Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгучая боль в грудном отделе,головокружение ,шумит в ушах,болит плечо и лопатке,сделала МРТ всего позвоночника и плеча,много что там есть.Нужно назначить лечение.
Добрый день! По результатам Вашего МРТ выявлено несколько причин. Жгучие ощущения в грудном отделе - да, больше связаны с состоянием Modic 1 на уровне Th12, по сути это активный отек костной ткани внутри позвонка
+
Также есть изменения в суставах, где ребра соединяются с позвоночником. Боль в плече и лопатке вызвана скорее всего воспалением сухожилий (тендинопатией) и скоплением жидкости в суставе плеча
Ну а головокружение и шум - это уже реакция на спазм шейных мышц и неравномерный приток крови по позвоночным артериям
Обсудите с очным врачом прием препаратов группы эторикоксиба ( например Аркоксиа 60 мг 1 раз в день под прикрытием омепразола 20 мг ) длительным курсом и добавление средств от нейропатической боли (например, габапентин- рецептурный препарат)
+Вам нужна консультация травматолога-ортопеда по поводу правого плеча. В суставе есть признаки остеоартроза и воспаления связок
+ посоветую высокоинтенсивный лазер (HILT) или магнитную стимуляцию
И желательно пока исключить нагрузки на правую руку и все резкие повороты туловища
Здравствуйте. Меня зовут Светлана 44 года.
Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом) Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите!
Заболело 13.12.2022 (до этого было нормально, только не могла за спину руку убирать...
По МРТ (ему доверия больше всего) имеем классический, как из букваря, импиджмент синдром плечевого сустава.
В субакромиальном пространстве, которое у Вас минимально сужено ущемляются сухожилие длинной головки бицепса. Оно отекло (ущемляется еще больше) и воспалилось. Это лечсится консервативно.
Артроз АКС то же есть. Он обратного развития не имеет, но степень выраженности у него не критичная.
В целом, консервативная терапия будет эффективна.
Только нужно не выбирать, что-то из списка рекомендаций, а делать все и сразу. Без внутрисуставных инъекций, физиотерапии, массажа и ЛФК не обойтись.
Рекомендовано
Целекоксиб по 200 мг 2р в день с Омепразолом 2 недели (в общем). По 1т - это не серьезно.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Дексаметазон и рядом не стоит по эхффекту.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Ответы на вопросы.
---------------------------
"а у меня всегда болит и очень сильно" - так и должно быть при этом диагнозе.
Ночью может даже сильнее болеть, потому что днем Вы разгоняете воспалительную тканевую жидкость, а ночью она скапливается.
Нужно ли делать укол Дипроспаном и Дипрометом? Или это вредно?
Делать нужно, как написано выше. Три укола в год безвредны.
Можно ли делать ударно волновую терапию? - можно и нужно (см выше).
Когда делаю разминку при вращении левым плечом назад происходит щелчок и на секунду рука как будто отключается, немеет и тут же возвращается в нормальное состояние. Травм плеча не было. Кроме того при нажатии сильно болит мышца над левой лопаткой и слева от лопатки. При этом...
Здравствуйте.так может проявляться синдром лестничной мышцы. Происходит сдавление нервного сплетения между мышцами шеи или под ключицей. При определенных движениях вызывает боль.
Обычно рекомендуют очную консультацию невролога для оценки неврологического статуса,врач может направить на мрт,для исключения копию премии корешка нерва грыжей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пару дней назад заболел зуб 36 зуб нижний , боль была слабая, потом и вовсе прошла, но все равно решила обратиться к стоматологу, сделали снимок, поставили трехканальный пульпит, зуб вскрыли залили лекарство и поставили временную пломбу на 3 дня,все три дня...
Здравствуйте.
Сильная, пульсирующая боль после лечения пульпита — не норма. Вероятно, инструмент прошёл за верхушку корня или лекарство вышло за пределы, вызвав воспаление. Без снимка это не уточнить, поэтому важно как можно скорее — даже в дежурной клинике — сделать прицельный рентген или КЛКТ, чтобы исключить ошибку при обработке каналов.
До визита: принимайте обезболивающее (ибупрофен, кеторол) строго по инструкции, можно приложить холод снаружи щеки на 5–10 минут, не грейте и не спите на больной стороне.
Если появится отёк, температура или боль усилится — обратитесь к дежурному стоматологу немедленно. Само по себе при такой боли обычно не проходит.
Здравствуйте уважаемые врачи ! Третий день сильная боль в пояснице. и прострелы ! Любое движение или повороты,даже чашку не могу поднять -вызывают сильную боль !!Лежать не могу,засыпаю в одном положении на боку,на этом же боку и просыпаюсь.Встать с кровати мучительно...
По КТ нет грыж или протрузий, что очень хорошо. Есть вакуум-феномен, это когда пузырьки газов скапливаются в межпозвоночном диске, это происходит при сильном изнашивании диска .
Да, блокада делается в положении лежа на животных, но если нет возможности лечь, или сделать блокаду в целом, то аркоксиа, довольно сильный нпвс.
Если уж совсем ничего не будет помогать, тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Добрый день. Проболела орви (горло, насморк). В носу был постоянный отек , промывала нос морской водой, снимала отек називином и 2 раза в день назонекс , в чистый нос . Отек ушел , нос дышит . Слизь зеленая отходит из носа . Спустя неделю стало при надавливании на надбровную...
Здравствуйте
По описанию снимка у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах что больше говорит о вирусном воспалении и не является поводом для назначения антибиотиков
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале сентября начало колоть в области подмышки,лопатки с левой стороны и боль отдавала в сердце.Позже записалась к неврологу-мануальному терапевту,он поставил диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника. Сделала МРТ в заключении было написано дорсальное...
Добрый день!Мужу 54 года поставили диагноз разрыв вращательной манжеты плеча на МРТ, врачи советуют срочно сделать операцию ,либо поставить укол дипроспан ,нет возможности до сентября сделать срочно операцию ,как поступить ,чем и как снизить болевой синдром.Работает водителем...
Больше в сторону оперативного лечения, так как все лечение, и даже блокады-это временно. Да, после блокад будет стойкая ремиссия, но опять таки.. Тут все индивидуально-кому - то ГКС хватает на 1-2 года, а кому - то и на несколько месяцев.
Поэтому, если оперироваться, то в сустав не вводят ГКС.
Бабушка 96 лет. 3 месяца назад упала, поломала шейку плеча( раздроблена). Операция невозможна из-за возраста. Травматологом назначен специальный ортез, гепариновая мазь, в случае воспаления антибиотик. Отек до сих пор сильный. В районе локтя жесткий и горячий. В районе...
Здравствуйте. В данной ситуации гематома спустилась в н/3
плеча. Если будет повышение температуры тела и в области плеча нарастать отек, болезненность -то потребуется очный осмотр хирурга для возможного вскрытия нагноившейся гематомы плеча.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Помогите пожалуйста.
Неделю назад проснувшись утром, не смогла повернуть шеей, потом немного размяла мышцы и острая боль прошла. По ощущениям справа была очень напряжена мышца от шеи до плеча, после домашнего массажа стала не такой напряженной.
Сейчас шею я могу...
За 3 дня ничего не изменится. Аксамон 20 мг по 1 т х 3 р в день- 1 мес
Тиоктовая к-та(названия препаратов я Выше Вам перечислила, можно любой) по 600 мг утром за 30 мин до еды натощак, запивая стаканом воды- 1 мес (через 2 ч после приема препарата можно молочные продукты)