Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенок 8 лет болеет четвёртый день. Держится высокая температура 39-40. Сбивается плохо. Парацетамол не помогает, Нурофен сбивает до 37, 7-38 на 4-6 часов. На второй день болезни ребенка осмотрели два педиатра. Обнаружили красное горло, в...

Здравствуйте!
На ОАМ все показатели в пределах нормы. Воспалительных изменений нет.
На ОАК отмечается лейкопения(2,51). При этом отмечается повышение относительного количества нейтрофилов(64,5), а абсолютное количество снижено (1,62). Лимфоциты снижены так де в абсолютном количестве. Обычно педиатры ориентируются на абсолютные числа, они показывают точные состав клеток.
Снижение общего количества лейкоцитов и абс нейтрофилов говорит о вирусной инфекции. Так среагировал организм ребёнка. Тромбоциты тоже могут снижаться при вирусных инфекциях.
Гемоглобин, и эритроцитарные показатели в пределах нормы, анемии нет.
Показаний к антибиотикотерапии по ОАК нет. Скорее всего у ребёнка ОРВИ.
Средняя продолжительность ОРВИ 5-7 дней. Сократить эти сроки невозможно никак, это связано с биологическими законами- сроками образования интерферона и сроками выработки антител в оранизме.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, в том числе амиксин, и в современной практике их не назначают.
При вирусных инфекциях лечение всегда симптоматическое. Рекомендуется симптоматическое лечение: питьевой режим. Рекомендуется частое обильное теплое питье 1500-2000 мл в сутки, предпочтение рекомендуется отдавать чистой воде, морсам.
При повышение температуры выше 38,5 можно применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных, например, Нурофен(до 3-х раз/сутки в разовой дозировке 5-10 мг/кг), или Парацетамол(до 4-х раз/сутки в разовой дозировке 10-15 мг/кг), при отсутствии эффекта от одного препарата- возможно их чередование. Рекомендуемый интервал , во избежание передозировки препаратов, между приемом Нурофен-Нурофен 8 часов, Парацетамол-Парацетамол - 6 часов. Интервал нурофен-парацетамол не имеет строгих границ, определяется необходимостью снижения температуры тела.
Можете чередовать нурофен и парацетамол