Консультация невролога /

Прострелы и сильная боль в пояснице — вопрос №1509263

1668 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи ! Третий день сильная боль в пояснице. и прострелы ! Любое движение или повороты,даже чашку не могу поднять -вызывают сильную боль !!Лежать не могу,засыпаю в одном положении на боку,на этом же боку и просыпаюсь.Встать с кровати мучительно больно,стреляет,сильно ноет,при этом никуда не отдаёт !Ещё и колено разболелось(гонартроз,вводили после дипроспана гиалуроновую кислоту в декабре 2022г) Скорее всего меня просифонило,очень легко оделась и шла по ветродую ! Или подняла тяжести(в магазин хожу с тележкой) В пятницу не могла даже идти,вызвали скорую. В приемном отделении сделали кт поясничного отдела(острая дорсопатия,миофасциальный и миотонический синдром,дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника !Выписали ибупрофен 400 мг 1таб 3 раза в сутки и сирдалуд 2 мг 1 т 3 раза в сутки. Мовалис в уколах 5 шт и нейромультивит 1т 3 раза в сутки. Всё делаю с пятницы,сегодня третий день а я еле еле встала с кровати,и ночью очень сильно ныла спина в пояснице ! ,пила нурофен !Пожалуйста помогите справиться ! Может ещё что то добавить. И почему боль не уменьшается !! Мне 63 года ! Очень переживаю! Я очень активная бабушка, у меня куча дел, а тут такое обездвиживание !!!

Возраст: 63

Хронические болезни: просиаз гипотиреоз гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Слабоваты нпвс, я бы сирдалуд оставила, а ибупрофен и мовалис отменила и вместо них аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 минут до еды .
Или сделать блокаду с дипроспаном, эффект сразу, но в лень блокады нпвс принимать нельзя.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а дипроспана сейчас нет,чем можно заменить ?
Невролог
Да, с дипроспаном сейчас беда пошла, в большинстве регионов пропал. Дипромета спросите, это аналог, или тогда с дексаметозоном можно сделать. Но именно дипроспан даёт отличный результат в блокадах.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а можно эту блокаду делать в остром периоде???И как лечь при процедуре? Мне не лечь на живот !
Клиент
Маргарита Алексеевна, я загрузила описание КТ, что скажете?
Невролог
По КТ нет грыж или протрузий, что очень хорошо. Есть вакуум-феномен, это когда пузырьки газов скапливаются в межпозвоночном диске, это происходит при сильном изнашивании диска .
Да, блокада делается в положении лежа на животных, но если нет возможности лечь, или сделать блокаду в целом, то аркоксиа, довольно сильный нпвс.
Если уж совсем ничего не будет помогать, тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо вам большое !!!
Невролог, Терапевт
Добрый день .
Я бы вам рекомендовала следующую схему лечения -
Бикситор по 1 т 1 р в день -7 дней . ( очень мощный НПВС )
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
И желательно сделайте блокаду с дипроспаном , чтобы наступило облегчение.
Скорейшего выздоровления !
Клиент
Алана Сергеевна, дипроспана сейчас нет,чем можно заменить, и лежать на кузнецова нельзя,псориаз !
Невролог, Терапевт
Тогда пробуйте блокаду с дексаметазоном . Электрофорез с гидрокортизоном тоже хорошо снимет отечность и болевой синдром , можно пройти курс терапии -2 недели
Клиент
Алана Сергеевна, я загрузила описание КТ,что скажете ??
Невролог, Терапевт
Ничего критичного по КТ не описано . Дегенеративно - дистрофические изменения , не более
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое
Невролог, Терапевт
Будьте здоровы !
Невролог
Здравствуйте.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 2 дня, затем 4 мг 2 дня.
Сирдалуд продолжайте до двух недель.
После уколов дексаметазона костарокс 1 таб 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно пластырь Вольтарен 5 дней.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
Клиент
Алина Николаевна, я загрузила КТ, что скажете??
Невролог
По КТ описаны признаки дегенеративных изменений, то есть остеохондроза. В целом, изменения не критичны.
Невролог
Но необходимо учитывать что дексаметазон может немного повышать давление.
Невролог
Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна Юрьевна, правую ногу примерно градусов на 40 левую чуть ниже боль там же в спине.
Клиент
Нонна Юрьевна, при сгибании боль уменьшается
Клиент
Нонна Юрьевна, я прикрепила кт что скажете??
Невролог
По кт ничего страшного нет
Невролог
Мрт необходимо пройти посмотреть что с каналом именно
Невролог
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня или блокаду
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить ребёнка при ЗРР?
16 мин. назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Кт, МРТ при эпилепсии и ГВ
48 мин. назад
1000.00 р.
Евгения
Дайте консультацию по позвоночнику
49 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ощущение чудной головы
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Часто болит голова ,уже долгое время
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в мышцах шеи, онемение руки
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
Защемление поясничного нерва. Беременность 11 недель
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо