Что вас беспокоит?
Прострелы и сильная боль в пояснице
Здравствуйте уважаемые врачи ! Третий день сильная боль в пояснице. и прострелы ! Любое движение или повороты,даже чашку не могу поднять -вызывают сильную боль !!Лежать не могу,засыпаю в одном положении на боку,на этом же боку и просыпаюсь.Встать с кровати мучительно больно,стреляет,сильно ноет,при этом никуда не отдаёт !Ещё и колено разболелось(гонартроз,вводили после дипроспана гиалуроновую кислоту в декабре 2022г) Скорее всего меня просифонило,очень легко оделась и шла по ветродую ! Или подняла тяжести(в магазин хожу с тележкой) В пятницу не могла даже идти,вызвали скорую. В приемном отделении сделали кт поясничного отдела(острая дорсопатия,миофасциальный и миотонический синдром,дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника !Выписали ибупрофен 400 мг 1таб 3 раза в сутки и сирдалуд 2 мг 1 т 3 раза в сутки. Мовалис в уколах 5 шт и нейромультивит 1т 3 раза в сутки. Всё делаю с пятницы,сегодня третий день а я еле еле встала с кровати,и ночью очень сильно ныла спина в пояснице ! ,пила нурофен !Пожалуйста помогите справиться ! Может ещё что то добавить. И почему боль не уменьшается !! Мне 63 года ! Очень переживаю! Я очень активная бабушка, у меня куча дел, а тут такое обездвиживание !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Слабоваты нпвс, я бы сирдалуд оставила, а ибупрофен и мовалис отменила и вместо них аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 минут до еды .
Или сделать блокаду с дипроспаном, эффект сразу, но в лень блокады нпвс принимать нельзя.
Маргарита Алексеевна, а дипроспана сейчас нет,чем можно заменить ?
Да, с дипроспаном сейчас беда пошла, в большинстве регионов пропал. Дипромета спросите, это аналог, или тогда с дексаметозоном можно сделать. Но именно дипроспан даёт отличный результат в блокадах.
Маргарита Алексеевна, а можно эту блокаду делать в остром периоде???И как лечь при процедуре? Мне не лечь на живот !
Маргарита Алексеевна, я загрузила описание КТ, что скажете?
Принятый ответ
По КТ нет грыж или протрузий, что очень хорошо. Есть вакуум-феномен, это когда пузырьки газов скапливаются в межпозвоночном диске, это происходит при сильном изнашивании диска .
Да, блокада делается в положении лежа на животных, но если нет возможности лечь, или сделать блокаду в целом, то аркоксиа, довольно сильный нпвс.
Если уж совсем ничего не будет помогать, тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Маргарита Алексеевна, спасибо вам большое !!!
Добрый день .
Я бы вам рекомендовала следующую схему лечения -
Бикситор по 1 т 1 р в день -7 дней . ( очень мощный НПВС )
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
И желательно сделайте блокаду с дипроспаном , чтобы наступило облегчение.
Скорейшего выздоровления !
Алана Сергеевна, дипроспана сейчас нет,чем можно заменить, и лежать на кузнецова нельзя,псориаз !
Тогда пробуйте блокаду с дексаметазоном . Электрофорез с гидрокортизоном тоже хорошо снимет отечность и болевой синдром , можно пройти курс терапии -2 недели
Алана Сергеевна, я загрузила описание КТ,что скажете ??
Ничего критичного по КТ не описано . Дегенеративно - дистрофические изменения , не более
Алана Сергеевна, спасибо большое
Будьте здоровы !
Здравствуйте.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 2 дня, затем 4 мг 2 дня.
Сирдалуд продолжайте до двух недель.
После уколов дексаметазона костарокс 1 таб 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно пластырь Вольтарен 5 дней.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
Алина Николаевна, я загрузила КТ, что скажете??
По КТ описаны признаки дегенеративных изменений, то есть остеохондроза. В целом, изменения не критичны.
Но необходимо учитывать что дексаметазон может немного повышать давление.
Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна Юрьевна, правую ногу примерно градусов на 40 левую чуть ниже боль там же в спине.
Нонна Юрьевна, при сгибании боль уменьшается
Нонна Юрьевна, я прикрепила кт что скажете??
По кт ничего страшного нет
Мрт необходимо пройти посмотреть что с каналом именно
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня или блокаду
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 28 минут назад12 ответов
- 36 минут назад5 ответов
- 53 минуты назад3 ответа