Высокая температура у ребенка — вопрос №999046

Question

Высокая температура у ребенка — вопрос №999046

Екатерина

11767 просмотров

7 августа 2022

Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенок 8 лет болеет четвёртый день. Держится высокая температура 39-40. Сбивается плохо. Парацетамол не помогает, Нурофен сбивает до 37, 7-38 на 4-6 часов. На второй день болезни ребенка осмотрели два педиатра. Обнаружили красное горло, в лёгких чисто. Рекомендации: эргоферон, орошение горла, сбивать температуру по необходимости. Если ситуация через 4-5дней не меняется, начать приём антибиотика зиннат по 250 мг 1 раз в день. Завтра 5й день болезни, ситуация не меняется, сегодня сдали анализы, результаты прикрепляю. Прошу прокомментировать. Скажите пожалуйста кровь вирусная или бактериальная? Начинать антибиотик? Не страшно ли, что нурофен даю через 6 чамов, а не через 8?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокая температура

плохие анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2022

Клиент

Эндже, спасибо большое за такой подробный ответ. Дело в том, что парацетамол вообще не снижает температуру пробовали чередовать, эффекта нет. Поэтому приходилось давать нурофен. Такое превышение дозы опасно для организма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 7 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Сколько даёте нурофена за один приём? И сколько раз в день получается у вас?

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2022

Клиент

Эндже, 10 мл за один приём, 4 раза в день

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 7 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

У вас дозировка получается 100мг/5 мл?
Сколько весит ребёнок?
Нурофен рассчитывается как 5-10 мг на кг.
4 раза в сутки допустимо. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет - 800 мг.

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2022

Клиент

Эндже, да, дозировка 100 мг/ 5мл. Ребенок весит 23 кг.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Даёте правильно, 200 мг. Получается вы уде сегодня дали 800мг, допустимую суточную дозу.
Сейчас какая температура у ребёнка?
При следующем подъёме t постарайтесь давать парацетамол(230-345мг)

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, сейчас 38, 8. Ребенок спит. Пока не сбивали. Последний раз давала нурофен в 18.00. Парацетамол в таблетках 500 мг, давала половинку таблетки два дня назад, не помог. Может маленькая дозировка?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Парацетамол дают в дозировке 10-15 мг/кг, у вас получается 230-345мг однократная доза. если не сбивается температура на маленьких допустимых дозировках(230), дайте максимальную допустимую 345 мг. Получается чуть побольше половины.
Если ребёнок спит, и температура высокая, пока не будите. Пусть спит. Значит чувствует себя хорошо. Можете дать как проснётся парацетамол 345 мг.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Выздоравливайте! ☺️

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, ещё скажите пожалуйста, ребенок проходит вакцинацию от бешенства ( после оцарапывания в шею уличным котёнком в июне), осталась послелняя шестая прививка в сентябре. Можно ли ее делать после такой высокой температуры? Или может иммунитет к бешенству уже сформировался?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Рекомендуется закончить полный курс.
Да, можно, перенесённые орви не являются противопоказанием.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, ещё раз спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Выздоравливайте!?

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, постите ещё раз за беспокойство. Сегодня температура 37,4-37,7, жаропонижающие не пьём, это впервые после 4х дней лихорадки. Но пару часов назад на лице и теле появилась сыпь, не чешется. Что это может быть? Фото добавила в вопрос

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Можете ещё раз тело сфотографировать ?
По клинике похоже на розеолу, 3 дня высокая температура, затем на фоне нормализации t появляется сыпь.
Новый продукт не давали же?

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, загрузила. Новый продукт не давала. Розеола встречается в таком возрасте? Не может быть аллергией на нурофен? Мы его так долго никогда не пили, всегда не бооее 2х дней, а сейчас 4 получилось. Не походе на что-то опасное?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Если раньше давали нурофен, и ребёнок никак не реагировал, скорее всего аллергии на нурофен нет.
Сыпь Больше похожа на
внезапную экзантему(розеолу) — острое инфекционное заболевание, вызываемая герпес-вирусной инфекцией 6 типа. В данной ситуации этиотропного лечения нет, главной задачей является нормализация температуры тела и поддерживать питьевой режим. Сыпь обычно не зудит, сохраняется в течение 3-4 дней и проходит самостоятельно, лечения не требуется. Продолжайте наблюдать и отпаивать. Температура больше так высоко подниматься не должно.
Да, в 8 лет встречается, если раньше не переболели.

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, да, раньше никогда с таким не сталкивались. Спасибо.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 8 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Если будет зуд, можете подключить антигистаминные Зодак или Зиртек (Цетиризин) - 5 мг(10 капель) 1 раз в сутки или 2,5 мг(5 капель) 2 раза в сутки в течение 5 суток внутрь

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Эндже, спасибо

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 7 августа 2022

Педиатр

Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 5-7дн

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2022

Клиент

Шалала, спасибо большое за ответ. Мы привысили дозировку нурофена, выпили не 3, а 4 раза в сутки, т.к. парацетамол не помогает . Это опасно?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 8 августа 2022

Педиатр

Екатерина, не опасно не переживайте, нурофен можно принимать с интервалом 4-6часов ,отпаивайте ребёнка.

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Шалала, спасибо

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 8 августа 2022

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Шалала, сегодня появилась сыпь на теле ребенка, не чешется. Температура 37,4-37,7 жаропонижающее не пьём, после 4х дней приёма. Что это может быть? Фото в вопросе

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 8 августа 2022

Педиатр

Судя по фото похоже на внезапную экзантему, лечение не требует, проходит самостоятельно в течении недели. Наблюдайте за самочувствием ребёнка.

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Шалала, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2022

Клиент

Инна, спасибо за ответ. С препаратом всё хорошо. Пытались чередовать нурофен 10 мл/ парацетамол 250 мг. Парацетамол вообще не сбивает температуру. Поэтому даём нурофен 4 раза в сутки вместо трёх. Это опасно?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 7 августа 2022

Педиатр

Главное, чтобы интервал был не менее 6 часов.
Вам необходимо 11,5 мл ибупрофена.
Или 23×15 = 345 мг. Это 14,5 мл парацетамола.

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2022

Клиент

Инна, спасибо. У нас так и получается, между приёмами спасаемся обтираниями. Сколько дней можно принимать нурофен?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 8 августа 2022

Педиатр

У вас маленькая дозировка , необходимо дать в сиропе так как дозировуа точнее.
Вам необходимо 11,5 мл ибупрофена.
Или 23×15 = 345 мг. Это 14,5 мл парацетамола.
Нурофен можно принимать сколько это потребуется.
Главное наблюдать за самочувствием, чтоб не пропустить бактериальную инфекцию.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Инна, спасибо большое

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 8 августа 2022

Педиатр

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Инна, сегодня на теле ребенка появилась сыпь( фото в вопросе), не чешется. Температура целый день 37,4-37,7, жаропонижающее сегодня не пили. Что это может быть?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 8 августа 2022

Педиатр

Ладошки и стопы чистые?
Антибиотик не пили?
Новые какие то препараты?
Из еды всё по прежнему, ничего нового?

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2022

Клиент

Инна, ладошки и стопы чистые. Сыпь на лице, груди и животе. Нового ничего не ели. Антибиотик не пили.

- 1

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 8 августа 2022

Педиатр

Больше похоже на аллергическую сыпь.
Так как если бы была розеола, то температуры бы уже не было.

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2022

Клиент

Инна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторное повышение температуры у ребенка

4 ответа

26 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Какие антибиотики применить при прикорневой пневмонии ребёнку 3 лет?

1 ответ

7 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Плохие анализы, сильно повышены АЛАТ и АСАТ

2 ответа

17 марта 2023

Александра, Воронеж

Вопрос закрыт

Антитела к GAD

4 ответа

1 апреля

700.00 р.

Зульфия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T23:35:42+03:00

Здравствуйте!
На ОАМ все показатели в пределах нормы. Воспалительных изменений нет.
На ОАК отмечается лейкопения(2,51). При этом отмечается повышение относительного количества нейтрофилов(64,5), а абсолютное количество снижено (1,62). Лимфоциты снижены так де в абсолютном количестве. Обычно педиатры ориентируются на абсолютные числа, они показывают точные состав клеток.
Снижение общего количества лейкоцитов и абс нейтрофилов говорит о вирусной инфекции. Так среагировал организм ребёнка. Тромбоциты тоже могут снижаться при вирусных инфекциях.
Гемоглобин, и эритроцитарные показатели в пределах нормы, анемии нет.
Показаний к антибиотикотерапии по ОАК нет. Скорее всего у ребёнка ОРВИ.
Средняя продолжительность ОРВИ 5-7 дней. Сократить эти сроки невозможно никак, это связано с биологическими законами- сроками образования интерферона и сроками выработки антител в оранизме.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, в том числе амиксин, и в современной практике их не назначают.
При вирусных инфекциях лечение всегда симптоматическое. Рекомендуется симптоматическое лечение: питьевой режим. Рекомендуется частое обильное теплое питье 1500-2000 мл в сутки, предпочтение рекомендуется отдавать чистой воде, морсам.
При повышение температуры выше 38,5 можно применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных, например, Нурофен(до 3-х раз/сутки в разовой дозировке 5-10 мг/кг), или Парацетамол(до 4-х раз/сутки в разовой дозировке 10-15 мг/кг), при отсутствии эффекта от одного препарата- возможно их чередование. Рекомендуемый интервал , во избежание передозировки препаратов, между приемом Нурофен-Нурофен 8 часов, Парацетамол-Парацетамол - 6 часов. Интервал нурофен-парацетамол не имеет строгих границ, определяется необходимостью снижения температуры тела.
Можете чередовать нурофен и парацетамол

Асадова Шалала Теймур кызы, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T23:43:48+03:00

Здравствуйте Екатерина, по общему анализу мочи все в пределах нормы.
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции антибиотик не нужен, лечение симптоматическое . Рекомендую обильное тёплое питье обязательно, обрабатывайте горло мирамистином до 5 р в день,внутрь можно дать Антигистаминное зодак или зиртек снимет гиперемию и отёк в зеве, нурофен можно 3 р в сут дозирование 10мг на кг в массы тела, также можно дать ибуклин юниор 1таб до 6тр в день. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!

Деньщик Инна Сергеевна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T23:48:35+03:00

Здравствуйте! По крови бактериальной инфекции точно нет, если бы была, то ситуация была бы противоположная по крови.
Если ребёнок после снижения температуры становится активнее, то это также указывает на вирусную инфекцию.
При приёме жаропонижающих необходима их правильная дозировка ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/ кг. И именно из-за неправильной дозировки могут снижаться интервалы увеличения температуры.
Также проверьте срок годность, сироп после вскрытия храниться не более 6 месяцев.
Если всё нормально с препаратом, то не волнуйтесь.
Вирусы разные и клиника также, может лихорадка быть и до 2 недель.
Сейчас достаточно обильное питьё и при боли в горле тантум Верде 3 раза в день.