Консультация невролога /

Прострелы и сильная боль в пояснице — вопрос №1509263

1548 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи ! Третий день сильная боль в пояснице. и прострелы ! Любое движение или повороты,даже чашку не могу поднять -вызывают сильную боль !!Лежать не могу,засыпаю в одном положении на боку,на этом же боку и просыпаюсь.Встать с кровати мучительно больно,стреляет,сильно ноет,при этом никуда не отдаёт !Ещё и колено разболелось(гонартроз,вводили после дипроспана гиалуроновую кислоту в декабре 2022г) Скорее всего меня просифонило,очень легко оделась и шла по ветродую ! Или подняла тяжести(в магазин хожу с тележкой) В пятницу не могла даже идти,вызвали скорую. В приемном отделении сделали кт поясничного отдела(острая дорсопатия,миофасциальный и миотонический синдром,дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника !Выписали ибупрофен 400 мг 1таб 3 раза в сутки и сирдалуд 2 мг 1 т 3 раза в сутки. Мовалис в уколах 5 шт и нейромультивит 1т 3 раза в сутки. Всё делаю с пятницы,сегодня третий день а я еле еле встала с кровати,и ночью очень сильно ныла спина в пояснице ! ,пила нурофен !Пожалуйста помогите справиться ! Может ещё что то добавить. И почему боль не уменьшается !! Мне 63 года ! Очень переживаю! Я очень активная бабушка, у меня куча дел, а тут такое обездвиживание !!!

Возраст: 63

Хронические болезни: просиаз гипотиреоз гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Слабоваты нпвс, я бы сирдалуд оставила, а ибупрофен и мовалис отменила и вместо них аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 минут до еды .
Или сделать блокаду с дипроспаном, эффект сразу, но в лень блокады нпвс принимать нельзя.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а дипроспана сейчас нет,чем можно заменить ?
Невролог
Да, с дипроспаном сейчас беда пошла, в большинстве регионов пропал. Дипромета спросите, это аналог, или тогда с дексаметозоном можно сделать. Но именно дипроспан даёт отличный результат в блокадах.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а можно эту блокаду делать в остром периоде???И как лечь при процедуре? Мне не лечь на живот !
Клиент
Маргарита Алексеевна, я загрузила описание КТ, что скажете?
Невролог
По КТ нет грыж или протрузий, что очень хорошо. Есть вакуум-феномен, это когда пузырьки газов скапливаются в межпозвоночном диске, это происходит при сильном изнашивании диска .
Да, блокада делается в положении лежа на животных, но если нет возможности лечь, или сделать блокаду в целом, то аркоксиа, довольно сильный нпвс.
Если уж совсем ничего не будет помогать, тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо вам большое !!!
Невролог, Терапевт
Добрый день .
Я бы вам рекомендовала следующую схему лечения -
Бикситор по 1 т 1 р в день -7 дней . ( очень мощный НПВС )
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
И желательно сделайте блокаду с дипроспаном , чтобы наступило облегчение.
Скорейшего выздоровления !
Клиент
Алана Сергеевна, дипроспана сейчас нет,чем можно заменить, и лежать на кузнецова нельзя,псориаз !
Невролог, Терапевт
Тогда пробуйте блокаду с дексаметазоном . Электрофорез с гидрокортизоном тоже хорошо снимет отечность и болевой синдром , можно пройти курс терапии -2 недели
Клиент
Алана Сергеевна, я загрузила описание КТ,что скажете ??
Невролог, Терапевт
Ничего критичного по КТ не описано . Дегенеративно - дистрофические изменения , не более
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое
Невролог, Терапевт
Будьте здоровы !
Невролог
Здравствуйте.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 2 дня, затем 4 мг 2 дня.
Сирдалуд продолжайте до двух недель.
После уколов дексаметазона костарокс 1 таб 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно пластырь Вольтарен 5 дней.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
Клиент
Алина Николаевна, я загрузила КТ, что скажете??
Невролог
По КТ описаны признаки дегенеративных изменений, то есть остеохондроза. В целом, изменения не критичны.
Невролог
Но необходимо учитывать что дексаметазон может немного повышать давление.
Невролог
Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна Юрьевна, правую ногу примерно градусов на 40 левую чуть ниже боль там же в спине.
Клиент
Нонна Юрьевна, при сгибании боль уменьшается
Клиент
Нонна Юрьевна, я прикрепила кт что скажете??
Невролог
По кт ничего страшного нет
Невролог
Мрт необходимо пройти посмотреть что с каналом именно
Невролог
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня или блокаду
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в мышцах и связках
4 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Грыжа в шеи
4 часа назад
800.00 р.
Елена
Побочка от препарата катэны
6 часов назад
800.00 р.
Елена
Проконсультируйте что делать
11 часов назад
800.00 р.
Денис
Тянет под челюстью
11 часов назад
699.00 р.
Полина
Боль, горло, ухо, затылок
11 часов назад
800.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва