, просто другим более сложным способом. ЭХО показывает функцию органа, тоесть как он работает, а флюорография показывает вид органа ( объёмные образования, воспаления, расширения) но без функции, функцию легких например можно оценить с помощью спирографии. Флюорография это рисунок, несколько упрощённо. Эти метолы говорят об одном и том же, но разными способами.
Тахикардия внезапная
10 ответовЗдравствуйте! Случился приступ тахикардии на улице, внезапно быстро забилось сердце (чувствовала как быстро колотится), до работы дошла потихоньку, измерила давление 145-100 пульс 140, на смарт часах пульс 179. Сделали Экг, пульс 111, ничего критичного нет сказали. Холтер в...
Здравствуйте, рекомендую переделать многосуточное холтеровское мониторировпние либо приобрести кардиофлешку для фиксирования приступов
Высокий сахар
10 ответовДобрый день! Женщина 75лет. 2года назад поставили диабет 2типа. Было2 инсульта. Последний в 22году. Артериальная гипертензия. Эндокринолог выписала диабетон 60мг утром. Натощак сахар 8-9. Вечером бывает 13. Понимаю что нужно добавить какой-нибудь препарат. Хочу чтоб...
Добрый день, какой гликированный гемоглобин бы последний? И есть ли результаты биохимического анализа и общего анализа мочи? Если по биохимии и общему анализу мочи все в норме, то желательно к диабетону добавить форсигу или джардинс 10 мг утром, с учётом двух инсультов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
3 ответаЗдравствуйте.В октябре мне поставили диагноз артериальная гипертензия 2 степени.Первые 4 месяца чувствовал отличноюВ последнее время у меня стало болеть в левом боку сначало было покалывание теперь ощущение боли будто мышцу потянул(пью таблетки диротон давление сейчас...
Здравствуйте .Необходимо сделать ЭКГ ! Боль в левом боку растяжимое понятие ,надо разбираться .Если на ЭКГ всё хорошо - УЗИ брюшной полости , анализы .Головокружение может быть связано с низким АД , убавьте дозу диротона .Пройдите обследование вначале у терапевта ! Присылайте результаты - ответим
Обследование после родов
1 ответДобрый день! Роды были 2 месяца назад, экстренное КС (слабая родовая деятельность после стимуляции мефепристоном). После родов была сильная невралгия и стреляющие боли в спине, через 2-3 недели прошли самостоятельно (только обезболивалась). Сама беременность проходила с...
Здравствуйте! Для начала можно сдать: биохимический анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови), общий анализы крови и мочи. Через 2 месяца после родов сдается глюкозотолеранитный тест. Рекомендую в течение 2- х недель контроль давления (утро, вечер), дневники, консультация терапевта и эндокринолога. И рекомендую постепенно снизить вес.
Требуется ли лечение?
13 ответовЗдравствуйте! Пациент 35 лет, мужчина В последние дни беспокоят непостоянные повышения АД (в основном на фоне стресса, повышения температуры погоды), были случаи до 180/100, чувствуется головной болью, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. В это время...
Результат ЭХОКГ неоднозначный, так как УЗИ является специалист-зависимым исследованием рекомендую повторно сделать в другом месте у другого специалиста, плюс к нему сделайте ещё УЗИ сосудов почек, сосудов шеи и головы, щитовидной железы для исключения вторичной гипертензии. Учитывая молодой возраст пока не рекомендуется постоянная медикаментозная терапия. Достаточно исправить образ жизни: - ежедневный контроль АД, ведите дневник АД - обязательно исключить вредные привычки - уменьшить употребление соли до 5г в день, недосаливать еду - как можно больше правильно питаться, соблюдайте средиземноморскую диету, надо корректировать вес - вести активный образ жизни, как минимум ежедневные прогулки - при 170 и выше принимать каптоприл для скорой помощи. Будем наблюдать в течение 3 месяцев, если АД будет постоянно повышаться, то тогда надо будет начать медикаментозную терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шея. Отдает в руку.
5 ответовДобрый день. Есть остеохондроз, но болит не позвонки, а мышцы слева, я прямо чувствую, когда разминаю. Болит уже серьезно, отдает в руку, спать вообще не могу. Причем сплю на дооогой ортопедической подушке. Мази: випросал, пенталгин, фастум гель вообще не помогают. Есть мысли...
Сделайте рентгенограмму или МРТ шейного отдела позвоночника пропейте Ксефокам по 8 мг в сутки в течение 10 дней а также Мидокалм 150 мг два раза в день в течение двух недель станет значительно легче