Что вас беспокоит?
Высокая температура
С воскресенья с вечера у ребёнка температура 38.5 ночью рвота.Назначили кипферон,промывать нос,полоскать горло и зиннат ,но температура держиться до 39.Сколько при ОРВИ может держаться высокая ?температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед приёмом антибиотиков нужно сдавать оак.
Как сбивается температура?
Перерывы между подъемами стали больше?
Какие ещё жалобы?
Температура при вирусной инфекции может быть высокой 5-7 дней
Ангелина, здравствуйте температура сбивается до нормальных показателей через час -полтора.
Затем часов через пять повышается снова до 39
Оак сдавали?
Антибиотик сколько уже принимаете?
Ангелина, сегодня была 5 таблетка
Если инфекция бактериальная, то эффект от антибиотика( при верной дозировке) будет через 48-72 часа от начала приёма, если инфекция вирусная то эффекта ждать не стоит.
Температура может держаться до 7 дней
Ангелина, спасибо.По анализам бактериальная
Тогда ждём улучшения!
Выздоравливайте!
Ангелина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Кипферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности. Зиннат это антибиотик, перед его применением необходимо сдать общий анализ крови, чтоб понять вирусная инфекция или бактериальная. При вирусной инфекции температура может сохраняться в течении 10 дней. Вы сдавали ОАК и ОАМ?
Марина, здравствуйте да сдавали
Есть возможность прикрепить анализы полностью?
Марина,не могу прикрепить к сожалению
Тяжело сказать без анализа, нужен антибиотик или нет. В любом случае продолжаем симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. При вирусной инфекции температура может сохраняться в течении 10 дней. Если же вы принимаете уже антибиотик, то его эффективность оцениваем спустя 72 часа
Марина,
Марина, спасибо
Марина, https://docviewer.yandex.ru/view/81913392/htmlimage?id=63bm-ei4pvz7sfyn2hpehqxfuj5j135orrathoqq4qifglg6wo5hn9cuxg7ylryu50dpj84anabatjsyuenovrt8onkbx1zx413zbleb&width=1190&height=1684&name=bg-0.png&dsid=aa85cf338d8437e44431a3f82630f4b4
Пишет, что доступ запрещён. Попробуйте файлы прикрепить к вашему вопросу
Марина,
Гемоглобин (HGB) 146 г/л 120 - 157
Гематокрит (HCT) 42.0 % 34.1 - 44.9
Средний объем эритроцита
(MCV)
81.60 фл 80.00 - 100.00
Среднее содержание
гемоглобина в эритроците (MCH)
28.4 пкг 25.0 - 32.0
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците
(MCHC)
348 г/л 322 - 360
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)
13.9 % 11.7 - 17.4
Тромбоциты (PLT) 307 10Е9/л 160 - 370
Средний объем тромбоцита
(MPV)
8.96 фл 5.00 - 10.00
Лейкоциты (WBC) ↑ 18.24 10Е9/л 4.00 - 9.00
Микроскопия лейкоформулы
Показатель Результат Ед.изм. Реф. интервал
Нейтрофилы ↑ 92 % 46 - 75
Палочкоядерные нейтрофилы ↑ 7 % 0 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы ↑ 85 % 47 - 72
Лимфоциты ↓ 3 % 19 - 37
Моноциты 5 % 2 - 10
Эозинофилы - % 0 - 5
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед.изм. Реф. интервал
СОЭ по Панченкову 2 мм/ч 2 - 10
Результаты анализов не являются диагнозом, требуется консультация специалиста
По анализу бактериальная инфекция, теперь с уверенностью можно сказать, что назначение антибиотика оправдано. Вы принимаете зиннат? Если да, то в какой дозе и сколько дней?
Марина, 250 мг 2 раза в день сейчас выпили пятую таблетку,температура опять 39.
Сколько вес и возраст ребёнка ещё подскажите?
Марина, 31 кг -11 лет
Доза правильная для вашего возраста и веса. Получается эффект от антибиотика оцениваем спустя 72 часа, если не будет положительной динамики, то необходима повторная очная консультация педиатра и возможная замена антибиотика. Кроме температуры, какие ещё симптомы у ребёнка? При осмотре врача в лёгких чисто?
Марина, есть небольшой кашель.В лёгких хрипов нет
Марина, то есть если завтра температура продолжает быть высокой,нужно мен ть антибиотик ?Правильно я понимаю?
Правильно, эффективность действия антибиотика оцениваем спустя 72 часа. Должна идти положительная динамика, удлинение интервалов между подъёмом температуры, либо её нормализация. Если такого нет, то нужно чтоб врач повторно осмотрел ребёнка, послушал и подобрал замену антибиотика. Если же динамика положительная есть, то наберитесь терпения, допивайте курс антибиотика до конца
Марина, большое вам спасибо.
Пожалуйста, скорейшего выздоровления
Марина, Подскажите пожалуйста ещё,ночью ребёнок очень сильно сопит,храпит,хлюпает, но как такового насморка нет?
Здесь нужна очная консультация лор врача, возможно у ребенка острый синусит, либо разрастание миндалин, аденоид, поэтому есть храп и сопение.
Марина, а может ли это давать такую высокую температуру,длительное время?
Если синусит, то вполне может, потому что помимо антибиотика, необходимо постоянное промывание пазух носа. Но для начала нужно показать ребёнка лор врачу. Если при осмотре врач заподозрит синусит, нужно будет сделать рентген пазух носа
Марина, спасибо
Марина, подскажите пожалуйста,у нас язык стал ярко малинового цвета и с точечками?
Есть ли сыпь на теле, была ли за эти дни? Как сегодня температура? На миндалинах нет налетов?
Марина, сегодня температура только под вечер 37.4-38.0,сыпи нет
Марина, сегодня врач сказал что горло очень красное и есть пробки
По описанию возможно у ребёнка скарлатина. В её сторону подходит высокая температура, малиновый язык, красное горло с налётом, бактериальная кровь по анализу. Что врач сегодня сказал ещё при осмотре? Поменял ли что-то в лечении?
Марина, поменял только антибиотик
На какой?
Марина, вильпрафен
На Зиннате так и не пошло улучшение? Интервалы между подъёмом температуры не увеличились?
Марина, сбивали температуру ночью где-то в час,а повышение началось часов в 16.00
Уже лучше конечно, интервалы хорошие. Врач не предлагал перед сменой антибиотика сделать контроль крови?
Марина, да завтра сдаём.
Марина, а мононуклеозом болеют один раз,я помню она болела мононуклеозом и были похожие симптомы
Нет, можно повторно. Я на него тоже думала, но по общему анализу крови не увидела у вас атипичных мононуклеаров
Хорошо, что сдаёте завтра свежий анализ. Все-таки отмечается улучшение по температуре, может быть пока не менять антибиотик, продолжить его приём и дождаться результатов
Марина, может они ещё не появились мы сдавали в самый первый день
Марина, огромное спасибо
Такое тоже возможно, в первый день болезни анализы не всегда информативно сдавать. Я всегда рекомендую своим пациентам сдавать на 3 день, если сохраняется высокая температура
Пожалуйста, выздоравливайте поскорее!!!
Марина, здравствуйте.Диагноз острый фаринготонзиллит,подскажите что это такое?
Здравствуйте, это воспаление небных миндалин и задней стенки глотки. По простому это ангина и воспаление, покраснение рядом окружающих тканей. Как самочувствие ребёнка?
Марина, второй день бодры и веселы,антибиотики сказали пить до 10 дней.Еще вопрос можно ли выходить на улицу?
Марина, вы лучшая,спасибо вам и удачи.
На улицу можно, если нет температуры. Но так как ребёнок принимает ещё антибиотик, одевайтесь соответственно погоде и старайтесь пока избегать общественные места, чтоб не подхватить вирусную инфекцию на ослабленный организм
Спасибо большое. Вашей семье тоже здоровья, удачи, успехов ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Средняя продолжительность ОРВИ 5-7 дней. Сократить эти сроки невозможно никак, это связано с биологическими законами- сроками образования интерферона и сроками выработки антител в оранизме. Удлинение сроков болезни связано со свойствами вируса, состоянием иммунитета, соблюдением правил ухода за больным(параметры воздуха, режим питания и питья).
Противовирусные препараты ( кипферон) не имеют доказанной эффективности и в современной практике их не назначают.
ОАК не сдавали? В связи с чем назначили зиннат?
Принятый ответ
Добрый вечер!
При вирусе температура может держаться в зависимости от вида вируса даже до 10 дней, в среднем до 5 дней.
Я бы советовала на данный момент использовать только симптоматическую терапию.
Антибиотик без анализа использовать нельзя((
Рвота вероятнее всего из-за интоксикации и высокой температуры.
Симптоматическая терапия:
1. Обильное теплое питье, пусть ребенок пьет то что ему нравится. Если плохо поет, начинайте отпаивать по 1-2 ложки каждые 15 минут.
2. прогулки на свежем воздухе обязательны ( но только при хорошем самочувствии)
3. Нос нужно увлажнять, поэтому используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор ( закапывайте по несколько капель в каждый носовой ход, каждый час, лёжа на спине). Я обычно советую купить пластмассовые ампулы, они очень удобны в применении.
4.Создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С. Обязательно пользуйтесь увлажнителем, нужно создать 60% влажность воздуха.
5. При повышении температуры 38,5 и выше, а так же при головной боли или боли в горле, используйте парацетамол или ибупрофен.
Дозы препаратов: для парацетамола 10-15 мг/кг, для Ибупрофена 5-10мг/кг. (Для удобства расчета Ибупрофена: вес делим пополам=разовая доза).
Не забывайте о физических методах охлаждения. Ребенка можно обтирать теплой водой. Сходить в душ. Температура воды=температуре тела. Использование физических методов охлаждения может отсрочить прием препаратов. Помните, что жаропонижающее действует только спустя час после приема, за это время температура может вырасти, поэтому физические методы охлаждения служат нам большими помощниками.
6. Не забывайте принимать витамин Д
7. Полоскания горла продолжите. Плюс можно использовать рассасывающиеся пастилки для горла ( если ребенку больше 5 лет), и спреи для горла, если ребенку больше 5 лет ( тантум Верде или ангидак или оралсепт)
Кипферон отмените. У него нет доказанного эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте) нужно сдать оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Вирусная инфекция может протекать до 10 дней.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Жаропонижающие парацетомол в дозе 15мг на кг либо ибупрофен 10мг на кг разово, можно чередовать.
Ольга, и все 10 дней с высокой температурой?
Последние дни может быть тенденция к снижению, и более длительные промежутки без температуры
Температура в среднем около 3х суток. Эффект от антибиотика на 2е сутки
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20211 ответ
- 13 Декабря 202134 ответа
- 29 Июня 20221 ответ
- 13 Января 20247 ответов