Что вас беспокоит?
Требуется ли лечение?
Здравствуйте! Пациент 35 лет, мужчина В последние дни беспокоят непостоянные повышения АД (в основном на фоне стресса, повышения температуры погоды), были случаи до 180/100, чувствуется головной болью, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. В это время принимался каптоприл. В связи с этим были проведены ЭКГ, ЭХОКГ, коагулограмма и липидограмма. Есть некоторые изменения, что рекомендуете, требуется ли лечение? П.с.: есть вредные привычки периодически принимается алкоголь, пачка сигарет хватит на 2-3 дня. У родителей тоже имеется артериальная гипертензия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Хуршидбек, здравствуйте, прикрепил
Принятый ответ
Результат ЭХОКГ неоднозначный, так как УЗИ является специалист-зависимым исследованием рекомендую повторно сделать в другом месте у другого специалиста, плюс к нему сделайте ещё УЗИ сосудов почек, сосудов шеи и головы, щитовидной железы для исключения вторичной гипертензии.
Учитывая молодой возраст пока не рекомендуется постоянная медикаментозная терапия. Достаточно исправить образ жизни:
- ежедневный контроль АД, ведите дневник АД
- обязательно исключить вредные привычки
- уменьшить употребление соли до 5г в день, недосаливать еду
- как можно больше правильно питаться, соблюдайте средиземноморскую диету, надо корректировать вес
- вести активный образ жизни, как минимум ежедневные прогулки
- при 170 и выше принимать каптоприл для скорой помощи.
Будем наблюдать в течение 3 месяцев, если АД будет постоянно повышаться, то тогда надо будет начать медикаментозную терапию
Здравствуйте. Лечение необходимо. Прикрепите результаты исследований. Важно немедикаментозное лечение АГ: уменьшение употребления поваренной соли до 5 г\сут и жиров, регулярные аэробные физические упражнения (бег, езда на велосипеде), контролировать стрессовые ситуации, отказ от курения, уменьшите употребление алкоголя, контролируйте свой вес, а при необходимости- борьба с лишним весом, уменьшение употребления кофе и кока-колы и т.п.При повышении АД, эпизодически, в качестве препарата скорой помощи Капотен 25 мг под язык (до 6 таблеток в сутки) ИЛИ Физиотенз 0,2 мг (до 3 таблеток в сутки). Подбор терапии на постоянный приём- по результатам исследований.
Антон, добрый день, прикрепил
Рекомендую Вальсакор, начните с 80 мг утром, до еды, ежедневно, длительно. Препарат показан молодым мужчинам. улучшает эректильную функцию. Имеются различные дозировки с возможностью коррекции по уровню АД. Ведите дневник контроля АД на фоне приёма препарата 2р\сут, + при плохом самочувствии измерение
Антон, с чем связано расширение полостей сердца, + признаки перенесенного миокардита
может как раз и быть связано с перенесенным вирусным миокардитом, Валсартан (вальсакор) уменьшает выраженность гипертрофии. УЗИ сердца 1 раз в год
Здравствуйте
По результатам ЭКГ и ЭХОКГ есть изменения, характерные для людей с длительно повышенным давлением. Также, признаки миокардита.
Вам необходимо начать приём препаратов.
Телзап 40 мг утром
Препарат даст свой максимальный эффект через 2 недели. Коррекция терапии после
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером.
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли, начать заниматься физ нагрузкой, бассейн, бросить вредные привычки, если имеются.
Здравствуйте, Хуршид.
По ЭХОКГ расширены камеры сердца, гипертрофия обоих желудочком. Вы занимаетесь тяжелым физическим трудом или спортом? Какое было АД, когда нормально себя чувствовали, измеряли? Снижен уровень ЛПВП, его нужно повышать. Ешьте больше рыбы и принимайте омегу 1000 мг по 1 капсуле в день 2 месяца, курсы 2 раза в год.
Марина, Здравствуйте.
Нет, тяжёлым физическим трудом не занимаюсь, раз в неделю играю в футбол.
Моё рабочее давление 120-130/80
Советую повторить ЭХОКГ в другом месте. Так как результат сомнительный, непонятны причины гипертрофии обоих желудочков. Гипертрофия не развивается после миокардита, просто могут быть расширены камеры, а по ЭХОКГ левый желудочек не расширен. И при повышении АД гипертрофия правого желудочка не развивается. Так что много вопросов, лучше повторить. Для стабилизации АД пропейте 2 недели вальсакор 40 мг утром. Уменьшите потребление соленой пищи.
Здравствуйте вам показан постояный приём препаратов, т к уже есть некоторые осложнения в виде например гипертрофии левого желудочка
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202120 ответов
- 11 Июня 202120 ответов
- 30 Апреля 20238 ответов
- 6 Сентября 202316 ответов