Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдавала неделю назад кровь общий анализ, выявили анемию гемоглобин 84, терапевт направила ещё сдать отдельно кровь на железо. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать на железо отдельно и для чего? Ведь анемия итак видна на лицо, по гемоглобину, для чего сдавать...
Здравствуйте. Действительно, чаще всего причиной анемии является дефицит железа, но не всегда. Для правильного лечения необходимо выявить тип анемии. Для подтверждения дефицита железа рекомендуется исследовать не только железо, но и ферритин, трансферрин, ОЖСС и % насыщения трансферрина железом. При уровне ферритина менее 30 и % НТЖ ниже 20 железодефицит подтверждается. Тогда можно назначать препараты железа и проводить поиск причины анемии. При нормальных показателях обмена железа рекомендуется дообследование: витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок, С-реактивный белок.
В норме ли железо?
32 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста я уже запуталась по поводу анализов, нужно ли пить железо или нет ,на одних показано занижено, а ферритин по реверсным показателям в норме. Терапевт сказала что гемоглобин не очень. Сказала пить железо для профилактики. Сдала ферритин а...
Здравствуйте! Гематологическая норма ферритина – выше 40 – 60 нг/мл Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: 🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут ЛИБО 🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль ❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов Скажите, какой уровень гемоглобина? Какое железо капали?
Добрый день. На узи в 36 недель выявили мегауретер с двух сторон у плода. Ранее проходила неоднократно узи, крайние на 32 и 34 неделях, писали почки без особенностей. Может ли быть ошибка? Могли ранее не заметить? Может ли быть причиной переполненный мочевой у плода или я зря...
Добрый вечер ,отвечала вам ранее в урологической ветке : УЗИ плода не самый достоверный метод, высока вероятность , что после рождения картина на узи будет иная , так что не расстраивайтесь раньше времени. Тем более что пишут, что паренхима почек не истончена , то есть они не страдают . Если все же после рождения порок подтвердится , то либо оставят под динамическое наблюдение , потому что с ростом почки и мочеточников может самостоятельно улучшиться отток мочи , либо при отрицательной динамике проведут оперативную коррекцию порока малоинвазивными способами .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста и узел щитовидной железы
24 ответаПодскажите пожалуйста , сделала узи ЩЖ Фото прилагаю Фолликулярная киста и микрокистозный узел Анализы сдавала только в октябре , сейчас не сдавала В октябре : ТТГ - 3.03 Т4 - 14.07 Сдавала на днях : Железо : 76 Витамин D - 36 Понятно , что надо опять сдать все ТТГ...
Здравствуйте По узи объем железы в норме (суммарный объем неверно посчитан в протоколе). Киста и узелок маленькие, по описанию доброкачественные. В пункции необходимости нет. В заключении указан низкий риск злокачественности (Тирадс 1 - риск практически 0%). Усиление кровотока может быть как при усиленной функции железы, так и в норме. Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист В октябре гормоны были в норме. Но с учетом усиленной васкуляризации железы лучше повторно проверить ТТГ и Т4 св Витамин Д в норме. Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Рекомендуют еще проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Показатель же сывороточного железа очень вариабельный в крови, поэтому ориентируемся все же на ферритин Если показатели гормонов и кальцитонина будут в норме, то экстренности в очной консультации не будет
Падает железо
1 ответДобрый день! В январе 2024 была зб на сроке 5 недель, планирую спустя полгода снова беременность. В январе уровень ферритина был 12, сказали поднимать минимум до 40, назначили тотема, пропила курс(20 ампул), спустя 10 дней после окончания приема, ферритин поднялся до 29,...
Здравствуйте, железо принимается минимум 2 месяца ,от 2 до 6 месяцев,какой гемоглобин ? Продолжайте дальше принимать железо ,беременность 1 неразвивающаяся была?
Понижено железо
6 ответовНекоторое время назад сдавала кровь из вены. Для контроля холестерина и других показателей. Ранее холестерин был повышен. Старалась соблюдать диету и пью 3-ю Омегу Солгар. По результатам анализов холестерин верхняя граница нормы. А вот железо немного понижено. Врач назначил...
Здравствуйте. В случае появления тошноты на фоне лечения сорбифером, препарат нужно сменить, рекомендую лечение - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо
12 ответовДобрый день ! Сдала анализы 31.07 , анализы прикладываю . У меня Всегда обильные месячные , в июле вместо месячных была мазьня, наблюдалась у гениколога , немного подкравливала целый месяц , дальше были месячные . Кровопотеря была . Пью около 3-х недель железо солгар 25 мг,...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например: 1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается 2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель 3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель 4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. Также обращает внимание на себя субдефицит В9. Лучше держать его выше 5 нг)мл. На месяц допустим прием 1 мг обычной фолиевой кислоты с профилактической целью.
Добрый день. У дочери подростка, 16 лет, заболел живот, урчание и прочее. Имеется перегиб желчного пузыря. Боль над пупком, усиливается после приема пищи , проходит после туалета. Сходили к гастроэнтерологу, поставлен диагноз диспепсия. Назначено лечение нексиум, тримебутин и...
Здравствуйте. По представленным данным ферритин средний (25 мкг/л), что соответствует обычным запасам железа, но само сывороточное железо и процент насыщения трансферрина повышены. Такая ситуация чаще всего связана не с избытком железа в организме, а с временными колебаниями показателей. Железо заметно растёт при сдаче анализа не натощак, после приёма пищи, на фоне стресса, болезни, обезвоживания, а также при острых болях в животе. При нормальном ферритине это не указывает на истинное накопление железа. Показатели крови, включая гемоглобин и эритроциты, устойчивы, воспаления по ОАК нет. Насыщение трансферрина до 65 % бывает при повышенном железе в момент анализа и отражает именно лабораторный сдвиг. УЗИ не показывает признаков заболеваний печени или перегрузки железом. С учётом жалоб общая картина больше всего соответствует функциональной диспепсии, что и отмечено гастроэнтерологом. Такие изменения железа не требуют специального лечения. Чтобы уточнить состояние обмена железа возможно повторное исследование сывороточного железа, насыщения трансферрина и ферритина строго натощак через 2–3 недели после стихания болей в животе, когда пищеварение стабилизируется. Если показатели нормализуются, дальнейшие действия не нужны.
Железо 7.1 и ферритин 11
9 ответовСдала анализ крови - железо 7.1, ферритин 11, гемоглобин 12г/дл, витамин в12 316.из жалоб бывает усталость и головные боли,сонливость.хотя могу вести активный образ жизни, например ходить в походы.по гинекологии на данный момент проблем нет,в 23году был удален полип...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей проблемой Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска) При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес. Только при доказанной неэффективности (вообще не повышается уровень гемоглобина и ферритина на фоне приема пероральных форм железа) или проблемах со стороны жкт (при котором вообще не усваивается железо) рекомендуют внутривенное введение железа (Феринжект капельницы), но начинают обычно с пероральных форм, так как это более ественнвенная форма для организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня 36 неделя беременности. С утра были более обильные слизистые выделения с капельками крови. Периодически в течение дня в примеси со слизью есть незначительные кровянистые выделения. Может ли это быть пробка? Съездила на УЗИ-все в норме. Есть ли повод для...
Здравствуйте! Да ,по описанию похоже на слизистую пробку Если ли тянущие боли внизу живота ,мажущие выделения?