Что вас беспокоит?
В норме ли железо?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста я уже запуталась по поводу анализов, нужно ли пить железо или нет ,на одних показано занижено, а ферритин по реверсным показателям в норме. Терапевт сказала что гемоглобин не очень. Сказала пить железо для профилактики. Сдала ферритин а реверсное значение от 10. У меня 10.90. Закончила кормить грудью примерно месяц назад. Из жалоб частое головокружение, слабость, и бывает резко плохо становится будто тревожность какая-то. При беременности гемоглобин падал до 100. Капали так как всё что назначили из железа не помогало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гематологическая норма ферритина – выше 40 – 60 нг/мл
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, какой уровень гемоглобина? Какое железо капали?
Вероника Андреевна, не получается почему-то прикрепить анализы, гемоглобин 118 а средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 300. сегодня сдала ферритин 10.90 показатель.
Снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л при уровне ферритина менее 40 - говорит о развитии железной дефицитной анемии легкой степе
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
Скажите, а какое железо капали при беременности?
Честно уже не помню, помню только что пытались поднять сначало Сорбифер, меня начало тошнить от него, потом ферлатум не помню полностью название в жидком виде, и тоже ничего, гемоглобин все-все падал. Потом уже назначили капельницы, при которой мне один раз из всех стало очень плохо, начала терять сознание. Когда пришла более менее в себя давление было 70 на 40. А сам препарат к сожалению не помню
При беременности железо может переноситься хуже
В подобных случаях можно рассмотреть прием тардиферона
При неэффективности таблетированных форм железо – рекомендуют рассмотреть внутривенные инъекции, например, феринжект
Обычно внутривенные железо начинают вводить с проведением тест – дозы - то есть вводят небольшой объем препарата и отслеживают реакцию организма
Вероника Андреевна, не отслеживали это точно.
Если не будет эффективности от таблетированного железа – и будет рассматриваться внутривенное введение – обязательно нужно обсудить с мед персоналом проведение такой тест-дозы
Вероника Андреевна, поняла вас, спасибо большое. Надеюсь таблетки помогут 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам представленных вами анализов у вас отмечается снижение уровня ферритина.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 мкг/л.
Для восполнения дефицита железа при его низких уровнях рекомендуется прием:
- капс. Актиферрин по 1 капс в сутки, или
- раствор Тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 1-2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки.
Прием препаратов 2х валентного железа (Сорбифер , Тардиферон, Актиферрин, Тотема) лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды. Совместный прием с витамином С увеличивает биодоступность железа для организма.
Мешают усвоению железа 2х валентного совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Препараты 3х валентного железа (Мальтофер, Феррум лек) можно употреблять после еды. На их всасываемость продукты питания не оказывают влияния. Обладают минимальными побочными эффектами. Имеют приятный вкус.
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки.
Принимать препараты необходимо в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Шамиль Насуруллаевич, не получается почему-то прикрепить анализы, гемоглобин 118 а средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 300. сегодня сдала ферритин 10.90 показатель.
Анализы посмотрел.
С учётом всех данных определяется латентный железодефицит.
В таких случаях прием препаратов железа необходим.
Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.
В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Шамиль Насуруллаевич, поняла спасибо большое
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Ксения Вячеславовна, прикрепила анализы. Подскажите пожалуйста витаферр подойдёт ?
Оценила результаты исследований, рекомендации остаются прежними в полном анализе крови есть снижение мснс, тоже скорее всего из-за недостатка железа.
Витаферр-это БАД, тоесть его эффективность не доказана, поэтому лучше отдавать предпочтение лекарственным средствам.
Ксения Вячеславовна, поняла, спасибо большое.
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По данному анализу наблюдается низкий уровень ферритина (норма как минимум 40 нг/мл). Нужно, чтобы в рационе обязательно присутствовали белки животного происхождения (красное мясо, субпродукты), яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки, ограничить употребление кофе, чая, молока с приемом препаратов железа- они ухудшают всасывание железа.
Как правило, в похожих случаях назначают препараты железа (например Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки), принимать стоит длительно не менее 3-х месяцев с контролем анализов.
Елизавета Алексеевна, спасибо вам большое
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Есть какие-то жалобы? Не сдавали вит д, группы в?
Афсана Ровшановна, здравствуйте, эти анализы не сдавала. Всё что сдавала получилось прикрепить.
Да , я ознакомилась с анализами, прием препаратов железа будет уместен🙏🏼
Афсана Ровшановна, поняла, спасибо большое 🙏
Также по возможности сдать вит д, вит в9 и в12🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, поняла, попробую сдать по возможности
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Анастасия, здравствуйте!
Ферритин 10.90нг/мл - это не нормальные значения. Согласно действующим клиническим рекомендациям уровень ферритина считается нормальным не менее 40 нг/мл.
При уровне ферритина менее 40 и уж тем более при снижении гемоглобина менее 120г/л обычно показано лечение препаратами железа.
Уточните, пожалуйста, какой уровень гемоглобина? Какие препараты железа ранее капали/принимали?
Наталия Игоревна, прикрепила анализы. При беременности пила Сорбифер не подошёл, потом ферлатум фол тоже не поднимал, гемоглобин дошел до 100 и мне назначили капельницы, но название к сожалению не помню
Во время беременности гемоглобин и железо могут тяжелее подниматься так как расход большой и запасы могли не успевали пополняться.
Как правило, в подобных случаях эффективно себя показывает препарат
Тардиферон - и повышает гемоглобин хорошо и переносится обычно удовлетворительно.
При анемии Тардиферон обычно рекомендуют по 1 таблетке 2 раза в сутки с контролем гемоглобина через 4 недели. При достижении гемоглобина минимум 120г/л и выще обычно оставляют одну таблетку в сутки и продолжают ещё 8 недель с контролем ферритина.
Наталия Игоревна, поняла, спасибо большое 🌹
Пожалуйста! Рада была вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад10 ответов