Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огнестрельное ранение
8 ответовДоброе утро! У мужа Огнестрельное ранение в локоть + осколок в плечо (левая рука). На третьи сутки после ранения шевелятся толко безымянный и указательный пальцы. Какую операцию должны были провести и какое дальнейшее лечение во время реабилитации? Какой прогноз...
Здравствуйте. На приложенном фото монитора определяется оскольчатый перелом локтевого отростка локтевой кости Возможно повреждены мыщелки плечевой кости. В полости сустава инородный предмет металлической плотности (осколок). Проводится первичная хирургическая обработка раны, с удалением некротических тканей и осколка (если есть такая возможность), сопоставление отломков, рана дренируется, промывается и проводится дальнейшее лечение перевязками. Руку фиксируют в гипсовой повязке с окном для перевязок или накладывают внеочаговый аппарат внешней фиксации. "На третьи сутки после ранения шевелятся только безымянный и указательный пальцы" По этой фразе можно только сказать, что локтевой нерв не повреждён. Где и насколько повреждены срединный и лучевой нерв - неизвестно. Они могли пострадать на уровне локтевого сустава или при ранении мягких тканей плеча. В таких случаях, во время ПХО раны плеча и мягких тканей проводят ревизию нервов и ищут повреждение. При выявлении повреждения оценивают степень и выбирают наиболее оптимальный способ хирургической коррекции. Если во время ПХО повреждение нервов выявлено не было или не было возможности его устранить, в послеоперационный период проводят электронейромиографию и УЗИ нервов для выявления места повреждения. После чего нейрохирурги проводят необходимое вмешательство. Так же не исключаю, что нервы целы, но получили контузию и сдавлены послеоперационным и посттравматическим отёком. Нужно обследовать и разбираться. Желательно в условиях тылового госпиталя. Какой прогноз функциональности руки после? - пока не ясный. Сколько должна длится реабилитация? - рано об этом говорить. Быстро не будет. Пока ясно, что первый этап продлится не менее 3-4 мес. Дальше может потребоваться реконструктивное хирургическое вмешательство.
Добрый вечер. Месяц назад я упал. Правая рука не поднимается выше 90 градусов, болит. Левая рука тоже болит. Сделал МРТ правой руки и рентген левой руки. Что показывают снимки? Какое лечение посоветуете? Можно восстановить подвижность правой руки? В описании рентгена левой...
Здравствуйте. Можно попробовать полечить консервативно. Но сужение субакромиального пространства менее 5,0 - это только артроскопия. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше (тендиноз и теносиновит). Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава . В суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared Если не поможет - только артроскопия.
Второй день тяжесть в груди и кашель
13 ответовВторой день тяжесть в груди и иногда колет в одной точке по центру. Тяжеловато дышать и кашель не постоянный но периодически возникает. Пульсоксиметр показывает от 95-98. Поднимается давление до 135/86-90. Обычно у меня только систолическое подымалось. Причём утром нормально,...
Поняла. Учитывая хороший ФЭГДС, гэрб исключается. Кашель с мокротой может быть проявлением хронического бронхита курильщика. Поэтому по этому поводу тоже бы не стала назначать рентгены. Только лечение остеохондроза и грыжи симптоматическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит правое плечо почти год, но после ремонта дома боли прям усилились, хочу понять чем и как лечить
здравствуйте. По распечатке рентгенограмм трудновато делать щаключения. Но, учитывая, что кинетическую травму Вы не упоминаете, зато был момент возможной перегрузки плечевого сустава, скорее всего, речь о травме или дегенеративном заболевании мягких тканей в области плечевого сустава - сухожилия мышц вращательной манжеты, или суставной губы... Для понимания, что происходит, я бы рекомендовал МРТ плечевого сустава и после этого очный прием у травматолога-ортопеда.
Болит левая сторона груди
20 ответовЗдравствуйте. На протяжении 3-х дней беспокоят неприятные ощущения со стороны сердца. Иногда простреливает, иногда просто ноет, иногда отдает в плечо левое и под лопатку. Переживаю что это сердце. ЭКГ прикладываю. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! При нажатии рукой на это место боль усиливается?
Почему немеет рука
12 ответовМесяца 1,5 назад заболела спина около левой лопатки и шея, через несколько дней стала неметь левая рука от плеча до кончиков пальцев. На МРТ 2 грыжи размерами 0,3 мм с разрывом фиброзного кольца без компрессии нервных окончаний. Невролог выписал:Тексарез в уколах на 6 дней,...
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв ) В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей Полужесткий ортез на лучезапястный сустав Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва) https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737 модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения); Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем Лиьо гормоны вм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, недели 3 беспокоят боли в правом плече и руке до локтя, немного отдает в шею ,больно отводить руку в сторону ,вверх за спину ,делать круговые движения руки,если лежу ,нахожу удобную позу ,при которой практически не болит ,так же немного побаливает во время...
Здравствуйте. С лёгкими это не связано. Это связано с плечевым суставом или с плечевым нервным сплетением. Да, может быть связано с перегрузками по хозяйству. Когда будет время, то для уточнения диагноза необходимо МРТ плечевого сустава без контраста. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит плечо, ахиловы сухожилия
5 ответовЗдравствуйте. Резко начало болеть плечо, то есть не могу поднять руку и завести за спину. Травм не было. Ещё болят ноги, мрт показала шпоры вверх и вниз и небольшой артрит. Лечила магнитотерапией, увч, лазером, колола алфлутоп, пила дефлюкс, гели долобене, лиатон. Но боль при...
Здравствуйте. В плечевом суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. По поводу шпор наиболее эффективными считаются блокада с Дипроспаном и ударно-волновая терапия. Так же обязательно рекомендуют изготовить носить индивидуальные стельки. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Упала на плечо
6 ответовЗдравствуйте, 30 апреля я упала на плечо, 2 мая обратилась к травматологу. Сделали снимок, травматолог поставил диагноз: перелом плечевого сустава, назначил носить фиксатор на плечо. (Высылаю вам фото фиксатора,который одел мне сам травматолог)! Сказал на приём приходить...
Минимум через месяц. Действия травматолога и озвученный диагноз полностью верны, обсуждать нечего. Вам повезло с лечащим врачом, придерживайтесь указаний. Терпения Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер и эхо
36 ответовЗдравствуйте, нет сил уже одна тревога, скоро сердце уже выпрыгнет. Кардиолог ничего не выписал, посоветовал только обратится к психотерапевту и принимать антидепрессанты. Болит вся левая сторона, то рука, то лопатка, под грудью, сейчас ключица болит, помогите!
Будьте здоровы! Рада помочь!
