Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение ST вверх в V4, вниз в аVr
5 ответовДобрый день. Почувствовал 2-3 дня назад давящие боли ( не сильные) в грудной клетке. Сделал кардиограмму -врач сказал что все хорошо. Но меня напрягает элевация сегмента ST вверх в V4. Это не может быть патологией сердца? В целом, скорее всего, это боли грудные от...
Здравствуйте. У вас нормальное экг - синусовый ритм. Нет признаков ишемии, аритмии. Элевации сегмента st по экг - нет. Боли могут носить неврологический характер, особенно если они сохраняются длительно и связаны с изменением положения тела, дыханием. Крепкого вам здоровья
Беспокоит периодически боль в пояснично-крестцовом отделе. Больно наклоняться, что-либо делать, боль еще куда-то внутрь ягодиц отдает. Боль тупая, постоянная. Не могу долго сидеть. Может болеть по 2 месяца. Перерыв месяц и опять. В пиковые периоды пью налгезин 550 мг 1...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузии ). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 1100мг/сут -для купирования боли. Можно 2 раза в день принимать В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Боли в спине и под лопатками прошли МРТ. По результатам заключения умеренные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L4-5 и L5-S1. Th7-8 тоже грыжа
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад появилась боль в крестцовом отделе позвоночника. Я часто поднимаю на руки ребенка 1,5 года весом 13 кг. Сначала боль была не постоянная, но потом стала нарастать, переходить в онемение. В один из дней не много даже прострелило в левую ногу. Сделала МРТ, оказалось...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей, и небольшие протрузии без сдавления нервных корешков. Протрузии не могут болеть сами по себе,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев. Протрузии возникают из-за чрезмерной физической нагрузки на спину и когда мышцы не справляются,то вся нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и может давать образование протрузий и грыж. В целом с возрастом протрузии есть у многих людей, но мало кто о них знает, т к они не болят. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыж и протрузий не существует, это маркетинг. Местная боль в спине с иррадиацией периодически в бедро чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней. + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Спорт не противопоказан, наоборот, это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Боль в груди
1 ответЗдравствуйте , на работе сдавило в груди ( слево ) , вызвал скорую . В скорой сделали ЭКГ , дали диагноз межреберная невралгия. Пришел в больницу к неврологу, объяснил ситуацию , болит в области груди слево , боль ноющая , не хватает воздуха , отдышки нету , левая рука ...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Больше в шее и грудном отделе
4 ответаВначале января начала болеть шея, на 6.02 записалась на прием к врачу, попала только к глав врачу-хирургу, посмотрев меня, выписал направление на рентген, прием невролога. Так же выписал препараты. 5 дней пила толперизон и дексокетопрофен. Боль не ушла. Предварительный...
Здравствуйте. ШОП и грудной отдел нужно дообследовать на МРТ. Не исключены, грыжи, протрузии и другие проблемы. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой препарат НПВС с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку грудного отдела позвоночника. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК после достижения ремиссии. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Массаж, иголки, мануальная терапия после МРТ и купирования острых симптомов так же рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций. Обращаться к ортопеду или неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте с ноября месяца опоясовающие боли грудной клетки и лопаток,была у невролога назначил НПВС, мидокалм на пять дней ,нечего не помогло боли постоянно. Сделала Мрт.
Здравствуйте. По результату мрт есть признаки перенесенного перелома позвонков, так как один из них условно "свежий", в этой ситуации с диском нужна консультация травматолога- ортопеда. В плане медикаметозной терапии в данной ситуации ничего нового кроме нпсс и, в случае напряжения мышц, миорелаксанты, вам вряд ли предложат. Ну, учитывая что боль уже носит хронический характер, могут порекомендовать антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
24 года назад был компрессион. перелом 8 грудн.позвонка. И вот 4 года назад начались первые болезнен.проявления.Лечили но обезболиван.не помагает,НПВС не помагают.Блокада -0.Габапентин первую неделю только.
Здравствуйте. Беспокоят боли в основном? По поводу спазма уточните , болезненный спазм, или спазм мышц?
Боль при изгибе позвоночника
9 ответовБоль при изгибе позвоночника назад, сделал мрт грудного и поясничного отделов. Болит с января. По утрам все идеально после пробуждения, в течении дня дискомфорт при изгибе, а после физ нагрузок на работе прям боль при изгибе Поискал в интернете нумерацию позвонков, примерно...
Здравствуйте По МРТ грудного отдела позвоночника у вас нет опасной патологии. Нет грыж с сдавлением нервов, нет стеноза и нет поражения спинного мозга. Есть только начальные дегенеративные изменения. Выявлен начальный остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела, а также очень небольшие протрузии T2 T4 без влияния на нервные структуры. Также отмечается усиленный грудной кифоз и небольшая S образная деформация позвоночника, что приводит к неправильному распределению нагрузки. По симптомам это больше похоже на механическую боль. То, что утром вам легче, а к вечеру и после нагрузки хуже, говорит против воспалительного процесса. Боль при наклоне назад характерна для перегрузки фасеточных суставов позвоночника, особенно в зоне перехода T11 T12, которая у вас и беспокоит. Локальная болезненность при надавливании и ощущение снижения чувствительности чаще связаны не с нервами , а с мышечным спазмом и перегрузкой тканей. В целом это функционально механическая боль на фоне начальных изменений позвоночника и нарушения осанки. Состояние не опасное и не требует операции. Основное лечение лечебная физкультура для укрепления мышц спины и кора, снижение перегрузок, работа с осанкой. В период обострения могут использоваться противовоспалительные препараты и миорелаксанты по назначению врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шейно отделе
11 ответовДобрый вечер. Мальчик подросток 16 лет. По заключению МРТ шейного отдела позвоночника имеются имеются дистрофические изменения по типу остеохондроза шейного отдела позвоночника с минимальными протрузиями дисков. С началом учебного года, ребёнка стали беспокоить боли в шее и...
Если головокружения проходят достаточно быстро, то советую массаж продолжить. Рекомендую вам обратиться к мануальному терапевту либо к остеопату