Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблии или проблемы ЖКТ
1 ответДобрый день. Сыну 9 лет. 1,5 месяца назад, в 6 утра началась рвота. рвало желчью. Как только вырвало желчью-почувствовал облегчение. весь день был бодр, весел, ел с аппетитом. Накануне ел поздно жареные пирожки, списала на это. Ровно через неделю ситуацию повторилась-рано...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса Ирина Ивановна. По данным результатов копрограммы имеются непереваренные компоненты – крахмал и клетчатка, это может быть связано с рационом, с избытком раз в рационе клетчатки и продуктов содержащих крахмал, также это может быть связано с дисбиотическими процессами в кишечнике, синдром избыточного бактериального роста. Рвота может быть признаком имеющейся функциональной Диспепсия, воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишки, поэтому необходимо пройти в ЭГДС для исключения этих процессов. Как правило а лямблии только рвотой не проявляются, для них характерно также боли в животе, вздутие, не оформленный стул.
Здравствуйте. мне 42 года, есть проблемы с давлением и сердцем, один доктор назначил препарат нолипрел, от него появился кашель и першение в горле, и участилось сердцебиение. Второй доктор предложил заменить нолипрел н Арифон ретард, пока не пробовала. Как правильно перейти...
Здравствуйте. Какую дозировку нолипрела Вам назначили?какие цифры давления у Вас обычно?
Не полходит препарат золофт
10 ответовДобрый день. Дочери 17лет принимает золофт 10мес. улучшения состояния не наблюдает. 5 мес. принимает дозировку 150мг. Чтобы заменить препарат психотерапевт предлагает лечь в стационар. Можно ли сменить препарат или увеличить дозировку? В стационар сейчас нет желания...
Как минимум 2-3 недели, если на этой дозе состояние полностью не стабилизируется за это время, переходят на 200 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 50 лет, не могу подобрать эффективный препарат от давления. Принимала лизиноприл(экватор) от него побочное действие:кашель.Терапевт выписала Лористу 12,5мг , принимала по 1/2 таблетки, давление в норме, но стали мучать кошмарные сны. Порекомендуйте препарат, который бы не...
Добрый день. Ни в коем случае не меняйте препарат самостоятельно. Обязательно обратитесь к вашему терапевту или, что еще лучше, к кардиологу. В клинических рекомендациях есть такие препараты: 1) Телмисартан (торговые названия: Микардис, Прайтор) Считается одним из БРА с наиболее низкой проницаемостью через ГЭБ. Исследования показывают, что он практически не влияет на рецепторы в головном мозге, поэтому риск таких побочных эффектов, как кошмарные сны, минимален. Дополнительные плюсы: Один из самых длительно действующих препаратов в своей группе (удобно принимать 1 раз в сутки), обладает дополнительными положительными эффектами на метаболизм. 2) Валсартан (торговые названия: Диован, Вальсакор) Также обладает довольно низкой проницаемостью через ГЭБ, особенно по сравнению с лозартаном. Широко используется и хорошо изучен. 3) Ирбесартан (торговые названия: Апровель) Еще один представитель БРА с ограниченным проникновением в центральную нервную систему.
Препарат агвантар при эпилепсии
3 ответаздравствуйте,помогите пожалуйста: у меня эпилепсия,я худая(45 кг),хотела пропить левокарнитин,чтоб поправиться,но почему-то препараты с одним действующим вещ-ом пишут разные показания: препарат "элькар"-написано полезен при эпилепсии,а препарат "агвантар" противопаказан.(а у...
Здравствуйте!В случае приема препарата "агвантар"возможно усиление судорожной активности,укорочение межприступных периодов ,ухудшение основного заболевание,отсутствие эффекта от приема противоэпилептических препаратов и антиконвульсантов! Мой совет-попытайтесь свой маленький вес лечить алиментарно-побольше будербродов с маслом и т.д.На лекарства ,"АГВАНТАР" В Т. Ч., САДИТЬСЯ НЕ СТОИТ.... С ув.врач психиатр-нарколог Плотникова Е.П.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ.
13 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с очень неприятной проблемой! Меня мучает постоянная тошнота, особенно после еды, а также жидкий стул светло-жёлтого цвета. Это состояние длится по 3-4 дня каждые две недели. Проблема началась после того, как я год лечилась...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным Фгдс критичных изменений не наблюдается, по узи обп - тоже . Вероятно всего тошнота связана с функциональными изменениями работы желудка после приема препарата . В таких ситуациях рекомендуется использовать препараты - ганатон или итомед 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 4 недели . Что касается бурления - необходимо пройти анализы- дыхательный водородный тест на Сибр, кал на яйца глист и цисты простейших, кал на фекальный кальпроектин.
Здравствуйте. Состояние слабости, лёгкого головокружения, сухости кожи и выпадения волос. Со стороны ЖКТ- вздутие, тяжесть, сильное бурление в животе после еды. Анализы показали нехватку ферритина - анализы прикладываю. Также сдала дуоденальное зондирование. Из диагнозов-...
Здравствуйте, Юлия ознакомилась с обследованиями и анализами Симптомы, которые Вы описали могут встречаться при разных заболеваниях: 1. не исключается СИБР - он проявляется вздутием живот, нарушением стула, бурлением 2. гельминтозы и паразитозы - могут вызывать диспептические явления + дефициты витаминов и микроэлементов 3. целиакия проявляется кишечными симптомами и дефицитами микроэлементов и витаминов Поэтому для дополнительной диагностики рекомендуется: 1. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой 2. ФГДС с биопсией из залуковичных отделов двенадцатиперстной кишки - золотой стандарт диагностики целиакии 3. кал методом ПАРАСЕП 2-3 кратно с интервалом в 3-5 дней 4. фекальный кальпротектин - для исключения воспаления в кишечнике Дополнительно: кровь на витамин Д, магний, гормоны щитовидной железы (ТТГ Т3 Т4) По дуоденальному зондированию ничего критичного, обращает на себя внимание билирубинат кальция - что может косвенно указывать на склонность к камнеобразованию и сгущению желчи, с учетом ++ и + - тенденция низкая На этапе дообследования можно рекомендовать курс препаратов железа (феррум лек/сорбифер) 2-3 месяца с последующем контролем ферритин, ОЖСС, трансферрина и железа в динамике Симпматотически - метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap в течение месяца После обследований терапия корректируется и дополняется
Боль в коленном суставе
2 ответаПосле визита к травматологу Сделав ренген Были назначены препараты ( Дона , мази) Прошло 2 месяца никаких изменений . Боли не прошли Сделал МРТ , врач назначил уколы гиалджект 2,2%
Здравствуйте. Выявлен артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Ваш Гиалджект. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Артроскопия на мениске при артрозе 3 ст эффективна не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает препарат при эпилепсии
5 ответовЛабрадор 6 лет, вес 40 кг. В 2 года случился первый приступ эпилепсии. Назначили препарат Кепра 500 2 раза в день. В течении 3 лет приступ повторялся раз в год. В течении последнего года приступы стали проявляться раз в 3 месяца перешли на препарат Депакин 500 2 раза но...
Здравствуйте! Дозировка препарата кеппра может составлять 20 мг/кг веса 2 раза в день, возможно дозы и кратности приёма препарата было недостаточно для полного купирования эпилептических приступов. Депакин (вальпроевая кислота), возможно, не самый лучший препарат в подобных случаях. Думаю стоит рассмотреть вопрос его смены на препарат паглюферал (фенобарбитал, его средняя дозировка может составлять 2-3 мг/кг веса 2 раза в день) или же вернуться на кеппру с большей дозировкой и кратностью приёма 3 раза в день.