Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с очень неприятной проблемой! Меня мучает постоянная тошнота, особенно после еды, а также жидкий стул светло-жёлтого цвета. Это состояние длится по 3-4 дня каждые две недели. Проблема началась после того, как я год лечилась интерфероном «Реаферон» по назначению гематолога. У меня хроническое миелопролиферативное заболевание — эссенциальная тромбоцитемия. Через год после лечения, когда я делала уколы три раза в неделю по 3 миллиона единиц, у меня начались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а также апатия, усталость и головокружение. До этого таких симптомов не было. Врач принял решение временно отменить препарат. В течение четырёх месяцев я не получала никакого лечения и чувствовала себя хорошо. Однако затем уровень тромбоцитов начал повышаться, и было решено возобновить лечение «Пэгинтерфероном» (Пегальтевиром) один раз в неделю. После второго укола побочные эффекты вернулись, и начались проблемы с желудочно-кишечным трактом. Тошнота стала постоянной, в животе постоянно бурлило, пропал аппетит, я могла не есть по три дня. Появился страх перед едой, что после неё снова будет сильная тошнота. Настроение ухудшилось, качество жизни снизилось. Я не принимаю «Пэгинтерферон» уже три недели, но проблемы с ЖКТ сохраняются. Получается, что через каждые две недели меня тошнит, и работа желудочно-кишечного тракта нарушается. Все результаты обследований (ФГДС, УЗИ, биохимический и клинический анализ крови) у меня есть. По назначению гастроэнтеролога я принимаю домперидон (мотилак), омез, фестал, смекту и гастростат. Подскажите, пожалуйста, что может быть нарушено в работе желудочно-кишечного тракта? Я не хочу постоянно принимать «Домперидон» (каждые две недели), так как в аннотации написано, что его нельзя принимать долго, и он может вызвать не очень приятные последствия. Как быть? Помогите, пожалуйста, разобраться в этой ситуации. Сегодня получила анализы крови и насторожил уровень общего билирубина 50.39.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным Фгдс критичных изменений не наблюдается, по узи обп - тоже .
Вероятно всего тошнота связана с функциональными изменениями работы желудка после приема препарата .
В таких ситуациях рекомендуется использовать препараты - ганатон или итомед 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 4 недели .
Что касается бурления - необходимо пройти анализы- дыхательный водородный тест на Сибр, кал на яйца глист и цисты простейших, кал на фекальный кальпроектин.
Здравствуйте! А то, что билирубин повышен до 50.39, это о чем-то говорит или такое бывает при тошноте?
Вчера была у гематолога, она отменила полностью лечение интерфероном, предложила сдать анализ на синдром Жильбера, вот думаю, стоит сдавать или лишняя трата денег и времени?
Прошу прощения, пропустила информацию про билирубин . Все верно, чаще это доброкачественное повышение билирубина- синдром Жильбера, но также необходимо исключить холестаз, поэтому дополнительно сдать маркёры холестаза - ггтп, щф.
Пожалуйста, уточните, как переносится препарат «Ганатон», и не оказывает ли он воздействия на центральную нервную систему. У меня был негативный опыт приёма «Метоклопрамида», который вызывал тахикардию и нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы. В результате его заменили на «Домперидон». Ганатон по эффективности лучше чем домперидон , его можно принимать длительно?
Да, его отличие в том, что сроки приема не так ограничены , чем у других описанных вами . Препарат переносится хорошо .
Сколько времени требуется для восстановления функций желудка после приёма препарата «Пэгинтерферон альфа»? Я перестала колоть его почти четыре недели назад, но пока не заметила никаких улучшений.
Ольга, это индивидуально все, возможно симптомы усугубляет состояние нервной системы. Имеется ли тревожность, депрессия и тд ?
Да, появилось беспокойство, волнение, иногда как волной накатывает, особенно усиливается ближе к ночи.
Месяц назад я начала принимать «Магнерот». В результате стала немного спокойнее, не так раздражаюсь по мелочам. Однако иногда накатывает чувство волнения, а лёгкая депрессия периодически усиливается. Вечером появляется апатия.
Ольга, вероятно тошнота связана с функциональной диспепсией.
Попробуйте ганатон .Было бы конечно более эффективно терапия совместно с диспевикт противотревожного препарата .
Возможно, стоит обратить внимание на безрецептурные препараты с лёгким противотревожным действием.
Я подумываю о том, чтобы пройти курс лечения такими средствами. Раньше я никогда их не принимала, но, возможно, стоит попробовать?
Самый, наверное, популярный, о котором слышала, Афобазол.
С растительных можно начать , например , валемидин . Также можно рассмотреть афабазол , тенотен .
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201912 ответов
- 30 Августа 201935 ответов
- 17 Ноября 201919 ответов