Консультация эндокринолога /

Высокий сахар — вопрос №2547954

176 просмотров

Добрый день! Женщина 75лет. 2года назад поставили диабет 2типа. Было2 инсульта. Последний в 22году. Артериальная гипертензия. Эндокринолог выписала диабетон 60мг утром. Натощак сахар 8-9. Вечером бывает 13. Понимаю что нужно добавить какой-нибудь препарат. Хочу чтоб посоветовали какой лучше. Она не ходит на улицу, в физических нагрузках очень ограничена после инсульта. Вес тоже превышен. Ест утром овсянку всегда, на обед суп или борщ. Сладкое не ест. Сахар всё равно высокий. Буду признательна за совет.

Возраст: 75

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, какой гликированный гемоглобин бы последний?
И есть ли результаты биохимического анализа и общего анализа мочи?
Если по биохимии и общему анализу мочи все в норме, то желательно к диабетону добавить форсигу или джардинс 10 мг утром, с учётом двух инсультов.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Дополнительно стоит добавить препарат Форсига 10 мг в обед, препарат будет снижать сахар, плюс снижает сердечно-сосудистые риски, не дает сахару резко снижаться.

Единственное, при применении данного препарата стоит соблюдать личную гигиену- после каждого мочеиспускания подмываться, либо использовать влажные салфетки или влажную туалетную бумагу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Валентиновна, а форсиглекс можно? Это тоже самое?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Это другой препарат с другим действующим веществом, можно его попробовать. По 1 таблетке в день+ диабетон.
Если сахар не нормализуется, тогда вместо форсиглекс добавить Форсигу 10 мг.
С почками проблем нет? Креатинин последний какой был?
Клиент
Ирина Валентиновна, последний раз был в норме 101.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично, с почками проблем нет, тогда принимайте Форсиглекс , если он у вас есть и контроль сахаров.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Когда крайний раз сдавали анализы?
Интересует общий анализ крови, биохимический (а именно АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина), ферритин

Метформин раньше не принимали?
Если по вышеуказанным анализам нет отклонений, то можно добавить его в
С дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером

Целевые сахара с учетом возраста и анамнеза заболеваний по глюкометру натощак до 8,0, через 2 часа после еды до 11,0, гликированный гемоглобин до 8,0%
Клиент
Анастасия Алексеевна, по оак в мае был повышен гематокрит(45,9) ну и гемоглобин 151. Остальные анализы брали последний раз 2года назад. Там был билирубин 1,5 ну и мочевина 11.7 по выписке. Остальные в норме
Эндокринолог
Желательно пересдать анализы, чтоб на руках были «свежие» результаты
Сначала лучше начать с дозировки метформина 500 мг, через неделю увеличить до 1000 мг при хорошей переносимости

Если бабушка физически неактивна, самостоятельное обслуживание затруднено, то лучше форсигу не использовать (хоть препарат и хороший). Дело в том, что он выводит сахар с мочой, а это благоприятная среда для размножения патогенной флоры в случае недостаточной гигиены (во время использования препарата нужно после каждого мочеиспускания подмываться или в крайнем случае тщательно вытираться влажными салфетками). Если же соблюдение такой гигиены будет возможно, тогда лучше этот препарат. Он не приводит к гипогликемии
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Ольга.
Здесь идеально подойдет дополнительный препарат Форсига 10 мг, он снижает сахар, улучшает работу сердца и почек, снижает давление и немного вес.
Принимать препарат нужно 1 раз в день, днём.

Препарат выводит сахар с мочой, после каждого мочеиспускания использовать влажную туалетную бумагу, салфетки или подмываться для того, чтобы не развивались мочеполовые инфекции.

Из остальных рекомендаций:
-Диета № 9 , снижение калорийности рациона за счет ограничения быстрых углеводов (всё сладкое).
-Консультация офтальмолога 1 раз в год
-Обследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидограмма, мочевая кислота), гликированный гемоглобин сдать сейчас и через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление
21 мая 2021
Даша
Вопрос закрыт
Подскажите что может быть
10 ноября 2022
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Всд есть или нет? Существует ли такой диагноз Всд?
14 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите подобрать препарат от давления
22 февраля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Терял сознание ,сделали МРТ ,результат есть
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел