Требуется ли лечение? — вопрос №910361

Question

Требуется ли лечение? — вопрос №910361

Хуршид, Казань

392 просмотра

30 мая 2022

Здравствуйте!
Пациент 35 лет, мужчина
В последние дни беспокоят непостоянные повышения АД (в основном на фоне стресса, повышения температуры погоды), были случаи до 180/100, чувствуется головной болью, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. В это время принимался каптоприл.
В связи с этим были проведены ЭКГ, ЭХОКГ, коагулограмма и липидограмма. Есть некоторые изменения, что рекомендуете, требуется ли лечение?
П.с.: есть вредные привычки периодически принимается алкоголь, пачка сигарет хватит на 2-3 дня.
У родителей тоже имеется артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

повышение давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 30 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Хуршид, 30 мая 2022

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 30 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Лечение необходимо. Прикрепите результаты исследований. Важно немедикаментозное лечение АГ: уменьшение употребления поваренной соли до 5 г\сут и жиров, регулярные аэробные физические упражнения (бег, езда на велосипеде), контролировать стрессовые ситуации, отказ от курения, уменьшите употребление алкоголя, контролируйте свой вес, а при необходимости- борьба с лишним весом, уменьшение употребления кофе и кока-колы и т.п.При повышении АД, эпизодически, в качестве препарата скорой помощи Капотен 25 мг под язык (до 6 таблеток в сутки) ИЛИ Физиотенз 0,2 мг (до 3 таблеток в сутки). Подбор терапии на постоянный приём- по результатам исследований.

Пожаловаться

Хуршид, 30 мая 2022

Клиент

Антон, добрый день, прикрепил

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 30 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Рекомендую Вальсакор, начните с 80 мг утром, до еды, ежедневно, длительно. Препарат показан молодым мужчинам. улучшает эректильную функцию. Имеются различные дозировки с возможностью коррекции по уровню АД. Ведите дневник контроля АД на фоне приёма препарата 2р\сут, + при плохом самочувствии измерение

Пожаловаться

Хуршид, 30 мая 2022

Клиент

Антон, с чем связано расширение полостей сердца, + признаки перенесенного миокардита

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 30 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

может как раз и быть связано с перенесенным вирусным миокардитом, Валсартан (вальсакор) уменьшает выраженность гипертрофии. УЗИ сердца 1 раз в год

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 30 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По результатам ЭКГ и ЭХОКГ есть изменения, характерные для людей с длительно повышенным давлением. Также, признаки миокардита.
Вам необходимо начать приём препаратов.
Телзап 40 мг утром
Препарат даст свой максимальный эффект через 2 недели. Коррекция терапии после
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером.
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли, начать заниматься физ нагрузкой, бассейн, бросить вредные привычки, если имеются.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Хуршид.
По ЭХОКГ расширены камеры сердца, гипертрофия обоих желудочком. Вы занимаетесь тяжелым физическим трудом или спортом? Какое было АД, когда нормально себя чувствовали, измеряли? Снижен уровень ЛПВП, его нужно повышать. Ешьте больше рыбы и принимайте омегу 1000 мг по 1 капсуле в день 2 месяца, курсы 2 раза в год.

Пожаловаться

Хуршид, 30 мая 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте.
Нет, тяжёлым физическим трудом не занимаюсь, раз в неделю играю в футбол.
Моё рабочее давление 120-130/80

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 мая 2022

Кардиолог

Советую повторить ЭХОКГ в другом месте. Так как результат сомнительный, непонятны причины гипертрофии обоих желудочков. Гипертрофия не развивается после миокардита, просто могут быть расширены камеры, а по ЭХОКГ левый желудочек не расширен. И при повышении АД гипертрофия правого желудочка не развивается. Так что много вопросов, лучше повторить. Для стабилизации АД пропейте 2 недели вальсакор 40 мг утром. Уменьшите потребление соленой пищи.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте вам показан постояный приём препаратов, т к уже есть некоторые осложнения в виде например гипертрофии левого желудочка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на лице

2 ответа

2 декабря 2021

Марина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Пятно на попе у малыша

8 ответов

12 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

7 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Начала прием АД, тяжелые побочки

3 ответа

8 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T10:23:06+03:00

Результат ЭХОКГ неоднозначный, так как УЗИ является специалист-зависимым исследованием рекомендую повторно сделать в другом месте у другого специалиста, плюс к нему сделайте ещё УЗИ сосудов почек, сосудов шеи и головы, щитовидной железы для исключения вторичной гипертензии.
Учитывая молодой возраст пока не рекомендуется постоянная медикаментозная терапия. Достаточно исправить образ жизни:
- ежедневный контроль АД, ведите дневник АД
- обязательно исключить вредные привычки
- уменьшить употребление соли до 5г в день, недосаливать еду
- как можно больше правильно питаться, соблюдайте средиземноморскую диету, надо корректировать вес
- вести активный образ жизни, как минимум ежедневные прогулки
- при 170 и выше принимать каптоприл для скорой помощи.
Будем наблюдать в течение 3 месяцев, если АД будет постоянно повышаться, то тогда надо будет начать медикаментозную терапию