Консультация терапевта /

Болит левая сторона груди — вопрос №2953891

112 просмотров

Здравствуйте.
На протяжении 3-х дней беспокоят неприятные ощущения со стороны сердца. Иногда простреливает, иногда просто ноет, иногда отдает в плечо левое и под лопатку. Переживаю что это сердце. ЭКГ прикладываю. Посмотрите пожалуйста.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! При нажатии рукой на это место боль усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, немного.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По ЭКГ у вас все в порядке.
Вероятнее всего это боли неврологического характера, так как вы можете их прочувствовать.
Вероятнее всего это межреберная невралгия или остеохондроз грудного отдела позвоночника.

В таких случаях рекомендуют:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
5.Очная консультация невролога.

А также выполнение КТ грудного отдела позвоночника.

Если остались вопросы, задавайте.
Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего это мышечная боль, либо защемление нервных волокон, нервных корешков.
Боли усиливаются на вдохе, при кашле, при поворотах, наклонах?
Не переохлажлались? Не было тяжелой физической нагрузки? Можете указать конкретное место где болит, или боль разлитая?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, усиливается при движении, в покое немного успокаивается. Про резких движениях как молнией расходится. Бывает выскакиваю на улицу раздетой. Конкретное место указать могу. Между подмышкой и грудью
Нагрузок не было
Терапевт
По ЭКГ- ритм синусовый, данных за острое состояние (инфаркт) нет, признаков ишемии нет.

Это межреберная невралгия, либо остеохондроз,обычно при таком диагнозе острые боли, усиливаются при резком движении.

В таких случаях обычно рекомендую прием мелоксикама (это противовоспалительный обезболивающий препарат)
15 мг в сутки 7-10 дней плюс омепразол 20 мг по 1 табл утром до
завтрака за 30 минут для защиты желудка.
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней (это миорелаксант, расслабляет мускулатуру, снимает мышечный спазм).
Нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 мес( еснет аллергии на Вит гр В) 1 месяц . Этот препарат тоже снимает боль и улучшает нервную проводимость.
Местно - кетонал, вольтарен, диклофенак гель.
Зарядка/гимнастика. Избегать нагрузок, подъема тяжести, переохлаждения.

Для исключения или подтверждения остеохондроза - рекомендую сделать рентген грудного отдела позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте!
По ЭКГ правильный синусовый ритм - норма. Ишемических изменений, нарушений ритма нет - острой патологии со стороны сердца по пленки не выявлено.

Уточните, пожалуйста, боли усиливаются при смене положения тела, после нагрузки? Перед возникновением боли не было тяжелой физической активности?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, да, усиливается при движении. Нагрузок не было
Терапевт
По описанию боль неврологического характера. В таких случаях обычно рекомендуют:
Нимесил (или Найз) 100мг 2 раза в сутки 3-5 дней для снятия боли.
Можно Мидокалм 50 мг 3 раза в сутки 7 дней, чтобы снять мышечный спазм.
Местно наносить долгит крем (или доугой НПВС) 2-3 раза в день до 5 суток.
Омепразол 20мг 1 раз в день за 30 минут до еды на период терапии для защиты желудка.
МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога очно.
Терапевт
Ольга, добрый день! Скажите , боль постоянная или проходит сама ? Сидите удобно?
По ЭКГ не вижу никаких отклонений , ритм синусовый, какой и должен быть в норме, данных за ишемию нет.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, проходит сама. В покое успокаивается, но не всегда.
Терапевт
Ольга, в вашем случае это скорее всего мышечно-тонический синдром , как проявление остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Боль связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Рекомендую Вам начать укреплять мышечный каркас спины : Лфк, бассейн.
По лечению советую начать принимать НПВС ( например тексаред 20 мг утром в течение 10 дней)
И препараты, расслабляющие мышцы ( мидокалм 150 мг на ночь в течение 10 дней) ! Может вызывать сонливость!

Вы сами по себе тревожный человек ?
Клиент
Юлия Валерьевна, да, тревожный. Иногда замечаю за собой, что поднимаю плечи вверх, как будто голову прячу и держу в напряжении. Само собой получается. Присутствует постоянное напряжение, даже когда просто лежу, замечаю за собой, что напрягаю тело
Терапевт
Ольга, пробовали ли вы принимать какие-нибудь растительные препараты для снятие симптомов тревоги?
Клиент
Юлия Валерьевна, нет. Посоветуете ?
Терапевт
Вы можете курсом пропить афобазол по 1 т х 3 р/д в течение месяца
По ЭКГ у вас все хорошо, не переживайте , это точно не сердце 🩷
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо)
Терапевт
Ольга, будьте здоровы и берегите себя 🫶
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет не сердце по ЭКГ нет острой сердечной патологии, такие боли и прострелы наиболее характерны для невралгии или остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется обратиться неврологу, дополнительно сдать ОАК, СРБ, СОЕ послушать легкие .
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Переживать по поводу сердечной патологии не стоит, по электрокардиограмме нет острых нарушений.
Данные проявления могут соответствовать миофасциальному синдрому. Также быть проявлением острохондроза.
Желательно обратиться на очный прием к терапевту, для того, чтоб провести аускультацию лёгких.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница , головокружение
14 мин. назад
700.00 р.
zabirovaelina@yandex.ru, Уфа
Расшифровка анализов
15 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Залысины на голове
19 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Пермь
Новообразование на шее
41 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Тяжесть в груди
1 час назад
899.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва