Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
10 ответовЗдравствуйте! Мужчина 43 года. Заболело колено, 1й день не сильно, на 2й день боль усилилась, особенно ночью. Также ночью был озноб. После приема фаспика полегче, смог уснуть, сильно пропотел. Травм, ушибов не было, колено на ровном месте разболелось. К врачу какой...
Здравствуйте. Рекомендую первичный осмотр врача ортопеда, рентгенографию коленного сустава. Сдать анализ на мочевую кислоту и ревмофактор, для исключения подагры и аутоиммунного воспалительного процесса сустава.
Расшифровка МРТ, больное колено
3 ответаДобрый вечер, Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста скорректировать мне дальнейшее лечение моего колена. Если сможете еще проконсультировать по МРТ поясницы , буду тоже благодарна. Предыстория такая: 7 лет назад опухло и заклинило колено. Делала МРТ-был бурсит, частично...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичных повреждений связок, хряща и мениска в суставе идёт воспаление. Стартовое обычное лечение Вы уже получили. Воспаление нужно долечить внутрисуставными уколами, физиотерапией и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию, дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. На фоне этого лечения с поясницей то же должно полегчать. Если что-то останется, долечите с неврологом.
Боль в суставе
4 ответаДобрый день! У мамы боли в тазобедренном суставе. Сделали рентген, прилагаю ответ. Что посоветуете. Какие препараты и обследования пройти? Боль на прртяжении месяца. Колено оперировалм в 2009 году. ...
Коксартроз 1-2 степени болеть не должен. Рекомендую МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить иррадиацию боли по бедренному и срамному нерву в область ТБС. Если там ничего страшного, то МРТ ТБС. Можно в обратном порядке или сразу оба МРТ. Стартовое лечение включает Ограничение движений, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день на пояснично-крестцовую область и область вертела. Из физиотерапии показан парафиноозокерит, массаж №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Коррекция назначений по результатам дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено справа периодически беспокоило,но очень редко.в время ковида суставы и колени очень болели.После этого появились проблемы,колено сначала сильно подрывало периодически-делала узи,приклеивала тейпы,физ процедуры -становилось легче,но периодически боль...
Здравствуйте. О ТБС нет возможности ничего сказать без обследования. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. На МРТ поясничного отдела выявили небольшие протрузии, спондилоартроз. Все изменения носят дегенеративных характер, т.е - это медленные, накопленные с возрастом изменения. Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны. Скорее всего, могли растянуть на пилатесе связки позвоночника и получить люмбоишеалгию. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее - при сильных болях. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц - при сильных болях. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща и дисков. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ ТБС.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Боль в колене
3 ответаДобрый день! Полгода назад травмировала колено неудачным движением, никуда не обращалась колено то болело, то не болело. Недавно нагрузила колено тяжестью и оно к вечеру стало болеть, не могла разогнуть ногу до конца. Поехала на узи и рентген, заехала к травматологу, врач...
Здравствуйте. Внимательно изучил данный вопрос. Описанные симптомы указывают на возможное повреждение мениска или отрыв фрагмента хряща. После хруста оторввшаяся часть мениска могла защемиться между костямии что вызывает острую боль и недает разогнуть ногу.Боль спереди ниже середины типичная зона при травмах переднего рога или тела мениска,скованностьэто реакция сустава на внутреннее повреждение отек и защемление. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . В областных или в республиканских медучереждениях имеются МРТ-аппараты которые выдерживают более 120 кг. Специализированные модели (особенно открытого типа или с широким тоннелем) способны сканировать пациентов весомдо 150–200 кг а внекоторых клиниках до 250 кг. Для более детального анализа Мрт одна из лучшиз в данном случае. Скорейшего Вам выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в ноге
8 ответовСначала, заболела поясница (3 недели назад, 1 день поныла и все). На протяжении 2 недель стали будто болеть пятки ( но не каждый день) вчера днем заболело колено (есть мениск). Сегодня расходилось и колено было в норме, но примерно 1-1,5 назад, началась дикая боль где икра,...
по описанию от 21 года имеются изменения стаики позвоночника- выпрямление поясничного лордоза. Это означает, что сниженаы амартизационные возможности позвоночника и нагрузка приходится мах на уровень L4-L5, L5-S1. Также явления спондилоартроза, т.е. изменения в суставах позвоночника - фасеточных суставах. Эти изменения происходят, когда диски уменьшены в размерах и для стабилизации позвоночного столба усиливается давления на область данных суставов. Для спондилоартроза характерны боли в пояснице тоже. По описанию происходящих событий и жалоб в настоящее время у вас произошло изменения либо в дисках либо в латеральном кармане. Как следствие сдавление корешка L5. Если есть возможность, то сделайте МРТ или КТ
Болит правое колено
2 ответаМесяц назад неудачно оступилась на гололеде.болело сзади коленабыла в травме. Сказали возможно грыжа. Лечение немного помогло. В течении трех недель ещё раз оступилась( снег, лед) и теперь болит все колено. Есть результат мрт , хотелось бы консультацию. Плановой медпомощи у...
Разрыв мениска 2 ст и бурсит можно лечить консервативно. На курс консервативного лечения рекомендовано: - Фиксатор коленного сустава мягкого типа носить 2-3 нед - Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал - Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат) - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин) - Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15; - Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав; - Глюкокортикоиды - Внутрисуставная блокада с Дипроспаном на курс до 3х блокад (1 раз в неделю) - ЛФК для сустава после стихания боли
Боль в колене
8 ответовВопрос от матери, нет возможности попасть к врачу. Завтра думаю появится. Проконсультируйте пожалуйста по данному вопросу и что следует предпринять Полола грядки, стоя на коленях. К вечеру во время ходьбы внезапно появилась резкая боль в правом колене с внутренней стороны....
Здравствуйте, Мария! Наличие припухлости у сустава все же признак артрозо-артирита коленного сустава. Физическое перенапряжение в данной позе могло спровоцировать это. -Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг. -Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для защиты желудка(если есть гастрит/язвы) -Местно на коленный сустав - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз 3-4 раза в день. повышение температуры и припухлость тоже говорят о воспалительном процессе в суставе. Если в течении нескольких дней лучше не станет- лучше обратиться в травмпункт к травматологу, сделать рентген коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
7 ответовЗдравствуйте. Подросток, 15 лет. Рост 184, вес 76 кг. С 6 лет занимается волейболом, три года назад добавил ещё занятия танцами. Два года назад стали болеть колени. Сначала левое, в этом году стало болеть еще и правое колено. Ходит и на тренировки, и в просто в жизни в...
Здравствуйте. По локализации боли можно предполагать справа - тендинит собственной связки надколенника, - препателлярный бурсит, - последствия остеохондропатии Осгуда-Шлаттера. Больше ничего в данной локализации болеть не может. Ничего этого на МРТ не описано. Почему - не знаю. В таких случаях рекомендуют пересмотреть диск МРТ у другого рентгенолога, очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов и пальпации, при необходимости УЗИ + рентгенография. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.